Fibryna bogata w leukocyty i płytki krwi w chirurgicznym leczeniu martwicy kości szczęki związanej z lekami (PeRFOrMand)
Zastosowanie fibryny bogatej w leukocyty i płytki krwi w leczeniu chirurgicznym martwicy kości szczęki związanej z przyjmowaniem leków: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W wyniku utraty masy kostnej, infekcji, bólu lub dyskomfortu obecność MRONJ pogarsza jakość życia pacjentów. Nie ma zgody co do sposobów leczenia MRONJ ani co do jego głównych celów. Tradycyjnie leczenie miało na celu jedynie kontrolę i zapobieganie postępowi choroby, ale ostatnie badania sugerują, że obecnie można oczekiwać całkowitego wyleczenia, szczególnie w przypadku terapii chirurgicznych. Te, jeśli są wskazane, służą nie tylko do usuwania patologicznej tkanki, ale przede wszystkim do hermetycznego gojenia błony śluzowej, zapobiegając wtórnemu zakażeniu znajdującej się pod nią kości.
L-PRF (fibryna bogata w leukocyty i płytki krwi) to APC drugiej generacji, wytwarzany w sposób ściśle autologiczny, poprzez doraźne odwirowanie własnej krwi pacjenta. W ten sposób izoluje się skrzep fibrynowy zawierający leukocyty i trombocyty, który poprzez kompresję przekształca się w błony. Ich umieszczenie w polu operacyjnym pozwala na powolne uwalnianie czynników wzrostu i cytokin, co pozytywnie wpływa na rewaskularyzację rany.
Niestety brakuje naukowych dowodów na ich skuteczność. W związku z powyższym zaproponowano protokół randomizowanego badania klinicznego, mającego na celu ocenę wpływu dołączenia APC do zabiegów chirurgicznych na całkowite wygojenie błony śluzowej i tym samym ustąpienie MRONJ.
Strategia leczenia kontrolnego polega na całkowitym usunięciu martwiczej kości w miejscach krwawiących, a następnie beznapięciowym i hermetycznym zamknięciu. W grupie badanej szycie poprzedzone będzie aplikacją pod ranę membran L-PRF.
Pacjenci będą obserwowani przez 6 miesięcy, podczas których monitorowane będzie utrzymanie się zamknięcia rany. Zgłaszana będzie również ocena bólu, jakości życia związanej ze zdrowiem i jakości życia związanej ze zdrowiem jamy ustnej, np. występowanie zdarzeń niepożądanych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Franck DELANOË, MD
- Numer telefonu: +33 5 61 77 74 76
- E-mail: delanoe.f@chu-toulouse.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- University Hospital - Centre François-Xavier Michelet
-
Kontakt:
- Mathieu BONDAZ, MD
- Numer telefonu: +33 05 56 79 56 79
- E-mail: mathieu.bondaz@chu-bordeaux.fr
-
Główny śledczy:
- Mathieu BONDAZ, MD
-
Bordeaux, Francja
- University Hospital - Groupe hospitalier Pellegrin
-
Kontakt:
- Jean-Christophe FRICAIN, MD
- Numer telefonu: +33 05 56 79 56 79
- E-mail: jean-christophe.fricain@u-bordeaux.fr
-
Główny śledczy:
- Jean-Christophe FRICAIN, MD
-
Limoges, Francja
- University Hospital
-
Główny śledczy:
- Julie USSEGLIO, MD
-
Kontakt:
- Julie USSEGLIO, MD
- Numer telefonu: +33 05 55 05 61 20
- E-mail: julie.usseglio@chu-limoges.fr
-
Montpellier, Francja
- University Hospital Gui de CHAULIAC
-
Kontakt:
- Marie DE BOUTRAY, MD
- Numer telefonu: +33 04 67 33 68 03
- E-mail: m-deboutray@chu-montpellier.fr
-
Główny śledczy:
- Marie DE BOUTRAY, MD
-
Paris, Francja, 75013
- University Hospital Pitié-Salpêtrière
-
Kontakt:
- Géraldine LESCAILLE, MD
- Numer telefonu: +33 01 42 17 84 16
-
Główny śledczy:
- Géraldine LESCAILLE, MD
-
Toulouse, Francja, 31000
- University Hospital
-
Kontakt:
- Franck DELANOE, MD
- Numer telefonu: +33 05 61 77 74 76
- E-mail: delanoe.f@chu-toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Franck DELANOE, MD
-
Toulouse, Francja
- University Hospital
-
Kontakt:
- Clément CAMBRONNE, MD
- Numer telefonu: +33 06 78 18 54 78
- E-mail: cambronne.c@chu-toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Clément CAMBRONNE, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- MRONJ wymagający leczenia operacyjnego według kryteriów AAOMS (stopień 2 lub 3; niepowodzenie leczenia pierwszego rzutu; sekwestracja martwiczego bloku kostnego), którego resekcja wymaga znieczulenia ogólnego;
- Podmioty stowarzyszone lub beneficjenci systemu zabezpieczenia społecznego.
- Po wyrażeniu dobrowolnej i świadomej pisemnej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zmiany nowotworowej szczękowo-żuchwowej;
- Obecność kilku zmian MRONJ;
- Historia radioterapii szyjno-twarzowej;
- Przeciwwskazanie do znieczulenia ogólnego;
- Skrócona oczekiwana długość życia (szacowana na mniej niż 6 miesięcy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Pacjenci odniosą korzyść z operacji z użyciem L-PRF.
|
Protokół badania jest taki sam, jak w przypadku standardowej operacji, ale z dodatkowym zastosowaniem membran L-PRF
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Pacjenci odniosą korzyść ze standardowego leczenia chirurgicznego.
|
Standardowe leczenie chirurgiczne, odbywające się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności zastosowania L-PRF podczas leczenia chirurgicznego MRONJ w porównaniu z samym leczeniem chirurgicznym, w zakresie całkowitego wygojenia błony śluzowej.
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło całkowite wygojenie błony śluzowej, tj. powrót do etapu 0 lub etapu „zagrożonego” w klasyfikacji AAOMS.
|
6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Etap MRONJ – Miesiąc 1
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Etap MRONJ – Miesiąc 3
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
|
3 miesiące po operacji
|
|
Etap MRONJ – Miesiąc 6
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
|
6 miesięcy po operacji
|
|
ból pooperacyjny - 1 miesiąc
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
1 miesiąc po operacji
|
|
ból pooperacyjny - 3 miesiąc
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
3 miesiące po operacji
|
|
ból pooperacyjny - 6 miesiąc
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
6 miesięcy po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 1 - Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF
|
1 miesiąc po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 1 - OHIP-14
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
|
1 miesiąc po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 3 WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF, a jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
|
3 miesiące po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 3 Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej OHIP-14
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Profil wpływu na zdrowie jamy ustnej na życie zostanie oceniony za pomocą kwestionariusza Profilu wpływu na zdrowie jamy ustnej OHIP-14.
|
3 miesiące po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem – 6. miesiąc WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF
|
6 miesięcy po operacji
|
|
jakość życia związana ze zdrowiem - 6 miesiąc - OHIP-14
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
|
6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Claire VILLEPINTE, MD, University Hospital, Toulouse
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/21/0165
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .