Odwrócony model uczenia się dotyczący pielęgnacji stomii (Stomacare)

Wpływ modelu odwróconego uczenia się na poziom wiedzy i poczucia własnej skuteczności studentów pielęgniarstwa w zakresie opieki stomijnej: randomizowane badanie kontrolowane Wprowadzenie W kształceniu pielęgniarskim, gdzie kształcenie teoretyczne i stosowane jest realizowane jako całość, od studentów oczekuje się nabycia umiejętności poznawczych, afektywnych i umiejętności psychomotorycznych. Oczekuje się, że w ramach tej edukacji studenci osiągną biegłość w niektórych podstawowych umiejętnościach klinicznych. Jedną z umiejętności, które powinni nabyć uczniowie, jest pielęgnacja stomii. Ważne jest, aby uczniowie przed rozpoczęciem praktyki klinicznej nauczyli się prawidłowej pielęgnacji stomii i oczekuje się od nich, że będą bezbłędnie wykonywać te umiejętności. Kluczowe znaczenie ma prawidłowe wdrożenie poszczególnych etapów pielęgnacji stomii. W przypadku nieprawidłowej pielęgnacji stomii u pacjentów mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak krwawienie, infekcja, problemy skórne wokół stomii, niedokrwienie stomii i martwica (Aşti i Karadağ, 2021; Berman i in., 2008; Lynn i in., 2011). . Tego typu powikłania prowadzą do wydłużenia pobytu w szpitalu i zwiększenia kosztów dla pacjentów. Minimalizacja występowania takich powikłań u pacjentów jest kluczowa dla poprawy ich adaptacji do stomii, zmniejszenia stresu, poprawy jakości życia i zapewnienia komfortu przyszłym pielęgniarkom klinicznym, które będą zapewniać skuteczną opiekę. Widać zatem, że pielęgnacja stomii zajmuje ważne miejsce w procesie pielęgniarskim i należy się jej kompetentnie uczyć w życiu edukacyjnym.

Bardzo ważne jest prawidłowe nauczanie pielęgnacji stomii i przekazywanie tej umiejętności w edukacji pielęgniarskiej. Dlatego w edukacji pielęgniarskiej można stosować różne metody nauczania w nauczaniu pielęgnacji stomii. Jedną z takich metod nauczania jest odwrócony model uczenia się. Odwrócony model uczenia się to podejście pedagogiczne, które polega na przekazywaniu uczniom przed zajęciami informacji na temat, który ma być omawiany, oraz ułatwianiu uczenia się poprzez interaktywne zajęcia z uczniami podczas zajęć (Herreid i Schiller, 2013). Podejście to zostało zaproponowane jako koncepcja odwróconej klasy przez Bergmanna i Samsa (2012). Metoda ta, zapewniająca uczniom bogate możliwości uczenia się i przychodząc na zajęcia przygotowana, aktywnie angażuje uczniów w proces uczenia się podczas zajęć. W odwróconej klasie instruktorzy wspierają uczniów w przyswajaniu zdobytych informacji, omawiają niejasne tematy i angażują uczniów w aktywne zajęcia edukacyjne (Bergmann i Sams, 2012; Critz i Knight, 2013). Model ten stanowi innowacyjną i skuteczną praktykę, która zapewnia uczniom zarówno indywidualnie spersonalizowane, jak i grupowe środowisko uczenia się (Aksoy, 2020).

W literaturze nie znaleziono badań oceniających wpływ metody odwróconego uczenia się na wiedzę i poczucie własnej skuteczności studentów pielęgniarstwa w opiece stomijnej. W tym kontekście można powiedzieć, że ocena tematu stomii w podejściu odwróconego uczenia się będzie odzwierciedlała doświadczenia edukacyjne i dydaktyczne zarówno uczniów, jak i pedagogów. Celem badania jest określenie wpływu edukacji prowadzonej w oparciu o odwrócony model uczenia się na wiedzę i poczucie własnej skuteczności w zakresie pielęgnacji stomii.

Materiały i metody Projekt badania Badanie to zaplanowano jako randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne. Hipotezy: H1: Odwrócony model uczenia się zwiększa wiedzę uczniów na temat pielęgnacji stomii. H2: Odwrócony model uczenia się zwiększa poczucie własnej skuteczności uczniów w zakresie pielęgnacji stomii.

Lokalizacja i charakterystyka badania Badania będą prowadzone na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Wydziale Pielęgniarstwa Uniwersytetu w Ankarze Yıldırım Beyazıt.

Populacja i próba badania Badanie zostanie przeprowadzone w semestrze wiosennym roku akademickiego 2023–2024 na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Wydziale Pielęgniarstwa Uniwersytetu w Ankarze Yıldırım Beyazıt. Kurs „Zasady pielęgniarstwa” prowadzony jest w semestrze wiosennym (8 godzin teorii i 16 godzin praktyki). Treść teoretyczna kursów jest przekazywana w formie wykładów, sesji pytań i odpowiedzi oraz dyskusji prowadzonych przez instruktorów. Oprócz wiedzy teoretycznej, poprzez demonstracje i pracę laboratoryjną rozwijane są umiejętności praktyczne w obszarach, w których należy doskonalić umiejętności psychomotoryczne. Zastosowania kliniczne rozpoczynają się po przeszkoleniu teoretycznym i pracy laboratoryjnej. Nauka pielęgnacji stomii trwa dwie godziny w teorii i cztery godziny w laboratorium.

Populacja badania obejmie 190 studentów pierwszego roku studiów na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Wydziale Pielęgniarstwa Uniwersytetu w Ankarze Yıldırım Beyazıt w roku akademickim 2023-2024.

Badaniem zostaną objęci studenci, którzy po raz pierwszy zapiszą się na kurs „Zasady pielęgniarstwa”, zgłoszą się na ochotnika do udziału w badaniu i mają dostęp do smartfona/komputera oraz ciągłego korzystania z Internetu. Studenci, którzy wcześniej studiowali na kierunku związanym ze zdrowiem i ukończyli kurs „Zasady pielęgniarstwa”, zostaną wykluczeni z badania.

Obliczenia wielkości próby przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego G-Power 3.1.9.7. Wymaganych jest ogółem 100 uczniów, z czego 50 w grupie eksperymentalnej i 50 w grupie kontrolnej, na podstawie analizy mocy wykorzystującej średnie wyniki wiedzy z podobnego badania (Cohen, 1992), biorąc pod uwagę 5% margines błędu, efekt rozmiar 0,57 i poziom mocy 80%.

Narzędzia do gromadzenia danych Dane z badania zostaną zebrane przy użyciu „Formularza charakterystyki demograficznej”, „Formularza oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii” (przed badaniem i po teście) oraz „Ogólnej skali poczucia własnej skuteczności”. Formularz Charakterystyki Demograficznej (Formularz 1): Formularz ten, przygotowany przez badaczy, składa się z 4 pytań dotyczących cech demograficznych uczniów (wiek, płeć, częstotliwość korzystania z komputera, częstotliwość korzystania ze smartfona).

Formularz oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (przed testem i po teście) (Formularz 2): Ten formularz zawiera 20 stwierdzeń związanych z pielęgnacją stomii, np. czym jest stomia, charakterystyką stomii, opróżnianiem worka stomijnego, zmianą stomii worek i pielęgnacja skóry wokół stomii. Stwierdzenia opracowano w oparciu o literaturę (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Każde stwierdzenie jest oceniane w 100-punktowej skali z możliwością wyboru „Poprawnie”, „Niepoprawnie” i „Nie wiem”. Prawidłowe odpowiedzi są oceniane jako 1, nieprawidłowe jako 0, a łączny wynik jest obliczany w skali 100. 12 stwierdzeń jest poprawnych, a 8 jest nieprawidłowych.

Ogólna skala poczucia własnej skuteczności (formularz 3): Skala opracowana przez Sherera i in. (1982) oraz zweryfikowany i przetestowany w języku tureckim przez Yıldırım i İlhan (2010), składa się z trzech podwymiarów i 17 pozycji. Podwymiary skali obejmują „Rozpoczęcie” (pozycje 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 i 17; min-max: 9-45), „Trwałość” (pozycje 3, 13, 14, 15 i 16; min-max: 5-25) oraz „Wysiłek podtrzymujący – Nacisk” (elementy 1, 8 i 9; min-max: 3-15). Skala jest 5-punktową skalą typu Likerta, z możliwością odpowiedzi od „5: opisuje mnie bardzo dobrze” do „1: w ogóle mnie nie opisuje” dla każdej pozycji. Skala zawiera 11 pozycji z odwróconą punktacją (pozycje 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 i 17). Maksymalny wynik, jaki można uzyskać w skali to 85, a minimalny wynik to 17. Wzrost wyniku wskazuje na wzrost przekonania o własnej skuteczności.

Studentom biorącym udział w badaniu zapewniona zostanie randomizacja badania, dzieląca ich na dwie losowe grupy: grupę eksperymentalną i grupę kontrolną. Wszyscy uczniowie, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną poddani „Formularzowi charakterystyki demograficznej”, „Formularzowi oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (test wstępny)” i „Ogólnej skali poczucia własnej skuteczności (test wstępny)”. Grupa eksperymentalna: Dla studentów z grupy eksperymentalnej badacze przygotują cyfrowe materiały potrzebne do przygotowania się do kursu opartego na odwróconym modelu uczenia się (takie jak materiały do ​​prezentacji kursu i filmy demonstracyjne). Treść wideo w programie „Edpuzzle” będzie składać się z etapów pielęgnacji stomii. Treść wideo w programie „Edpuzzle” będzie składać się z etapów pielęgnacji stomii. Następnie uczniowie będą ćwiczyć umiejętność „pielęgnacji stomii” w laboratorium umiejętności pod okiem instruktorów. Aby wzmocnić wdrożenie w grupie eksperymentalnej, zostaną przesłane działania online, takie jak chmury słów i quizy. Po wdrożeniu i 4 tygodnie później „Formularz oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (po teście)” i „Ogólna skala poczucia własnej skuteczności (po teście)” będą udostępniane online.

Grupa kontrolna: Wszyscy uczniowie w grupie kontrolnej otrzymają „Formularz charakterystyki wstępnej”, „Formularz oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (test wstępny)” i „Ogólną skalę poczucia własnej skuteczności (test wstępny).”. Następnie opieka stomijna w grupie kontrolnej będzie prowadzona wyłącznie w oparciu o tradycyjne metody nauczania. Nie zostaną zapewnione żadne dodatkowe zasoby. Temat pielęgnacji stomii będzie nauczany w grupie kontrolnej 2 godziny teoretycznie i 4 godziny praktycznie. Nauczanie w grupie kontrolnej będzie prowadzone w formie prezentacji PowerPoint, sesji pytań i odpowiedzi, pokazów i dyskusji. Po zajęciach uczniowie pod okiem instruktorów przećwiczą w laboratorium umiejętności „pielęgnację stomii”. Po wdrożeniu i 4 tygodnie później „Formularz oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (po teście)” i „Ogólna skala poczucia własnej skuteczności (po teście)” będą udostępniane online.

Po zastosowaniu laboratoryjnym przez grupę kontrolną i eksperymentalną zostanie podany „Formularz oceny wiedzy na temat pielęgnacji stomii (po teście)” i „Ogólna skala poczucia własnej skuteczności (po teście)”.

Analiza danych: Zebrane dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPSS 15. Rozkład normalny danych zostanie oceniony za pomocą testu Kołmogorowa-Smirnowa. Do określenia różnic między grupami zostanie zastosowany test t dla niezależnych próbek, analiza wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) zostanie zastosowana dla zależnych grup potrójnych (przed testem – po teście – obserwacja), a test t dla par będzie wykorzystano do określenia średnich różniących się w trzech grupach.

Uzyskano zgodę Komisji Etyki Uniwersytetu Ankara Yıldırım Beyazıt i Wydziału Nauk o Zdrowiu, Wydziału Pielęgniarstwa na realizację badań. Studenci zostaną poinformowani o badaniu i uzyskają ich zgodę. Uzyskano zgodę na stosowanie Ogólnej Skali Poczucia Własnej Skuteczności.