Zalecane przez wytyczne przestrzeganie podstawowych parametrów u pacjentów objętych opieką neurokrytyczną (NORMONICU)

Zdarzenia naczyniowo-mózgowe obejmują zawały mózgu i krwotoki wewnątrzczaszkowe. Jeśli stopień uszkodzenia naczyń mózgowych jest tak poważny, dochodzi do funkcjonalnego uszkodzenia mózgu, które należy regularnie leczyć na oddziale intensywnej terapii. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjentom podaje się analgosedację, intubuje się i wentyluje w celu leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Z licznych badań wynika, że ​​szczególnie u tych krytycznie chorych pacjentów, przestrzeganie prawidłowych parametrów fizjologicznych, takich jak temperatura ciała, ciśnienie krwi, poziom glukozy w surowicy i parametry wentylacji, prowadzi do poprawy wyników leczenia pacjentów. Doprowadziło to do opracowania odpowiednich wytycznych dotyczących leczenia tych pacjentów.

W przypadku pacjentów z sepsą wiadomo, że naukowo udowodnione znalezienie lepszej opcji leczenia nie przełożyło się bezpośrednio na wdrożenie jej w codziennej opiece nad pacjentem. Dopiero wprowadzenie pakietów leczenia i celów docelowych jako kombinacji takich interwencji doprowadziło do wdrożenia zaleceń i poprawy opieki nad pacjentem. Na tym tle pojawia się pytanie, czy powyższe środki zostały wdrożone w neurologicznej medycynie intensywnej terapii u pacjentów z ciężkimi chorobami naczyń mózgowych lub czy takie środki, jak wprowadzenie i szkolenie wiązek docelowych mogłyby być przydatne.

Celem tego projektu badawczego jest wygenerowanie nowych dowodów przemawiających za lub przeciw powszechnym algorytmom leczenia w dziedzinach, w których nie są dostępne żadne randomizowane dane. Między innymi zostanie przeanalizowane, w jakim stopniu wczesne leczenie na oddziałach intensywnej terapii wpływa na parametry istotne dla wyniku leczenia. Ogólnym celem jest poprawa obecnego poziomu dowodów dotyczących postępowania z pacjentami z ciężkim udarem mózgu poprzez analizę dużej bazy danych zawierających zindywidualizowane dane pacjentów.

Celem planowanego projektu badawczego jest krajowe, wieloośrodkowe, retrospektywne zebranie rzeczywistych danych pacjentów przebywających na specjalistycznych oddziałach intensywnej terapii neurologicznej/neurochirurgicznej pacjentów z ciężkimi chorobami naczyń mózgowych. Na podstawie zebranych danych należy przedstawić rzeczywistość leczenia i obliczyć przestrzeganie wytycznych. Na podstawie planowanej analizy danych można wywnioskować i zaplanować potrzebę wprowadzenia pęczków mózgowo-naczyniowych.

W szczególności retrospektywna ocena pacjentów hospitalizowanych na ośmiu oddziałach intensywnej terapii w ośmiu ośrodkach wyższego szczebla w Niemczech. W szczególności planuje się najpierw zidentyfikować tych pacjentów za pomocą zapytania kontrolnego. Następnie różne parametry kliniczne z rutynowej ostrej fazy zostaną zebrane poprzez przegląd wewnętrznych elektronicznych systemów danych. Aspekty ochrony danych będą przestrzegane zgodnie z lokalnymi wytycznymi instytucjonalnymi.