Porównanie skuteczności hydrodysekcji nerwu pośrodkowego za pomocą deksametazonu i dekstrozy w zespole cieśni nadgarstka

Badanie fizykalne, wartości siły uścisku dłoni, dyskryminacja dwupunktowa, punktacja bólu (skala liczbowa), wyniki Q-DASH, BCTQ, CTS-6 i zmierzone ultrasonograficznie wartości pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego u pacjentów w tej grupie będą oceniane i rejestrowane przez pierwszego lekarza przed leczeniem oraz w drugim, czwartym i dwunastym tygodniu. Badanie przewodnictwa nerwowego zostanie zbadane przez drugiego lekarza przed leczeniem oraz w dwunastym tygodniu.

Pacjenci w tej grupie będą leczeni metodą hydrodysekcji nerwu pośrodkowego pod kontrolą USG, techniką in-plane, z użyciem 5 ml 5-procentowego roztworu dekstrozy.

Badanie fizykalne, wartości siły uścisku dłoni, dyskryminacja dwupunktowa, punktacja bólu (skala liczbowa), wyniki Q-DASH, BCTQ, CTS-6 i zmierzone ultrasonograficznie wartości pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego u pacjentów w tej grupie będą oceniane i rejestrowane przez pierwszego lekarza przed leczeniem oraz w drugim, czwartym i dwunastym tygodniu. Badanie przewodnictwa nerwowego zostanie zbadane przez drugiego lekarza przed leczeniem oraz w dwunastym tygodniu.

Pacjenci w tej grupie będą leczeni metodą hydrodysekcji nerwu pośrodkowego pod kontrolą USG, techniką in-plane, z użyciem 10 ml 5% roztworu dekstrozy.

Badanie fizykalne, wartości siły uścisku dłoni, dyskryminacja dwupunktowa, punktacja bólu (skala liczbowa), wyniki Q-DASH, BCTQ, CTS-6 i zmierzone ultrasonograficznie wartości pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego u pacjentów w tej grupie będą oceniane i rejestrowane przez pierwszego lekarza przed leczeniem oraz w drugim, czwartym i dwunastym tygodniu. Badanie przewodnictwa nerwowego zostanie zbadane przez drugiego lekarza przed leczeniem oraz w dwunastym tygodniu.

Pacjenci z tej grupy będą leczeni hydrodysekcją nerwu pośrodkowego pod kontrolą USG, techniką in-plane, z użyciem 2 ml 8 mg deksametazonu + 3 ml 0,9% roztworu NaCl (sól fizjologiczna).

Badanie fizykalne, wartości siły uścisku dłoni, dyskryminacja dwupunktowa, punktacja bólu (skala liczbowa), wyniki Q-DASH, BCTQ, CTS-6 i zmierzone ultrasonograficznie wartości pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego u pacjentów w tej grupie będą oceniane i rejestrowane przez pierwszego lekarza przed leczeniem oraz w drugim, czwartym i dwunastym tygodniu. Badanie przewodnictwa nerwowego zostanie zbadane przez drugiego lekarza przed leczeniem oraz w dwunastym tygodniu.

Pacjenci z tej grupy będą leczeni metodą hydrodysekcji nerwu pośrodkowego pod kontrolą USG, techniką in-plane, z użyciem 2 ml 8 mg deksametazonu + 8 ml 0,9% roztworu NaCl (sól fizjologiczna).

Kwestionariusz Q-DASH będący skróconą wersją kwestionariusza DASH składa się z 11 pozycji służących do pomiaru funkcji fizycznych i objawów kończyny górnej. Aby obliczyć wynik Q-DASH, należy odpowiedzieć na co najmniej 10 z 11 tematów. Wszystkie elementy są oceniane w skali od 1 do 5. W tej punktacji 1 punkt oznacza, że ​​nie ma żadnych trudności podczas wykonywania ćwiczenia, a 5 punktów oznacza, że ​​w ogóle nie jest w stanie wykonać ćwiczenia. Obliczenie całkowitego wyniku na poziomie 0 (zero) oznacza brak niepełnosprawności, natomiast najwyższy wynik 100 oznacza najwyższą niepełnosprawność.

W naszym badaniu badacz posłuży się turecką formą kwestionariusza Q-DASH, którego trafność i rzetelność została wykazana.

Jest to kwestionariusz oceny objawów i funkcjonalności zespołu cieśni nadgarstka opracowany przez Levine’a i wsp. w 1993 r. Składa się z dwóch części, które oceniają nasilenie objawów (Skala Nasilenia Objawów) i stan funkcjonalny (Skala Stanu Funkcjonalnego). Składa się z 11 pytań dotyczących objawów i 8 pytań dotyczących stanu funkcjonalnego i zawiera 5 możliwych odpowiedzi. Każda odpowiedź jest punktowana w skali od 1 do 5. Obie sekcje są oceniane oddzielnie i uzyskiwany jest łączny wynik. Minimalny wynik w skali nasilenia objawów wynosi 11, a maksymalny wynik to 55. Minimalny wynik w Skali Stanu Funkcjonalnego wynosi 8, a maksymalny wynik to 40. Obliczenie całkowitego wyniku na poziomie 19 (dziewiętnaście) oznacza brak niepełnosprawności, natomiast najwyższy wynik 95 (dziewięćdziesiąt pięć) oznacza najwyższą niepełnosprawność.

W naszym badaniu badacz będzie korzystał z tureckiej wersji BCTQ, której ważność i wiarygodność została wykazana.