Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Fibryna bogata w leukocyty i płytki krwi w chirurgicznym leczeniu martwicy kości szczęki związanej z lekami (PeRFOrMand)

16 maja 2024 zaktualizowane przez: University Hospital, Toulouse

Zastosowanie fibryny bogatej w leukocyty i płytki krwi w leczeniu chirurgicznym martwicy kości szczęki związanej z przyjmowaniem leków: randomizowane badanie kontrolowane

Martwica kości szczęki związana z przyjmowaniem leków (MRONJ) jest rzadkim, ale poważnym skutkiem ubocznym terapii antyresorpcyjnych stosowanych w leczeniu chorób kości, takich jak osteoporoza lub przerzuty do kości. Leczenie chirurgiczne może prowadzić do ustąpienia choroby, ale z doskonałymi wynikami. W tym celu przydatne może być zastosowanie autologicznych koncentratów płytek krwi (APC). Celem tego badania jest wykazanie skuteczności L-PRF (fibryny bogatej w leukocyty i płytki krwi) jako środka wspomagającego leczenie chirurgiczne MRONJ w zakresie gojenia ran.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W wyniku utraty masy kostnej, infekcji, bólu lub dyskomfortu obecność MRONJ pogarsza jakość życia pacjentów. Nie ma zgody co do sposobów leczenia MRONJ ani co do jego głównych celów. Tradycyjnie leczenie miało na celu jedynie kontrolę i zapobieganie postępowi choroby, ale ostatnie badania sugerują, że obecnie można oczekiwać całkowitego wyleczenia, szczególnie w przypadku terapii chirurgicznych. Te, jeśli są wskazane, służą nie tylko do usuwania patologicznej tkanki, ale przede wszystkim do hermetycznego gojenia błony śluzowej, zapobiegając wtórnemu zakażeniu znajdującej się pod nią kości.

L-PRF (fibryna bogata w leukocyty i płytki krwi) to APC drugiej generacji, wytwarzany w sposób ściśle autologiczny, poprzez doraźne odwirowanie własnej krwi pacjenta. W ten sposób izoluje się skrzep fibrynowy zawierający leukocyty i trombocyty, który poprzez kompresję przekształca się w błony. Ich umieszczenie w polu operacyjnym pozwala na powolne uwalnianie czynników wzrostu i cytokin, co pozytywnie wpływa na rewaskularyzację rany.

Niestety brakuje naukowych dowodów na ich skuteczność. W związku z powyższym zaproponowano protokół randomizowanego badania klinicznego, mającego na celu ocenę wpływu dołączenia APC do zabiegów chirurgicznych na całkowite wygojenie błony śluzowej i tym samym ustąpienie MRONJ.

Strategia leczenia kontrolnego polega na całkowitym usunięciu martwiczej kości w miejscach krwawiących, a następnie beznapięciowym i hermetycznym zamknięciu. W grupie badanej szycie poprzedzone będzie aplikacją pod ranę membran L-PRF.

Pacjenci będą obserwowani przez 6 miesięcy, podczas których monitorowane będzie utrzymanie się zamknięcia rany. Zgłaszana będzie również ocena bólu, jakości życia związanej ze zdrowiem i jakości życia związanej ze zdrowiem jamy ustnej, np. występowanie zdarzeń niepożądanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

150

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Bordeaux, Francja
        • University Hospital - Centre François-Xavier Michelet
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mathieu BONDAZ, MD
      • Bordeaux, Francja
        • University Hospital - Groupe hospitalier Pellegrin
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jean-Christophe FRICAIN, MD
      • Limoges, Francja
        • University Hospital
        • Główny śledczy:
          • Julie USSEGLIO, MD
        • Kontakt:
      • Montpellier, Francja
        • University Hospital Gui de CHAULIAC
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Marie DE BOUTRAY, MD
      • Paris, Francja, 75013
        • University Hospital Pitié-Salpêtrière
        • Kontakt:
          • Géraldine LESCAILLE, MD
          • Numer telefonu: +33 01 42 17 84 16
        • Główny śledczy:
          • Géraldine LESCAILLE, MD
      • Toulouse, Francja, 31000
        • University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Franck DELANOE, MD
      • Toulouse, Francja
        • University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Clément CAMBRONNE, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • MRONJ wymagający leczenia operacyjnego według kryteriów AAOMS (stopień 2 lub 3; niepowodzenie leczenia pierwszego rzutu; sekwestracja martwiczego bloku kostnego), którego resekcja wymaga znieczulenia ogólnego;
  • Podmioty stowarzyszone lub beneficjenci systemu zabezpieczenia społecznego.
  • Po wyrażeniu dobrowolnej i świadomej pisemnej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Obecność zmiany nowotworowej szczękowo-żuchwowej;
  • Obecność kilku zmian MRONJ;
  • Historia radioterapii szyjno-twarzowej;
  • Przeciwwskazanie do znieczulenia ogólnego;
  • Skrócona oczekiwana długość życia (szacowana na mniej niż 6 miesięcy).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Pacjenci odniosą korzyść z operacji z użyciem L-PRF.
Protokół badania jest taki sam, jak w przypadku standardowej operacji, ale z dodatkowym zastosowaniem membran L-PRF
Inny: Grupa kontrolna
Pacjenci odniosą korzyść ze standardowego leczenia chirurgicznego.
Standardowe leczenie chirurgiczne, odbywające się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena skuteczności zastosowania L-PRF podczas leczenia chirurgicznego MRONJ w porównaniu z samym leczeniem chirurgicznym, w zakresie całkowitego wygojenia błony śluzowej.
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło całkowite wygojenie błony śluzowej, tj. powrót do etapu 0 lub etapu „zagrożonego” w klasyfikacji AAOMS.
6 miesięcy po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Etap MRONJ – Miesiąc 1
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
1 miesiąc po operacji
Etap MRONJ – Miesiąc 3
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
3 miesiące po operacji
Etap MRONJ – Miesiąc 6
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Ocena i porównanie 2 grup ewolucji etapu MRONJ - (poprawa, stabilność, pogorszenie).
6 miesięcy po operacji
ból pooperacyjny - 1 miesiąc
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
1 miesiąc po operacji
ból pooperacyjny - 3 miesiąc
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
3 miesiące po operacji
ból pooperacyjny - 6 miesiąc
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Ból będzie subiektywnie oceniany przez pacjentów przy użyciu Skali Numerycznej, według skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić).
6 miesięcy po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 1 - Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF
1 miesiąc po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 1 - OHIP-14
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
1 miesiąc po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 3 WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF, a jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
3 miesiące po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem - Miesiąc 3 Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej OHIP-14
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
Profil wpływu na zdrowie jamy ustnej na życie zostanie oceniony za pomocą kwestionariusza Profilu wpływu na zdrowie jamy ustnej OHIP-14.
3 miesiące po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem – 6. miesiąc WHOQOL-BREF
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Ogólna jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza WHOQOL-BREF
6 miesięcy po operacji
jakość życia związana ze zdrowiem - 6 miesiąc - OHIP-14
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej będzie oceniana za pomocą kwestionariusza OHIP-14.
6 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Claire VILLEPINTE, MD, University Hospital, Toulouse

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RC31/21/0165

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .