Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rehabilitacja kardiologiczna i choroba wieńcowa

23 marca 2026 zaktualizowane przez: Juliana Pereira Borges, Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras

Wpływ programu rehabilitacji układu krążenia na miażdżycę, funkcję śródbłonka i stan zapalny u pacjentów z chorobą wieńcową

Pacjenci z chorobą wieńcową (CAD) w wieku 40-70 lat będą poddawani treningom fizycznym (trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni). Uwzględniona zostanie grupa referencyjna składająca się ze zdrowych osób. Oceny zostaną przeprowadzone na początku leczenia i po okresie interwencji podczas dwóch wizyt. Podczas pierwszej wizyty grubość tętnicy szyjnej zostanie oceniona za pomocą ultrasonografii przed i po badaniu wysiłkowym krążeniowo-oddechowym. Druga wizyta będzie obejmowała ocenę funkcji śródbłonka za pomocą pletyzmografii okluzji żylnej. Następnie uczestnicy wykonają 30 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności, a przed i po treningu zostaną pobrane próbki krwi. Krążące poziomy metabolitów szlaku kinureninowego (KP) (tryptofan, kinurenina, kwas kynurenowy i kwas chinolinowy), cytokin prozapalnych, cząsteczek adhezyjnych komórek i profile lipidowe będą mierzone za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), esejów multipleksowych, i analiza biochemiczna; odpowiednio.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Uczestnicy i rekrutacja: Do tego badania klinicznego zostanie zapisanych 28 pacjentów z CAD ze Szpitala Uniwersyteckiego Pedro Ernesto (HUPE), a 22 ochotników z grupy kontrolnej bez dowodów na CAD (CTL) zostanie losowo wybranych spośród pracowników i studentów Uniwersytetu w Rio stanu de Janeiro (UERJ). Grupy zostaną dobrane pod względem wieku i poziomu zwyczajowej aktywności fizycznej, ocenianej za pomocą kwestionariusza Baeckego, który ilościowo określa czynności wykonywane w domu, pracy i czasie wolnym (sport).

Wszyscy uczestnicy otrzymają ustne i pisemne instrukcje dotyczące ryzyka i korzyści związanych z badaniem oraz wyrażą pisemną świadomą zgodę. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań Naukowych HUPE (CAAE 81718324.3.0000.5259). Badanie jest również zgodne z SPIRIT 2013 (Pozycje protokołu standardowego: Zalecenia dotyczące badań międzynarodowych).

Projekt badania: Oceny zostaną przeprowadzone na początku badania i po 12-tygodniowym okresie interwencji podczas dwóch wizyt przeplatanych co najmniej 72-godzinną przerwą. Wyniki w grupie CTL będą oceniane wyłącznie na początku badania w celu zapewnienia wartości referencyjnych. Wizyty odbywać się będą w Laboratorium Aktywności Fizycznej i Promocji Zdrowia (LABSAU) oraz Laboratorium Badań Klinicznych i Doświadczalnych Biologii Naczyniowej (BioVasc), zawsze w godzinach porannych (8:00 - 11:00), w pomieszczeniach o kontrolowanej temperaturze w godz. 22°-24°C i wilgotność względna pomiędzy 60-70%. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby na 48 godzin przed badaniem unikać aktywności fizycznej, alkoholu i używek.

Podczas pierwszej wizyty wolontariusze przejdą wywiad chorobowy. Jeśli się kwalifikują, przeczytają i podpiszą formularz świadomej zgody, jeśli wyrażą zgodę na udział. Następnie grubość błony środkowej i środkowej tętnicy szyjnej zostanie oceniona za pomocą ultrasonografii tętnicy szyjnej, a następnie wykonane zostanie badanie wysiłkowe krążeniowo-oddechowe (CPET). Bezpośrednio po badaniu zostanie ponownie oceniona grubość błony środkowej tętnicy szyjnej.

Na drugiej wizycie pacjenci zostaną pobrani po 8 godzinach na czczo, a następnie oceniona zostanie czynność naczyń za pomocą pletyzmografii okluzji żylnej. Około 15 minut po lekkim, standaryzowanym śniadaniu uczestnicy wykonają 30 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności, po których zostaną ponownie pobrane próbki krwi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Rio de Janeiro
      • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazylia, 20550-900

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Kwalifikującymi się pacjentami z CAD będą osoby w wieku od 40 do 70 lat, obu płci, objęte programem rehabilitacji kardiologicznej w HUPE. CAD będzie definiowana jako każdy ostry zespół wieńcowy, w tym zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST lub bez niego oraz niestabilna dławica piersiowa (wszystkie definiowane na podstawie charakterystycznego wywiadu, nieprawidłowości elektrokardiograficznych i nieprawidłowości enzymów sercowych) lub CAD z obturacją zdiagnozowaną na podstawie koronarografii (zdefiniowaną jako ≥ 50% zwężenie którejkolwiek nasierdziowej tętnicy wieńcowej) u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową.
  • Zdrowa grupa kontrolna: dorośli w wieku od 40 do 70 lat, obu płci, bez cech CAD.

Kryteria wykluczenia:

  • diagnostyka niewydolności serca, chorób płuc, choroby Chagasa lub gruźlicy
  • regularne ćwiczenia fizyczne (≥ 3 dni w tygodniu przez 30 minut) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • niedożywienie (wskaźnik masy ciała [BMI] < 18,5 kg/m²)
  • palenie
  • otyłość (BMI ≥ 30 kg/m²)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Trening ćwiczeń
Multimodalny program ćwiczeń pod nadzorem będzie obejmował ćwiczenia aerobowe, oporowe i gibkościowe przez 12 tygodni, wykonywane w 3 cotygodniowych sesjach po 60 minut każda.
Multimodalny program ćwiczeń pod nadzorem będzie obejmował ćwiczenia aerobowe, oporowe i gibkościowe. Program treningowy będzie trwał 12 tygodni i będzie realizowany w 3 cotygodniowych sesjach po 60 minut każda. Ćwiczenia aerobowe, trwające 20-30 minut, będą prowadzone na bieżni lub rowerze stacjonarnym z intensywnością w zakresie 75-85% tętna maksymalnego (HR), na podstawie badania wysiłkowego krążeniowo-oddechowego. Trening oporowy, trwający 30 minut, będzie obejmował od 8 do 10 ćwiczeń wykonywanych w 3 seriach po maksymalnie 10 do 12 powtórzeń w odstępach 1-minutowych, angażujących główne grupy mięśniowe kończyn górnych i dolnych, z obciążeniami odpowiadającymi 80-90% obciążenia Maksymalnie 10 powtórzeń (RM).
Brak interwencji: Kontroluj zdrowo
Uwzględniona zostanie grupa referencyjna składająca się ze zdrowych osób bez interwencji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Grubość błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Ocena grubości kompleksu intima-media (IMT) lewej i prawej tętnicy szyjnej wspólnej zostanie przeprowadzona u pacjenta w pozycji leżącej, z głową zwróconą na bok (45°), za pomocą przenośnego urządzenia ultradźwiękowego (Logiq- e, GE HealthCare, Boston, MA, USA) za pomocą sondy liniowej 9 L (12 MHz).
Wartość bazowa i 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Biomarkery krwi metabolitów szlaku kinureniny
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Stężenie metabolitów KP w osoczu [tryptofanu (TRP), kinureniny (KYN), kwasu chinolinowego (QUINA) i kwasu kynureninowego (KYNA)] będzie mierzone przy użyciu dostępnych na rynku zestawów do testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Wartość bazowa i 12 tygodni
Biomarkery stanu zapalnego we krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Cytokiny prozapalne [interleukina-6 (IL-6), czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) i interferon-gamma (IFN-y)] będą mierzone przy użyciu dostępnych na rynku zestawów do testu immunoenzymatycznego (ELISA) .
Wartość bazowa i 12 tygodni
Biomarkery krwi uszkodzenia śródbłonka
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Poziomy w osoczu rozpuszczalnej selektyny P, cząsteczki adhezyjnej komórek naczyniowych-1 (sVCAM-1) i cząsteczki adhezyjnej międzykomórkowej-1 (sICAM-1) będą oceniane przy użyciu zestawu magnetycznego Human Cardiocular Disease Panel 2 (EMD Millipore Corporation, MA, USA), z czułością większą niż 0,079 ng/ml.
Wartość bazowa i 12 tygodni
Funkcja naczyniowa
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Funkcja naczyń zależna i niezależna od śródbłonka będzie oceniana za pomocą pletyzmografii okluzji żylnej
Wartość bazowa i 12 tygodni
Maksymalne zużycie tlenu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 tygodni
Maksymalne zużycie tlenu będzie zbierane oddech po oddechu przy użyciu maski silikonowej (Hans Rudolph®, Shawnee, USA) podłączonej do wózka metabolicznego Ultima CardiO2 (Medical Graphics®, Saint Louis, USA).
Wartość bazowa i 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Juliana Borges, PhD, Rio de Janeiro State University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 404204/2023-6

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zebrane bez nazwy dane i wyniki badań będą przechowywane w systemie opartym na chmurze (Dropbox) i będzie można uzyskać do nich dostęp po uzyskaniu zgody głównego badacza.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .