Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ treningu przepony na dysfagię w porażeniu opuszkowym po udarze niedokrwiennym

27 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Copka Sonpashan

Wpływ treningu przepony na dysfagię w porażeniu opuszkowym po udarze niedokrwiennym: randomizowane badanie kontrolowane

Było to prospektywne, wieloośrodkowe badanie. pacjentów po udarze mózgu podzielono losowo na grupę obserwacyjną i grupę kontrolną. Wszyscy pacjenci zostali objęci kompleksową terapią rehabilitacyjną. Podczas leczenia obu grupom zapewniono żywienie dojelitowe w postaci przerywanego karmienia przez zgłębnik ustno-przełykowy. Grupie obserwacyjnej zostanie poddany trening przeponowy. Porównano stan odżywienia, dysfagię, jakość życia i depresję przed i po leczeniu.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dysfagia u pacjentów po udarze mózgu nadal stanowi wyzwanie. Było to prospektywne, wieloośrodkowe badanie. pacjentów po udarze mózgu podzielono losowo na grupę obserwacyjną i grupę kontrolną. Wszyscy pacjenci zostali objęci kompleksową terapią rehabilitacyjną. Podczas leczenia obu grupom zapewniono żywienie dojelitowe w postaci przerywanego karmienia przez zgłębnik ustno-przełykowy. Grupie obserwacyjnej zostanie poddany trening przeponowy. Porównano stan odżywienia, dysfagię, jakość życia i depresję przed i po leczeniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek ≥ 18 lat;
  • spełnienie kryteriów diagnostycznych porażenia opuszkowego po udarze niedokrwiennym;
  • jakikolwiek stopień dysfagii przy przyjęciu;
  • stabilne parametry życiowe, bez poważnych zaburzeń poznawczych lub afazji sensorycznej, zdolny do współpracy w ocenie.
  • czysty umysł.

Kryteria wyłączenia:

  • powikłane innymi chorobami neurologicznymi;
  • uszkodzona błona śluzowa lub niekompletna struktura nosogardzieli;
  • zatkana rurka tracheostomijna;
  • niemożliwe do wspomagania żywienia pozajelitowego;
  • jednocześnie cierpiących na wątrobę, niewydolność nerek, nowotwory czy choroby hematologiczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rutynowa rehabilitacja + trening przepony
Badanie trwa 15 dni dla każdego pacjenta. Pacjentom zapewniono kompleksową terapię rehabilitacyjną. Grupie obserwacyjnej zapewniono wsparcie żywienia dojelitowego poprzez przerywane żywienie przez zgłębnik ustno-przełykowy. Trening przeponowy będzie prowadzony dwa razy dziennie po 30 minut.
Przed każdym karmieniem rurkę wewnątrz i na zewnątrz czyszczono wodą. Podczas karmienia pacjent powinien przyjmować pozycję półleżącą lub siedzącą z otwartymi ustami, a rurka była powoli i płynnie wprowadzana przez personel medyczny do górnej części przełyku, sprawdzając jednocześnie odpowiednią głębokość intubacji za pomocą oznaczeń kalibracyjnych na ściana rury. Odległość siekaczy od główki rurki powinna wynosić 22-25 cm. Jednakże głębokość należy ocenić na podstawie opinii pacjentów i odpowiednio dostosować. Po wprowadzeniu końcówkę rurki należy włożyć do pojemnika wypełnionego wodą, a brak ciągłych pęcherzyków świadczy o pomyślnej intubacji. Następnie karmienie odbywało się trzy razy dziennie w ilości 50 ml na minutę i 400-600 ml na każde karmienie.
Trening przepony obejmuje zarówno metody aktywne, jak i pasywne. Trening pasywny polega na umieszczeniu ciężarków na brzuchu uczestnika, aby zapewnić opór podczas oddychania. Trening aktywny polega na instruowaniu uczestników, jak ćwiczyć techniki oddychania przeponowego.

Obejmuje: Leczenie podstawowe, w tym odpowiednią kontrolę czynników ryzyka i edukację w zakresie zdrowego stylu życia.

Trening połykania, obejmujący stymulację lodem cytrynowym, manewr Mendelsona, trening połykania pustego i trening wymowy.

Trening funkcji płuc, w tym trening stojący, trening kaszlu i trening mięśni przepony.

Aktywny komparator: Rutynowa rehabilitacja
Badanie trwa 15 dni dla każdego pacjenta. Pacjentom zapewniono kompleksową terapię rehabilitacyjną. Grupie obserwacyjnej zapewniono wsparcie żywienia dojelitowego poprzez przerywane żywienie przez zgłębnik ustno-przełykowy.
Przed każdym karmieniem rurkę wewnątrz i na zewnątrz czyszczono wodą. Podczas karmienia pacjent powinien przyjmować pozycję półleżącą lub siedzącą z otwartymi ustami, a rurka była powoli i płynnie wprowadzana przez personel medyczny do górnej części przełyku, sprawdzając jednocześnie odpowiednią głębokość intubacji za pomocą oznaczeń kalibracyjnych na ściana rury. Odległość siekaczy od główki rurki powinna wynosić 22-25 cm. Jednakże głębokość należy ocenić na podstawie opinii pacjentów i odpowiednio dostosować. Po wprowadzeniu końcówkę rurki należy włożyć do pojemnika wypełnionego wodą, a brak ciągłych pęcherzyków świadczy o pomyślnej intubacji. Następnie karmienie odbywało się trzy razy dziennie w ilości 50 ml na minutę i 400-600 ml na każde karmienie.

Obejmuje: Leczenie podstawowe, w tym odpowiednią kontrolę czynników ryzyka i edukację w zakresie zdrowego stylu życia.

Trening połykania, obejmujący stymulację lodem cytrynowym, manewr Mendelsona, trening połykania pustego i trening wymowy.

Trening funkcji płuc, w tym trening stojący, trening kaszlu i trening mięśni przepony.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala penetracji i aspiracji
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 15
Skalę Penetracji-Aspiracji przeprowadzono w ramach badania połykania przy użyciu fluoroskopii wideo. Skala jest wystandaryzowanym narzędziem służącym do oceny bezpieczeństwa połykania. Skalę opracowano w celu oceny przedostania się materiału do dróg oddechowych (penetracja) i późniejszego przejścia materiału poniżej fałdów głosowych (aspiracja) podczas połykania. Skala waha się od 1 do 8, przy czym każdy poziom reprezentuje inny stopień penetracji lub aspiracji.
Dzień 1 i dzień 15

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala funkcjonalnego spożycia doustnego
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 15
Skala odzwierciedla spożycie doustne pacjenta. Badania wykazały, że skala ta może również służyć jako niezależna miara spożycia przez pacjentów z dysfagią po udarze. Skala podzielona jest na 7 poziomów, których poziom jest dodatnio skorelowany z funkcją połykania. Poziom 7 wskazuje na prawidłową czynność połykania.
Dzień 1 i dzień 15
Indeks upośledzenia dysfagii
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 15
Indeks Dysfagii Handicapowej to kwestionariusz samodzielnie wypełniany, służący do oceny wpływu dysfagii na jakość życia jednostki. Zwykle składa się z wielu pytań związanych z fizycznymi, funkcjonalnymi i emocjonalnymi aspektami trudności w połykaniu. Całkowity zakres punktów waha się od 0 do 100. Wyższy wynik wskazuje na większy postrzegany wpływ dysfagii na jakość życia jednostki.
Dzień 1 i dzień 15

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GEJI-Zhenqiu

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .