Wpływ mobilizacji klatki piersiowej u osób z zespołem bólu podbarkowego
Wpływ mobilizacji klatki piersiowej na intensywność bólu, napięcie mięśni, funkcjonalną i poziom aktywności mięśni u osób z zespołem bólu podbarkowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół bólu podbarkowego (SAPS) jest najczęstszym problemem barku i stanowi 44–65% wszystkich problemów z barkiem. Powtarzające się uciski ścięgien stożka rotatorów podczas ich przechodzenia przez przestrzeń podbarkową wpływają na funkcję barku i powodują ból.
Badania wykazały, że kinematyka łopatki jest zaburzona u osób z zespołem bólu podbarkowego. Oprócz zwiększonej rotacji wewnętrznej łopatki, u tych osób zmniejsza się również rotacja łopatki w górę i nachylenie do tyłu podczas unoszenia. Te zmiany kinematyczne są związane ze zmniejszoną aktywacją środkowego i dolnego mięśnia czworobocznego oraz mięśnia zębatego przedniego i nadmierną aktywacją górnego mięśnia czworobocznego. Ta zmiana kinematyki łopatki powoduje zwężenie przestrzeni podbarkowej i powtarzające się urazy przechodzących przez nią mięśni stożka rotatorów. Ponadto postawa kifotyczna w odcinku piersiowym (niedostateczne wyprostowanie kręgów piersiowych) negatywnie wpływa na kinematykę łopatki. Wykazano, że postawa kifotyczna jest powiązana z zespołem bólu podbarkowego, powodując pochylenie łopatki do przodu, rotację w dół i wysunięcie łopatki.
W zespole bólu podbarkowego często stosuje się ćwiczenia i mobilizację. Aby zmniejszyć ból i poprawić funkcjonalność, często stosuje się wzmocnienie mięśni wokół barku i łopatki, zwiększenie ruchomości stawów ramiennych i łopatkowo-piersiowych oraz rozciąganie torebki tylnej. Liczba badań dotyczących zwiększania mobilizacji klatki piersiowej jest ograniczona. W badaniach tych oceniano ostry wpływ manipulacji klatki piersiowej na ból, prawidłową ruchomość stawów i poziom aktywności funkcjonalnej u osób z zespołem bólu podbarkowego. Istnieje tylko jedno badanie pilotażowe, w którym sprawdzano wpływ mobilizacji zastosowanej w okolicy klatki piersiowej. Celem tego badania jest zbadanie wpływu sześciotygodniowej mobilizacji klatki piersiowej na intensywność bólu, napięcie mięśniowe, czynność i aktywację mięśni u osób z zespołem bólu podbarkowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kąt kifozy piersiowej > 40°
- Pełne aktywne odwiedzenie barku
Kryteria wyłączenia:
- Obustronny ból barku
- Uszkodzenie stożka rotatorów
- Uraz barku/szyjki macicy inny niż SAPS
- Historia chirurgii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa ćwiczeń
Grupa ćwicząca będzie przez 12 tygodni wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające angażujące grupy mięśni w okolicy barku i łopatki.
|
Ćwiczenia będą realizowane w formie programu domowego i każde ćwiczenie będzie wykonywane 2 razy dziennie przez łącznie 12 tygodni.
Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia 1 dzień w tygodniu pod okiem fizjoterapeuty.
Program ćwiczeń trwa około 30 minut.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Mobilizacji Klatki Piersiowej
Grupa ćwicząca będzie przez 12 tygodni wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające angażujące grupy mięśni w okolicy barku i łopatki.
Oprócz ćwiczeń, u uczestników tej grupy 1 dzień w tygodniu przez łącznie 6 tygodni stosowana będzie mobilizacja klatki piersiowej.
|
Ćwiczenia będą realizowane w formie programu domowego i każde ćwiczenie będzie wykonywane 2 razy dziennie przez łącznie 12 tygodni.
Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia 1 dzień w tygodniu pod okiem fizjoterapeuty.
Program ćwiczeń trwa około 30 minut.
Ćwiczenia będą realizowane w formie programu domowego i każde ćwiczenie będzie wykonywane 2 razy dziennie przez łącznie 12 tygodni.
Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia 1 dzień w tygodniu pod okiem fizjoterapeuty.
Program ćwiczeń trwa około 30 minut.
Mobilizacja klatki piersiowej zostanie zastosowana w segmentach, w których bierny ruch dodatkowy jest niewystarczający lub bolesny.
Na każdy określony segment przypada 30 powtórzeń/4 serie.
Mobilizację klatki piersiowej przeprowadza się u pacjenta w pozycji leżącej na brzuchu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Elektromiografia (EMG)
Ramy czasowe: dwanaście tygodni
|
Powierzchniowy system EMG z 8 kanałami będzie używany do pomiaru poziomów aktywacji mięśni. Zsynchronizowany zapis wideo będzie wykonywany z szybkością 50 klatek na sekundę, aby zidentyfikować 3 fazy ćwiczeń, fazę wstępującą porwania (od 0°-60°, 60°-120° i 120°-180°). Pomiary zostaną wykonane od strony dotkniętej chorobą. Ten sam badający umieści dwubiegunowe elektrody powierzchniowe Ag-Cl na mięśniach czworobocznych górnego (UT), czworobocznego środkowego (MT), trapezowego dolnego (LT), podgrzebieniowego (IS), środkowego mięśnia naramiennego (MD) i mięśnia zębatego przedniego (SA). wszyscy uczestnicy. Badacze najpierw zmierzą maksymalne dobrowolne skurcze izometryczne (MVIC) mięśni UT, MT, LT, IS, MD i SA w kolejności losowej. Szerokość drewnianych klocków dopasowuje się do odległości ramion pacjentów. Kąty odwiedzenia barku wynoszące 60° i 120° zostaną oznaczone taśmą na drewnianych klockach. |
dwanaście tygodni
|
|
Odległość akromiohuralna (AHD)
Ramy czasowe: dwanaście tygodni
|
Obrazy ultrasonograficzne (USG) przestrzeni podbarkowej w czasie rzeczywistym można uzyskać za pomocą przetwornika liniowego o częstotliwości od 4 do 13 megaherców. Wszystkie obrazy USG zostaną ocenione przez tego samego badacza z 5-letnim doświadczeniem w obrazowaniu USG barku. Obrazy USG zostaną uzyskane z uszkodzonego barku. AHD będzie mierzyć liniowo (w milimetrach) pomiędzy najwyższym punktem głowy kości ramiennej a najniższym punktem wyrostka barkowego, korzystając z kalibracji ekranowej systemu amerykańskiego. Pomiary zostaną wykonane przy odwiedzeniu barku pod kątem 0°, 60° i 90°. |
dwanaście tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ton mięśni
Ramy czasowe: dwanaście tygodni
|
Oceni napięcie mięśnia górnego czworobocznego uczestnika.
Pomiarów dokonuje się poprzez umieszczenie końcówki urządzenia do oceny napięcia mięśniowego pionowo w punkcie środkowym górnego mięśnia czworobocznego danej osoby.
Powstałe w ten sposób zmiany w napięciu i sztywności mięśni zostaną zapisane jako wyniki.
|
dwanaście tygodni
|
|
Poziom aktywności funkcjonalnej
Ramy czasowe: dwanaście tygodni
|
Amerykańscy chirurdzy barku i łokcia (ASES) będą używać do określenia poziomu aktywności funkcjonalnej.
ASES jest często stosowany w ocenie funkcji barku w urazach stożka rotatorów.
Uczestnicy mogą uzyskać od 0 do 100 punktów w teście ASES.
Wysoki wynik w ocenie ASES wskazuje na wysoki poziom aktywności i niski stopień niepełnosprawności. W naszym badaniu wykorzystana zostanie turecka wersja kwestionariusza.
|
dwanaście tygodni
|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: dwanaście tygodni
|
Intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Uczestnicy będą proszeni o zaznaczenie na linii prostej o długości 0–10 cm natężenia bólu odczuwanego przez uczestników podczas odpoczynku, bólu nocnego oraz podczas codziennych czynności.
Odległość pomiędzy punktem zaznaczonym przez pacjenta a punktem początkowym linii zostanie zmierzona linijką, a intensywność bólu zostanie zarejestrowana w cm.
|
dwanaście tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: MAHMUT ÇALIK, PhD Student, Hacettepe University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HU-FTR-MC-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .