Chemioterapia i badania nad mięsakiem Kaposiego (KS-CARE) (KS-CARE)
Chemioterapia i badania nad mięsakiem Kaposiego (KS-CARE): Kliniczne i molekularne determinanty postępu mięsaka Kaposiego związanego z zakażeniem HIV w ramach lokalnych terapii standardowych w Republice Południowej Afryki
To prospektywne, nierandomizowane, otwarte, jednoramienne badanie kohortowe ocenia wpływ chemioterapii stosowanej zgodnie z lokalnymi standardami leczenia u pacjentów z patologicznie potwierdzonym mięsakiem Kaposiego związanym z zakażeniem HIV (HIV-KS). Poprzednie badania nad HIV-KS wykazały znaczną zmienność wyników klinicznych w oparciu o różnice w płci lub wyjściowym poziomie DNA KSHV u pacjentów z HIV-KS.
Pacjenci będą otrzymywać chemioterapię zgodnie z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia i standardami opieki. Schemat chemioterapii obejmujący dwa sposoby leczenia stosowane lokalnie w zależności od wyboru lekarza, mianowicie dożylny (IV) paklitaksel (PTX) lub połączenie bleomycyny i winkrystyny (BV). Ponadto do badania można włączyć wszystkich pacjentów z wirusem HIV-KS o potwierdzonym histologicznym potwierdzeniu, niezależnie od długości wcześniejszego skojarzonego leczenia przeciwretrowirusowego (cART). Strategia ta będzie odzwierciedlać bardziej realistyczny obraz leczenia HIV-KS.
Wynik tego badania może wpłynąć na zmianę leczenia HIV-KS. Podejścia do leczenia HIV-KS można zindywidualizować, jeśli zostaną zdefiniowane klinicznie istotne podzbiory i nowe markery prognostyczne. W takim przypadku nowsze i potencjalnie droższe leki można selektywnie zastosować u pacjentów, którzy najprawdopodobniej odniosą z nich największe korzyści, zwłaszcza jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dirk Dittmer, PhD
- Numer telefonu: 919-966-7960
- E-mail: ddittmer@med.unc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Stellenbosch
-
Cape Town, Stellenbosch, Afryka Południowa, 8000
- Stellenbosch University and Tygerberg Hospital
-
-
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- UNC Project, Kamuzu Central Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Do badania przesiewowego zostaną zakwalifikowani uczestnicy spełniający wszystkie kryteria włączenia wymienione poniżej.
- Histologicznie potwierdzony T1 KS zgłaszający się do TBH w połączeniu z kliniką mięsaka Kaposiego z chorobą trzewną lub bez niej. brak dowodów na poprawę w zakresie mięsaka Kaposiego związanego z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (HIV-KS) w ciągu 4 bezpośrednio poprzedzających tygodni; oraz wskazanie kliniczne do leczenia chemioterapią ogólnoustrojową
- Znany status zakażenia wirusem HIV-1, udokumentowany dowolnym zatwierdzonym na szczeblu krajowym, licencjonowanym szybkim testem na obecność wirusa HIV i potwierdzony w dowolnym momencie wcześniej za pomocą lokalnego testu standardowego.
- Na ART czy nie na ART.
- Wiek ≥18 lat.
- Uczestnicy potrafią zrozumieć i wyrazić pisemną świadomą zgodę w języku angielskim, afrikaans lub isiXhosa.
Kryteria wyłączenia:
Niespełnienie kryteriów włączenia wymienionych powyżej.
- W szczególności ciąża i karmienie piersią nie są kryteriami wykluczającymi, biorąc pod uwagę obserwacyjny charakter badania, w którym interwencje diagnostyczne i lecznicze stosowane były zgodnie z lokalnymi standardami opieki.
- W szczególności brak zmian skórnych nie jest kryterium wykluczenia, jeśli udokumentowano takie dowody
- choroba trzewna lub węzłowa występuje w formie raportu radiologicznego lub endoskopowego.
- Uczestnicy, którzy przeszli wcześniej chemioterapię lub radioterapię z powodu mięsaka Kaposiego związanego z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- W szczególności nie zostaną wykluczeni pacjenci, którzy przeszli wcześniej cART.
- Uczestnicy, którzy otrzymują innych agentów badawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Mięsak Kaposiego związany z HIV
Pacjenci otrzymują standardową chemioterapię.
|
dożylny paklitaksel lub połączenie bleomycyny i winkrystyny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 48 tygodnia
|
PFS zostanie zdefiniowany jako pierwszy dzień chemioterapii do progresji choroby.
Odpowiedź śluzówkowo-skórna i trzewna w przypadku mięsaka Kaposiego (HIV-KS) związanego z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) będzie oceniana oddzielnie zgodnie z definicjami określonymi w protokole.
Postępującą chorobę śluzówkowo-skórną (mcPD) definiuje się jako jakikolwiek wzrost lub progresję rozmiaru, rodzaju i/lub liczby zmian skórnych i/lub błon śluzowych, jeśli były obecne na początku leczenia lub jako nowa zmiana.
Choroba postępująca trzewna (vPD) jest definiowana jako jakiekolwiek nasilenie objawów związanych z trzewnym HIV-KS, jeśli występowało na początku badania, lub nowy objaw objawów związanych z trzewnym HIV-KS, nieobecny na początku badania, lub radiologiczne lub endoskopowe dowody trzewnego KS, nieobecny na początku.
Warto zauważyć, że obrzęk limfatyczny i choroba węzłów chłonnych nie będą częścią formalnej oceny odpowiedzi w przypadku kryteriów odpowiedzi CR, PR i SD. Należy je utrzymywać przez co najmniej 4 tygodnie.
W przypadku PD kryteria odpowiedzi mogą występować przez co najmniej 1 tydzień.
|
Do 48 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji (PFS) – 96 tygodni
Ramy czasowe: Do 96 tygodni
|
PFS będzie definiowane jako czas od rozpoczęcia chemioterapii do progresji choroby.
Odpowiedź śluzówkowo-skórna i trzewna w przypadku mięsaka Kaposiego (HIV-KS) związanego z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) będzie oceniana oddzielnie zgodnie z definicjami określonymi w protokole.
Postępującą chorobę śluzówkowo-skórną (mcPD) definiuje się jako jakikolwiek wzrost lub progresję rozmiaru, rodzaju i/lub liczby zmian skórnych i/lub błon śluzowych, jeśli były obecne na początku leczenia lub jako nowa zmiana.
Choroba postępująca trzewna (vPD) jest definiowana jako jakiekolwiek nasilenie objawów związanych z trzewnym HIV-KS, jeśli występowało na początku badania, lub nowy objaw objawów związanych z trzewnym HIV-KS, nieobecny na początku badania, lub radiologiczne lub endoskopowe dowody trzewnego KS, nieobecny na początku.
Warto zauważyć, że obrzęk limfatyczny i choroba węzłów chłonnych nie będą częścią formalnej oceny odpowiedzi w przypadku kryteriów odpowiedzi CR, PR i SD. Należy je utrzymywać przez co najmniej 4 tygodnie.
W przypadku PD kryteria odpowiedzi mogą występować przez co najmniej 1 tydzień.
|
Do 96 tygodni
|
|
Wskaźniki odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
|
Wskaźnik odpowiedzi będzie oceniany osobno na podstawie badania błony śluzowo-skórnej i trzewnej mięsaka Kaposiego związanego z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (HIV-KS), zgodnie z definicjami określonymi w protokole.
ORR = odpowiedź częściowa (PR) lub odpowiedź całkowita (CR).
Pełną odpowiedź śluzówkowo-skórną (mcCR) definiuje się jako regresję wszystkich zmian skórnych i (lub) błon śluzowych do przebarwionych plam lub plamek, jeśli były obecne na początku badania.
Częściową odpowiedź śluzówkowo-skórną (mcPR) definiuje się jako jakiekolwiek zmniejszenie rozmiaru, rodzaju i (lub) liczby zmian skórnych i (lub) błon śluzowych, jeśli były obecne na początku badania, oraz brak nowych objawów zmian skórnych i (lub) błon śluzowych, które nie występowały na początku badania.
Całkowitą odpowiedź trzewną (vCR) definiuje się jako brak objawowego trzewnego KS, jeśli był obecny na początku leczenia.
Częściową odpowiedź trzewną (vPR) definiuje się jako zmniejszenie objawów związanych z trzewnym zakażeniem HIV-KS, jeśli występowały na początku badania, oraz brak nowych objawów związanych z trzewnym zakażeniem HIV-KS, które nie występowały na początku badania.
|
Do 4 tygodni
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 96 tygodni
|
OS będzie zdefiniowane jako czas od rozpoczęcia chemioterapii do śmierci.
|
Do 96 tygodni
|
|
Jakość życia zależna od zdrowia (HR-QOL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 4 tygodnie, 48 tygodni, 76 tygodni, 96 tygodni
|
HR-QOL będzie mierzony za pomocą zatwierdzonego instrumentu oceny jakości życia wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV) związanego z mięsakiem Kaposiego (HIV-KS) z 3 dodatkowymi pytaniami dotyczącymi bólu, obrzęku i zadowolenia z wyglądu fizycznego (FAHI +KS), opracowany przez Narodowy Instytut Zdrowia, zostanie wykorzystany do gromadzenia danych dotyczących jakości życia (QOL) w 5 kategoriach: dobrostan fizyczny, dobrostan emocjonalny, dobrostan funkcjonalny i globalny, dobrostan społeczny, i funkcjonowanie poznawcze.
Elementy oceniane są przez pacjentów w skali Likerta od 0 do 4. Wyższe wyniki oznaczają gorszą jakość życia.
|
Wartość wyjściowa, 4 tygodnie, 48 tygodni, 76 tygodni, 96 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dirk Dittmer, PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KS-CARE
- U54CA254564 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .