Fizjologiczny wpływ różnych typów edukacji w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Edukacja (PNE)
Ocena fizjologicznego wpływu bólu Edukacja neurologiczna w porównaniu ze standardową edukacją dla starszych dorosłych chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów
W tym badaniu badacze porównują dwa rodzaje edukacji osób starszych cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego: standardową edukację biomedyczną skupiającą się na procesie chorobowym oraz nowsze podejście zwane edukacją z zakresu neurobiologii bólu (PNE), która uczy o złożoności bólu i rozwiewa mity . Chociaż PNE wykazało korzyści w zakresie zgłaszanego przez pacjentów bólu i funkcjonowania, niewiele wiadomo na temat jego wpływu na fizjologiczne reakcje na ból.
badacze będą mierzyć wskaźniki fizjologiczne, w szczególności aktywność autonomicznego układu nerwowego (ANS), która jest ściśle powiązana z bólem. Rozregulowanie ANS jest powszechne w przypadku przewlekłych schorzeń bólowych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Celem naszego badania jest ocena wykonalności porównania tych metod edukacji i zbadanie różnic w reakcjach fizjologicznych, a także wynikach zgłaszanych przez samych uczestników, takich jak czynniki poznawcze i emocjonalne.
Naszymi celami jest ustalenie, czy protokół badania jest wykonalny, ocena akceptacji procedur oceny przez uczestników oraz zbadanie różnic w markerach fizjologicznych i wynikach zgłaszanych przez siebie pomiędzy obiema grupami edukacyjnymi. Ostatecznym celem badaczy jest zrozumienie, w jaki sposób różne podejścia edukacyjne mogą wpływać na przetwarzanie danych przez układ nerwowy u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. badacze stawiają hipotezę, że osoby otrzymujące PNE będą wykazywać mniejsze pobudzenie autonomiczne i wrażliwość układu nerwowego w porównaniu z osobami otrzymującymi standardowe wykształcenie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wiadomo, że edukacja i zrozumienie bólu mięśniowo-szkieletowego (MSK) są ważne dla poszczególnych osób i mogą poprawić wyniki leczenia pacjentów (tj. ból i funkcjonowanie)(1). Wiele lat temu stało się jasne, że istnieje ogromny rozdźwięk pomiędzy naukowym rozumieniem bólu (tj. jego funkcją ochronną, złożonością i najskuteczniejszymi sposobami leczenia) a obecnym rozumieniem pacjentów na temat „działania bólu”. jak i pracowników służby zdrowia(2), a system ten był zakorzeniony w przestarzałym modelu biomedycznym. Tradycyjnie edukacja skupiała się na procesie chorobowym, który może mieć negatywny wpływ na język i obrazy ze względu na skupienie się na patologii strukturalnej.(3) Dodatkowo, pomimo znanych korzyści płynących z niektórych interwencji, np. ćwiczeń w przypadku zaburzeń MSK, ludzie mogą być błędnie informowani, że zbyt dużo ćwiczeń może powodować ból i uszkodzenie stawów.(4) Wiele z tych źle zinterpretowanych komunikatów wynika z braku zrozumienia wpływu takiego języka, złożoności doświadczenia bólowego i jego braku korelacji z tym, co badacze obecnie uważają za normalne zmiany związane z wiekiem, widoczne na obrazach.( 2) Celem intensywnej edukacji na temat neurobiologii bólu było uwiarygodnienie najlepszych dostępnych metod leczenia – umiejętności aktywnych, psychologicznych i samokontroli, poprzez zapewnienie nowoczesnego zrozumienia działania bólu z nadzieją na zapewnienie jednostkom mocy i sprawczości w celu podejmowania optymalnych decyzji dotyczących leczenia. jak zarządzać swoją sytuacją zdrowotną. Mówiąc najprościej, celem PNE było umożliwienie i wzmocnienie pozycji pacjentów w przyjęciu biopsychospołecznego zrozumienia ich problemu, a tym samym przyjęcie podejścia biopsychospołecznego w celu przezwyciężenia go.(2) PNE obejmuje proces edukowania jednostek na temat złożoności bólu i sposobu, w jaki nasze ciała radzą sobie z bólem. Ma także na celu rozwianie wielu mitów, które od dawna krążą w społeczeństwie na temat zaburzeń MSK(5). Mimo że PNE wykazuje niezmiennie pozytywny wpływ na zgłaszany przez samych pacjentów ból i funkcjonowanie, w literaturze toczy się coraz większa debata na temat jego wartości(6,7). Co ciekawe, niewiele lub nie przeprowadzono żadnej oceny tego, jak różne podejścia do edukacji wpływają na reakcje fizjologiczne ludzi i układ nerwowy przetwarzający ból. Projekt ten wypełni tę lukę, zapewniając unikalne zrozumienie, w jaki sposób rodzaj treści edukacyjnych dostarczanych osobom starszym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego może wpływać na funkcjonowanie ich układu nerwowego i przetwarzanie bólu.
Pomiar bólu pozostaje wyzwaniem, szczególnie z punktu widzenia psychofizjologicznego(8). Wśród różnych wskaźników fizjologicznych aktywność autonomicznego układu nerwowego (ANS), w szczególności jego części współczulnej i przywspółczulnej, jest ściśle powiązana z bólem (9). Zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego prowadzi do zwiększonej aktywności elektroskórnej (pocenia się), częstości oddechów, tętna, ciśnienia krwi, zwężenia naczyń krwionośnych i rozszerzenia źrenic. W stanach przewlekłego bólu autonomiczny układ nerwowy może doświadczyć rozregulowania, co często skutkuje zmniejszoną reakcją autonomiczną na bolesne lub stresujące bodźce. Dysfunkcje układu autonomicznego obserwowano w różnych stanach przewlekłych, w tym w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego(10), bólu krzyża(9), reumatoidalnym zapaleniu stawów(11) i fibromialgii(12). Ukierunkowanie na rozregulowany autonomiczny układ nerwowy może potencjalnie przywrócić równowagę w systemach reakcji na stres i złagodzić ogólnoustrojowy stan zapalny. Celem tego badania pilotażowego będzie ocena 1) wykonalności protokołu badania w celu sprawdzenia, czy istnieją różnice w reakcjach fizjologicznych związanych z ekspozycją na różne rodzaje treści edukacyjnych dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. 2) zbadanie różnic w reakcjach fizjologicznych pomiędzy narażeniem na kontakt z neurobiologią a standardową edukacją biomedyczną oraz 3) zbadanie różnic w zgłaszanych przez siebie wynikach poznawczych, emocjonalnych i funkcjonalnych oraz reakcjach fizjologicznych w każdym ramieniu interwencji
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lisa Carlesso, PhD
- Numer telefonu: 289 680 5640
- E-mail: carlesl@mcmaster.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Erfan Shafiee, PhD
- Numer telefonu: 2265045574
- E-mail: shafieee@mcmaster.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S1C7
- McMaster University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥55 lat
- dorośli mieszkający w społecznościach z rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub spełniający kryteria NICE dla choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
- ból stawów związany z aktywnością
- albo brak porannej sztywności stawów, albo sztywność poranna trwająca nie dłużej niż 30 minut
Kryteria wyłączenia:
- ci, którzy otrzymali wcześniej PNE
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Edukacja w zakresie neurobiologii bólu
Treści edukacyjne zostaną zaprezentowane uczestnikom na stanowisku komputerowym w formie strony internetowej, po której będą mogli nawigować symulując doświadczenia i informacje, na które mogą natknąć się podczas przeglądania Internetu w poszukiwaniu informacji na temat choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Treść będzie obejmować 4 komponenty, niezależnie od rodzaju edukacji.
Elementy te obejmują obrazy, fakty i mity związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA), koncepcje związane z chorobą oraz oświadczenia pacjenta i lekarza.
Różnica między tymi dwoma podejściami edukacyjnymi polega na sposobie prezentacji informacji.
PNE koncentruje się bardziej na neurofizjologii bólu i podchodzi do niego z punktu widzenia, że ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego można opanować, używając języka od neutralnego do pozytywnego i podkreślając znaczenie sprawności fizycznej i pozostawania aktywnym.
Po dostarczeniu treści edukacyjnych uczestnicy zostaną ponownie wyświetleni i poproszeni o opowiedzenie na głos o każdej wyświetlonej im stronie.
|
PNE skupia się bardziej na neurofizjologii bólu i podchodzi do niego z punktu widzenia, że ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego można opanować, używając języka od neutralnego do pozytywnego i podkreślając znaczenie funkcjonowania fizycznego i pozostawania aktywnym
|
|
Aktywny komparator: Edukacja biomedyczna
W Standardowej Edukacji o Bólu nacisk kładziony jest na patologię strukturalną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oraz przestarzałe, ale powszechne rozumienie procesu chorobowego jako procesu zwyrodnieniowego, co może wyrażać się w negatywnym i groźnym języku. Po dostarczeniu treści edukacyjnych uczestnicy zostaną ponownie wyświetleni i poproszeni o opowiedzenie na głos o każdej wyświetlonej im stronie. |
W Standardowej Edukacji o Bólu nacisk kładziony jest na patologię strukturalną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oraz przestarzałe, ale powszechne rozumienie procesu chorobowego jako procesu zwyrodnieniowego, co może przekazywać negatywny i groźny język
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciężar ocen
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
|
Ciężar wypełnienia testów fizycznych i kwestionariuszy (0 = brak obciążenia, 10 = największe obciążenie)
|
1 tydzień po interwencji
|
|
wyniki wykonalności (wskaźnik rekrutacji)
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
36 uczestników wyraża zgodę na udział w ciągu 3 miesięcy; ≥24 uczestników wyraża zgodę na udział w ciągu 3 miesięcy; <24 uczestników wyraża zgodę na udział w ciągu 3 miesięcy
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Wyniki dotyczące wykonalności (treść edukacyjna i akceptowalność formatu)
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
|
≥50% uznało treść za akceptowalną (Likert ≥4/5); ≥25% uznało treść za akceptowalną (Likert ≥4/5); <25% uznało, że treść jest akceptowalna (Likert ≥4/5)
|
1 tydzień po interwencji
|
|
Wyniki dotyczące wykonalności (dostępność laboratorium/wygoda dla uczestnika)
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
|
≥80% uczestników uważa, że laboratorium jest dostępne i wygodne; ≥50% uczestników uważa laboratorium za dostępne i wygodne; <50% uczestników uważa, że laboratorium jest dostępne i wygodne.
|
1 tydzień po interwencji
|
|
Wyniki wykonalności (harmonogram ocen laboratoryjnych)
Ramy czasowe: 1 tydzień po interwencji
|
≥90% zaplanowanych ocen odbyło się w terminie; ≥75% zaplanowanych ocen odbyło się w terminie; >50% zaplanowanych ocen odbyło się w terminie.
|
1 tydzień po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Informacje demograficzne
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
wiek, płeć, płeć, wykształcenie, stan cywilny, rasa, wzrost i waga
|
Na poziomie podstawowym
|
|
Sumowanie czasowe (TS)
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
W celu oceny wrażliwości ośrodkowego układu nerwowego zostaną przeprowadzone ilościowe badania sensoryczne w formie mechanicznego sumowania czasowego.
Zastosujemy sondę ważoną 512mN przyłożoną do nadgarstka dłoniowego naprzeciwko kolana wskazującego (lub kolana najmniej bolesnego).
Zostanie zastosowane jednorazowo, a uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę odczuwanego bólu w skali od 0 do 100.(16,17)
Następnie ten sam bodziec stosuje się 10 razy z częstotliwością 1 na sekundę, po czym uczestnicy proszeni są ponownie o ocenę odczuwanego bólu.
ZT definiuje się jako obecny, gdy w porównaniu z pierwszym badaniem uczestnik zgłasza zwiększony ból po drugim badaniu.(16)
Metodę tę stosowano w wielu populacjach pacjentów(18), w tym u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.(19)
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Śledzenie oczu
Ramy czasowe: Podczas realizacji interwencji
|
Uczestnicy będą siedzieć w odległości 63-65 cm od wyświetlacza, co jest optymalną odległością określoną przez Tobii.
Uczestnicy zostaną poproszeni o skupienie się i podążanie wzrokiem za czerwonym kółkiem poruszającym się na ekranie.
Tobii X2-60 Eye Tracker to dyskretny tracker do szczegółowego badania naturalnego zachowania wzroku.
Jest to samodzielne urządzenie zdalne (bez kontaktu z uczestnikiem), które podłącza się do wyświetlacza.
Tracker wykorzystuje diody podczerwieni lub diody LED do generowania wzorów odbić na rogówkach oczu uczestników.
Te wzorce odbicia, wraz z innymi danymi wizualnymi o uczestnikach, są gromadzone przez czujniki obrazu urządzenia (przy 60 Hz, czyli punktach danych na sekundę), i umożliwiają dokładne obliczenie punktu wzroku uczestników z dużą precyzją czasową i przestrzenną.
Duże pole ruchu głowicy pozwala obiektowi poruszać się podczas nagrywania, zachowując jednocześnie dokładność i precyzję.
|
Podczas realizacji interwencji
|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: Przed i w trakcie interwencji
|
Aby monitorować oddychanie, w punkcie środkowym pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym zostanie umieszczony pas oddechowy tensometryczny (BIOPAC SS5LB; BIOPAC Systems Inc., Coletta, Kalifornia, USA). Uzyskane dane dotyczące częstości oddechów z paska zostaną przesłane do systemu akwizycji i przeanalizowane przy użyciu oprogramowania AcqKnowledge w wersji 5.0. Małe zadanie szkoleniowe zostanie wykorzystane w celu zapoznania uczestników z procedurą eksperymentalną, zapewnienia im komfortu w środowisku laboratoryjnym i ustalenia punktów odniesienia dla każdego uczestnika. Uczestnicy otrzymają instrukcje dotyczące zadania, wynik tego zadania nie będzie miał wpływu na wyniki badania. |
Przed i w trakcie interwencji
|
|
Poczucie własnej skuteczności w bólu przewlekłym
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Do pomiaru poczucia własnej skuteczności u osób cierpiących na chroniczny ból zostanie wykorzystana 6-punktowa skala poczucia własnej skuteczności w leczeniu chorób przewlekłych (SEMCD-6), przy czym wyższe zgłaszane wyniki wskazują na wyższą samoskuteczność.(21)
Pozycje mierzone są w skali 0-10, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą samoskuteczność.
SEMCD-6 wykazało wysoką spójność wewnętrzną (alfa Chronbacha 0,88), wrażliwość na zmiany i znaczące korelacje z innymi wynikami zdrowotnymi.(22)
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Objawy lękowe
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Do oceny lęku zostanie wykorzystana podskala lęku Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).(23)
HADS składa się z 7 pytań służących do pomiaru lęku, przy czym wyższe wyniki oznaczają zwiększone nasilenie objawów lękowych.
Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali (od 0 = wcale nie do 3 = zdecydowanie tak), co daje łączny wynik w zakresie 0-21.
Dwie pozycje mają odwrotną punktację (od 3 = wcale nie do 0 = zdecydowanie tak).
Jest to krótka i wiarygodna miara ogólnego cierpienia emocjonalnego w populacjach przewlekłych, w tym w przypadku przewlekłego bólu i chorób reumatologicznych.(24)
Średnia czułość i swoistość wynosi ≥ 0,80.(24)
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Strach przed ruchem
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Do oceny unikania aktywności przez uczestników z powodu lęku przed ruchem związanego z bólem zostanie wykorzystana krótka skala strachu przed ruchem w chorobie zwyrodnieniowej stawów (BFMSO).(25).
Skala BFMSO składa się z 6 pozycji wywodzących się ze Skali Kinezjofobii Tampa (TSK) i wykorzystuje 4-punktową skalę Likerta, w której wyższe wartości wskazują na wyższy poziom kinezjofobii.(25)
Skala BFMSO ma odpowiednią trafność zbieżną z miarami bólu (β=0,30 do 0,41),
funkcjonowanie fizyczne (β=0,44 do 0,48) i funkcjonowanie psychiczne (β=0,36 do 0,37).(25)
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Kontuzja kolana i jej skutki
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) to instrument przeznaczony dla konkretnego stawu kolanowego, używany do oceny zgłaszanych przez pacjentów opinii na temat stawu kolanowego i związanych z nim problemów, przy jednoczesnej ocenie krótkoterminowych i długoterminowych konsekwencji urazu kolana.
Istnieją 42 pozycje w 5 punktowanych podskalach, z których dwie zostaną wykorzystane: 1) ból i 2) funkcjonowanie w życiu codziennym (ADL).
Wyniki wahają się od 0 do 100, gdzie zero oznacza skrajne problemy z kolanem, a 100 oznacza brak problemów z kolanem.(26)
KOOS ma odpowiednią spójność wewnętrzną (0,70–0,95) i trafność konstruktów u dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.(27) W wielu badaniach określono zbieżną i rozbieżną trafność konstruktów w porównaniu z kilkoma instrumentami, w tym podskalami SF-36 i skalą punktacji stawu kolanowego Lysholm. (28)
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Kwestionariusz konceptualizacji choroby zwyrodnieniowej stawów
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Kwestionariusz konceptualizacji choroby zwyrodnieniowej stawów (OACQ) ma na celu poznanie indywidualnego punktu widzenia na chorobę zwyrodnieniową stawów i aktywność fizyczną za pomocą zestawu stwierdzeń.
Respondenci proszeni są o wyrażenie swojej zgody lub sprzeciwu na skali od „Zdecydowanie się nie zgadzam = 1” do „Zdecydowanie się zgadzam = 5”.
Kwestionariusz jest podzielony na cztery sekcje: Wpływ zmiennych, Fizjologia, Oczekiwania i Zmiana koncepcyjna.
Każda sekcja obejmuje określone elementy, a niektóre wymagają odwrotnej punktacji.
OACQ wykazuje dobrą rzetelność testu-retestu (ICC(3,1)= 0,89).
Miary trafności zbieżnej wykazały umiarkowaną korelację z innymi powiązanymi skalami.
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Skala zamiaru ćwiczenia
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Skala Zamiaru ćwiczenia składa się z trzech kluczowych pytań: „Zobowiązuję się do podjęcia aktywności fizycznej w ciągu najbliższych 2 tygodni”; „Jestem zmotywowany do podjęcia aktywności fizycznej w ciągu najbliższych 2 tygodni” oraz „Jestem zdeterminowany, aby zaangażować się w aktywność fizyczną w ciągu najbliższych 2 tygodni”(32).
Uczestnicy proszeni są o ocenę swojej zgodności na 7-punktowej skali Likerta, od „bardzo zdecydowanie się nie zgadzam” do „bardzo zdecydowanie się zgadzam”. Skala ta pozwala zrozumieć intencje i postawy uczestników dotyczące włączania aktywności fizycznej do swojego życia(33). .
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Skala zamiaru operacji
Ramy czasowe: Przed i po dostarczeniu interwencji
|
Skala zamiaru operacji miała na celu ocenę skłonności poszczególnych osób do operacji wymiany stawu kolanowego.
Odpowiedzi w zakresie od „Tak”, „Nie” do „Nie wiem” dostarczają cennych danych na temat natychmiastowej zgody na operację.
Skala ta zapewnia wszechstronne zrozumienie postaw i intencji uczestników w odniesieniu do tej konkretnej interwencji chirurgicznej (6).
|
Przed i po dostarczeniu interwencji
|
|
Galwaniczna reakcja skóry
Ramy czasowe: Przed i w trakcie realizacji interwencji
|
Odwrotność miary oporu, jaki stawia skóra organizmu w stanie spoczynku lub podstawowej aktywności przepływowi prądu elektrycznego.
Dla każdego uczestnika wymagane są tylko 2 elektrody w jednym z miejsc wskazanych na grafice.
Będziemy używać tylko lokalizacji 1-4 lub 9-10, w zależności od tego, która po testach pilotażowych zapewnia najlepszy stosunek sygnału do szumu dla każdego zadania eksperymentalnego.
Stosowane z jednorazowymi elektrodami zatrzaskowymi EL507, które są przeznaczone do badań aktywności elektrodermalnej i są wstępnie żelowane żelem izotonicznym.
Elektrody niezawierające lateksu dobrze dopasowują się do ciała i dobrze przylegają do ciała.
Zastosowany żel przewodzący to zatwierdzony medycznie, niedrażniący, izotoniczny żel BIOPAC Gel 101.
Zawiera następujące składniki: alkohol cetylowy #697313, monostearynian glicerolu, lanolina, bezwodny USP, silikon Dimenthicon TBF9-1000, woda, oczyszczony chlorek sodu USP, laurylosiarczan sodu, sorbitol, 70 USP, metyloparaben, propyloparaben, czwartorzęd-15
|
Przed i w trakcie realizacji interwencji
|
|
Zmienność tętna
Ramy czasowe: Przed i w trakcie interwencji
|
Dane EKG będą zbierane od uczestników w pozycji siedzącej, aby zminimalizować potencjalne nasycenie układu przywspółczulnego.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby w ciągu 24 godzin od wizyty regularnie wysypiać się, unikać alkoholu i ćwiczeń fizycznych.
Uczestnicy będą również opróżniać pęcherze przed sesją.
Akwizycja danych zostanie przeprowadzona przy użyciu sprzętu BIOPAC MP160.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przez cały ten okres pozostawać w bezruchu i ciszy.
Do rejestracji danych zostanie wybrane odprowadzenie II ze względu na przewidywany wyższy pik R w porównaniu z odprowadzeniami I i III.
Umieszczenie elektrod będzie obejmować podłączenie dodatniego zacisku do lewego dolnego żebra, ujemnego zacisku do prawego obojczyka i uziemienie do prawego dolnego żebra.
Zmienność tętna (HRV) będzie oceniana przy użyciu oprogramowania Acqknowledge dołączonego do systemu BioPac (MP160, USA).
|
Przed i w trakcie interwencji
|
|
eLECZY
Ramy czasowe: Przed dostarczeniem interwencji
|
Znajomość zagadnień związanych ze zdrowiem elektronicznym początkowo definiowano jako „umiejętność wyszukiwania, znajdowania, rozumienia i oceniania informacji na temat zdrowia ze źródeł elektronicznych oraz stosowania zdobytej wiedzy do zajęcia się lub rozwiązania problemu zdrowotnego” (s. 2)(29).
Jednym z mierników świadomości dotyczącej zdrowia elektronicznego jest eHEALS.
Składa się z 8 pozycji, a respondenci oceniają każdą pozycję w 5-punktowej skali Likerta od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadzam).
Wyższa wartość w każdym elemencie oznacza większe postrzeganie umiejętności korzystania z e-zdrowia (30).
eHEALS ma odpowiednią spójność wewnętrzną (α = 0,94)
i ważność u dorosłych chorych na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego(31).
|
Przed dostarczeniem interwencji
|
|
Kwestionariusz chorób współistniejących samodzielnie podawany (SCQ)
Ramy czasowe: Przed dostarczeniem interwencji
|
Kwestionariusz chorób współistniejących do samodzielnego stosowania (SCQ) jest wysoce skutecznym narzędziem do oceny chorób współistniejących, zarówno w badaniach klinicznych, jak i badaniach usług zdrowotnych.
SCQ jest krótki, łatwy do zrozumienia i może zostać wypełniony przez osoby bez wykształcenia medycznego.
Pozwala pacjentowi określić stopień nasilenia każdej choroby współistniejącej i jej wpływ na codzienne funkcjonowanie.
Kwestionariusz zawiera 12 konkretnych problemów medycznych i 3 schorzenia opcjonalne.
SCQ wykazuje skromne korelacje z powszechnie używanym narzędziem do badania chorób współistniejących opartym na dokumentacji medycznej oraz z przyszłym stanem zdrowia i wykorzystaniem.
|
Przed dostarczeniem interwencji
|
|
Zadowolenie z jakości informacji
Ramy czasowe: Po dostarczeniu interwencji
|
Badanie zadowolenia z jakości informacji ma na celu uchwycenie poglądów respondentów na temat ogólnej jakości informacji na stronie internetowej przy użyciu 7-punktowej skali Likerta.
Uczestnicy proszeni są o ocenę poziomu swojego zadowolenia w czterech wymiarach: „Bardzo niezadowolony” do „Bardzo zadowolony” (IQ1), „Bardzo niezadowolony” do „Bardzo zadowolony” (IQ2), „Sfrustrowany” do „Zadowolony” (IQ3) oraz „Rozczarowany” do „Zachwycony” (IQ4).
To kompleksowe podejście umożliwia zrozumienie punktu widzenia użytkowników na temat jakości dostępnych informacji.
Kwestionariusz ten wykazał odpowiednią wiarygodność.
(alfa Cronbacha > 0,97)
|
Po dostarczeniu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lisa Carlesso, PhD, McMaster University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thabane L, Ma J, Chu R, Cheng J, Ismaila A, Rios LP, Robson R, Thabane M, Giangregorio L, Goldsmith CH. A tutorial on pilot studies: the what, why and how. BMC Med Res Methodol. 2010 Jan 6;10:1. doi: 10.1186/1471-2288-10-1.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Norman CD, Skinner HA. eHealth Literacy: Essential Skills for Consumer Health in a Networked World. J Med Internet Res. 2006 Jun 16;8(2):e9. doi: 10.2196/jmir.8.2.e9.
- Ritter PL, Lorig K. The English and Spanish Self-Efficacy to Manage Chronic Disease Scale measures were validated using multiple studies. J Clin Epidemiol. 2014 Nov;67(11):1265-73. doi: 10.1016/j.jclinepi.2014.06.009. Epub 2014 Aug 3.
- Lorig KR, Sobel DS, Ritter PL, Laurent D, Hobbs M. Effect of a self-management program on patients with chronic disease. Eff Clin Pract. 2001 Nov-Dec;4(6):256-62.
- Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, Campbell CM, Haythornthwaite JA, Edwards RR, Smith MT. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):363-72. doi: 10.1002/art.34646.
- Neogi T, Frey-Law L, Scholz J, Niu J, Arendt-Nielsen L, Woolf C, Nevitt M, Bradley L, Felson DT; Multicenter Osteoarthritis (MOST) Study. Sensitivity and sensitisation in relation to pain severity in knee osteoarthritis: trait or state? Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):682-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204191. Epub 2013 Dec 18.
- Neogi T, Guermazi A, Roemer F, Nevitt MC, Scholz J, Arendt-Nielsen L, Woolf C, Niu J, Bradley LA, Quinn E, Law LF. Association of Joint Inflammation With Pain Sensitization in Knee Osteoarthritis: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheumatol. 2016 Mar;68(3):654-61. doi: 10.1002/art.39488.
- Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632. No abstract available.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Moseley L. Unraveling the barriers to reconceptualization of the problem in chronic pain: the actual and perceived ability of patients and health professionals to understand the neurophysiology. J Pain. 2003 May;4(4):184-9. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00488-7.
- Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiother Theory Pract. 2016 Jul;32(5):332-55. doi: 10.1080/09593985.2016.1194646. Epub 2016 Jun 28.
- Collins NJ, Prinsen CA, Christensen R, Bartels EM, Terwee CB, Roos EM. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): systematic review and meta-analysis of measurement properties. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Aug;24(8):1317-29. doi: 10.1016/j.joca.2016.03.010. Epub 2016 Mar 21.
- Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)--development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Aug;28(2):88-96. doi: 10.2519/jospt.1998.28.2.88.
- Yarnitsky D, Granot M, Nahman-Averbuch H, Khamaisi M, Granovsky Y. Conditioned pain modulation predicts duloxetine efficacy in painful diabetic neuropathy. Pain. 2012 Jun;153(6):1193-1198. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.021. Epub 2012 Apr 3.
- Moseley GL, Butler DS. Fifteen Years of Explaining Pain: The Past, Present, and Future. J Pain. 2015 Sep;16(9):807-13. doi: 10.1016/j.jpain.2015.05.005. Epub 2015 Jun 5.
- Shelby RA, Somers TJ, Keefe FJ, DeVellis BM, Patterson C, Renner JB, Jordan JM. Brief Fear of Movement Scale for osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Jun;64(6):862-71. doi: 10.1002/acr.21626. Epub 2012 Jan 30.
- Stanton TR, Braithwaite FA, Butler D, Moseley GL, Hill C, Milte R, Ratcliffe J, Maher C, Tomkins-Lane C, Pulling BW, MacIntyre E, Esterman A, Stanford T, Lee H, Fraysse F, Metcalf B, Mouatt B, Bennell K. The EPIPHA-KNEE trial: Explaining Pain to target unhelpful pain beliefs to Increase PHysical Activity in KNEE osteoarthritis - a protocol for a multicentre, randomised controlled trial with clinical- and cost-effectiveness analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Aug 28;22(1):738. doi: 10.1186/s12891-021-04561-6.
- Domenech J, Sanchez-Zuriaga D, Segura-Orti E, Espejo-Tort B, Lison JF. Impact of biomedical and biopsychosocial training sessions on the attitudes, beliefs, and recommendations of health care providers about low back pain: a randomised clinical trial. Pain. 2011 Nov;152(11):2557-2563. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.023. Epub 2011 Sep 13.
- Nissen N, Holm PM, Bricca A, Dideriksen M, Tang LH, Skou ST. Clinicians' beliefs and attitudes to physical activity and exercise therapy as treatment for knee and/or hip osteoarthritis: a scoping review. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):260-269. doi: 10.1016/j.joca.2021.11.008. Epub 2021 Nov 17.
- Bonatesta L, Ruiz-Cardenas JD, Fernandez-Azorin L, Rodriguez-Juan JJ. Pain Science Education Plus Exercise Therapy in Chronic Nonspecific Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Clinical Trials. J Pain. 2022 Apr;23(4):535-546. doi: 10.1016/j.jpain.2021.09.006. Epub 2021 Oct 20.
- Ordonez-Mora LT, Morales-Osorio MA, Rosero ID. Effectiveness of Interventions Based on Pain Neuroscience Education on Pain and Psychosocial Variables for Osteoarthritis: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 23;19(5):2559. doi: 10.3390/ijerph19052559.
- Otis JD. Flor, H., & Turk, D. C. (2011)Chronic Pain: An Integrated Biobehavioral Approach Seattle: IASP Press. Cogn Behav Pract. 2013 Feb 1;20(1):117-8.
- El-Badawy MA, El Mikkawy DM. Sympathetic Dysfunction in Patients With Chronic Low Back Pain and Failed Back Surgery Syndrome. Clin J Pain. 2016 Mar;32(3):226-31. doi: 10.1097/AJP.0000000000000250.
- Bossenger NR, Lewis GN, Rice DA, Shepherd D. The autonomic and nociceptive response to acute exercise is impaired in people with knee osteoarthritis. Neurobiol Pain. 2023 Jan 19;13:100118. doi: 10.1016/j.ynpai.2023.100118. eCollection 2023 Jan-Jul.
- Adlan AM, Paton JF, Lip GY, Kitas GD, Fisher JP. Increased sympathetic nerve activity and reduced cardiac baroreflex sensitivity in rheumatoid arthritis. J Physiol. 2017 Feb 1;595(3):967-981. doi: 10.1113/JP272944. Epub 2016 Oct 24.
- Reyes del Paso GA, Garrido S, Pulgar A, Duschek S. Autonomic cardiovascular control and responses to experimental pain stimulation in fibromyalgia syndrome. J Psychosom Res. 2011 Feb;70(2):125-34. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.09.012. Epub 2010 Nov 18.
- NICE [Internet]. NICE; [cited 2024 Jan 29]. Osteoarthritis | NICE impact arthritis | Reviewing the impact of our guidance | Measuring the use of NICE guidance | Into practice | What we do | About. Available from: https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/into-practice/measuring-the-use-of-nice-guidance/impact-of-our-guidance/nice-impact-arthritis/osteoarthritis
- Plews DJ, Laursen PB, Stanley J, Kilding AE, Buchheit M. Training adaptation and heart rate variability in elite endurance athletes: opening the door to effective monitoring. Sports Med. 2013 Sep;43(9):773-81. doi: 10.1007/s40279-013-0071-8.
- Chung SY, Nahm ES. Testing reliability and validity of the eHealth Literacy Scale (eHEALS) for older adults recruited online. Comput Inform Nurs. 2015 Apr;33(4):150-6. doi: 10.1097/CIN.0000000000000146.
- Rhodes RE, Hunt Matheson D, Mark R. Evaluation of Social Cognitive Scaling Response Options in the Physical Activity Domain. Meas Phys Educ Exerc Sci. 2010 Jul 30;14(3):137-50.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HiREB-16902
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .