Skuteczność antagonizmu receptora endoteliny w skurczu tętnic wieńcowych (EDIT-CAS)
Skuteczność antagonizmu receptora endoteliny w leczeniu skurczu tętnic wieńcowych: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena, czy wspomagająca terapia bozentanem, w porównaniu z placebo, może zmniejszyć częstość występowania skurczu naczyń nasierdziowych podczas kontrolnej CFT (fuCFT) z prowokacją skurczów nasierdziowych u pacjentów, u których wcześniej potwierdzono skurcz naczyń nasierdziowych w badaniu reaktywności acetylocholiny (przy indeks CFT) i utrzymujące się dolegliwości bólowe (podobne do dławicy piersiowej).
Uczestnicy to zrobią
- Stosuj antagonistę receptora endoteliny lub placebo przez 10 tygodni
- Po 10 tygodniach należy wykonać kontrolny test prowokacji skurczów acetylocholiną
- Odpowiadaj na kwestionariusze online dotyczące dławicy piersiowej i jakości życia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter Damman
- Numer telefonu: 0243616785
- E-mail: peter.damman@radboudumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Caïa Crooijmans
- Numer telefonu: 0243096546
- E-mail: caia.crooijmans@radboudumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6525GA
- Radboudumc
-
Utrecht, Holandia, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holandia, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3079DZ
- Maasstad Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostateczne rozpoznanie skurczu naczyń nasierdziowych po zastosowaniu maksymalnej dawki acetylocholiny 100 µg (w iCFT)
- Co najmniej 18 lat
- Optymalna regularna pielęgnacja (obecne lub wcześniejsze leczenie co najmniej 2 lekami przeciwdławicowymi dziennie, tj. azotanami i blokerami kanału wapniowego)
- Ciągłe epizody dolegliwości dławicowych (podobnych) co najmniej raz w tygodniu pomimo 3.
- Podpisana świadoma zgoda online na udział w rejestrze NL-CFT (holenderski rejestr inwazyjnych badań funkcji naczynioruchowej naczyń wieńcowych) lub chęć podpisania rejestru w momencie włączenia do EDIT-CAS
- Pisemna świadoma zgoda na EDIT-CAS
Kryteria wyłączenia:
- Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) <85 mmHg zmierzone podczas wizyty 1
- Znaczące zaburzenia czynności wątroby w momencie badania iCFT (ASAT/ALAT >3x górna granica normy (GGN)) lub marskość wątroby w wywiadzie (Child-Pugh 7-15)
- Ciężka niedokrwistość (Hb<6,0 mmol/l) bez zidentyfikowanej przyczyny w momencie włączenia
- Pacjenci z ograniczoną oczekiwaną długością życia (<1 rok)
- Udział w innym randomizowanym badaniu klinicznym z zastosowaniem Badanego Produktu Leczniczego (IMP) do jednego miesiąca przed włączeniem.
- Ciąża, aktywne pragnienie zajścia w ciążę lub niechęć do stosowania odpowiednich* środków antykoncepcyjnych w okresie rozrodczym przez okres 6 miesięcy (okres aktywnego leczenia + 3 miesiące bezpieczeństwa).
- Znana niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową <35%
- Znane nadciśnienie płucne dowolnego typu
- Potencjalnie niebezpieczna interakcja w związku ze stosowaniem innego substratu CYP3A4 lub CYP2C9 (np. cyklosporyna A, glibenklamid, flukonazol, ryfampicyna, takrolimus/syrolimus, lopinawir/rytonawir)
Powtórzyć test prowokacji spazmów uznany za niebezpieczny (np. reakcja alergiczna w iCFT)
- Odpowiednie w tym przypadku oznacza, że w przypadku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy podjąć dodatkowe środki (np. prezerwatywa).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bosentan
Bosentan 62,5 mg dwa razy na dobę Zwiększana do 125 mg dwa razy na dobę, jeśli jest tolerowana po 4 tygodniach Razem 10 tygodni
|
Kapsułki doustne dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo 62,5 mg dwa razy na dobę Zwiększane do 125 mg dwa razy na dobę, jeśli tolerowane jest po 4 tygodniach Razem 10 tygodni
|
Kapsułki doustne dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczne leczenie
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
W przypadku powtarzającej się inwazyjnej prowokacji skurczów zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. Zaburzeń Naczyniowo-Wieńcowych (COVADIS).
Skuteczne leczenie definiuje się jako brak skurczu naczyń nasierdziowych zgodnie z kryteriami COVADIS podczas powtarzanego testu prowokacji skurczu po 10 tygodniach.
|
10 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa dolegliwości dławicowych
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmierzono za pomocą sumarycznego wyniku w kwestionariuszu Seattle Angina Kwestionariusz (SAQ) i zmiany od stanu wyjściowego do okresu kontrolnego.
Wynik może wynosić od 0 do 100, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy stan zdrowia.
|
10 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa jakości życia
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Mierzone za pomocą wymiarów EuroQol 5 (EQ5D) i oddzielnych domen SAQ.
Wyniki mogą wahać się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia.
|
10 tygodni
|
|
Skurcz mikronaczyniowy
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Częstość występowania skurczu mikronaczyniowego według kryteriów COVADIS w fuCFT
|
10 tygodni
|
|
Poziom endoteliny na początku badania
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Poziomy krążącej endoteliny-1 w osoczu we krwi obwodowej pobranej podczas pierwszej wizyty.
|
10 tygodni
|
|
Zmiana reaktywności na prowokację spazmową
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Jakiekolwiek pogorszenie lub poprawa zgodnie z wcześniej określonymi wynikami mierzonymi za pomocą powtarzanego testu prowokacji skurczów.
Jeżeli na przykład do wywołania skurczu nasierdzia potrzebna jest większa dawka acetylocholiny, zmiana ta zostanie udokumentowana.
Jeśli można wywołać skurcz mikronaczyniowy, ale nie można wywołać skurczu nasierdziowego, zostanie to udokumentowane.
Przeanalizowana zostanie częstość występowania tych zmian.
|
10 tygodni
|
|
Częstość występowania zaburzeń panelu wątrobowego
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Oceniane na podstawie powtarzanych analiz laboratoryjnych
|
10 tygodni
|
|
Występowanie niedociśnienia
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Ocenia się na podstawie powtarzanych pomiarów ciśnienia krwi
|
10 tygodni
|
|
Częstość występowania MACE
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Oceniane na podstawie sprawozdań (S)AE podczas wszystkich kolejnych kontaktów
|
10 tygodni
|
|
Wskaźnik przerwania leczenia/wycofania badania.
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Oceniane i rejestrowane w każdym kolejnym momencie kontaktu.
|
10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Damman, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby mięśni
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Skurcz
- Skurcz naczyń wieńcowych
- Skurcz mięśnia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Bozentan
- Antagoniści receptora endoteliny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 114746
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .