Wpływ standaryzowanego programu leczenia bólu ukierunkowanego na pacjenta

Hipotezy badawcze Hipoteza 1: Standaryzowany program leczenia bólu dostosowany do pacjenta ma wpływ na postawy wobec bólu wśród studentów pielęgniarstwa.

Hipoteza 2: Standaryzowany program leczenia bólu dostosowany do pacjenta ma wpływ na poczucie własnej skuteczności w ocenie bólu przez studentów pielęgniarstwa.

Hipoteza 3: Standaryzowany program leczenia bólu dostosowany do pacjenta ma wpływ na przekonania studentów pielęgniarstwa o bólu.

Niniejsze badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, którego celem jest zbadanie wpływu standaryzowanego programu leczenia bólu ukierunkowanego na pacjenta na postawy, poczucie własnej skuteczności i przekonania studentów pielęgniarstwa dotyczące bólu.

PRÓBA WSZECHŚWIATA Badaną populację stanowić będą studenci (n=157) studiujący na II roku Uczelni w roku akademickim 2024-2025, zapisani na kurs „Podstawowe zasady i praktyki w pielęgniarstwie” i kontynuujący ten kurs. Studenci, którzy zgłoszą się na ochotnika do udziału w badaniu i spełnią kryteria włączenia, zostaną losowani i ponumerowani za pomocą komputera po wyrażeniu pisemnej i ustnej zgody (www.randomization.com) i zostaną podzielone na dwie grupy po 35 uczniów każda. Grupę A nazwiemy grupą interwencyjną, a grupę B grupą kontrolną. Próbę do badania określono metodą analizy mocy. W programie statystycznym G-Power błąd typu 1 wynosi 0,05, wielkość efektu wynosi 0,80, a wielkość próby obliczona dla każdej grupy wynosi 35, przy mocy podstawowej 95%.

MATERIAŁY EDUKACYJNE I NARZĘDZIA ZBIERANIA DANYCH WYKORZYSTANE W BADANIACH

Jako materiały edukacyjne w badaniu, dla grupy interwencyjnej; Wykorzystana zostanie teoretyczna treść kursu związana z tematem, standaryzowanym pacjentem i scenariuszem. W przypadku grupy kontrolnej wykorzystane zostaną treści zajęć teoretycznych związanych z tematem oraz studium przypadku w laboratorium.

Jako narzędzia do gromadzenia danych; Wykorzystane zostaną: Wstępna charakterystyka pacjentów, Skala przekonań dotyczących bólu, Skala postaw studentów pielęgniarstwa wobec oceny bólu, Skala poczucia własnej skuteczności w leczeniu bólu oraz Formularz oceny skuteczności leczenia bólu.

ZBIERANIE DANYCH

Badanie składa się z 3 etapów: przygotowania, wdrożenia i oceny.

Etap pierwszy: W pierwszym etapie zostaną zaplanowane niezbędne przygotowania do kształcenia teoretycznego na studiach i zapewnione zostanie kształcenie teoretyczne.

Kształcenie Teoretyczne, treści kształcenia dotyczące leczenia bólu zostaną przygotowane przez pierwszego i drugiego badacza zgodnie z literaturą. Pierwszy badacz wyjaśni temat leczenia bólu wszystkim studentom drugiego roku pielęgniarstwa (n=157) tego samego dnia i o tej samej porze w ciągu 2 godzin zajęć za pomocą prezentacji w programie PowerPoint i filmów. Szkolenie teoretyczne odbędzie się w 2 sesjach. Pierwsza sesja obejmować będzie definicje i rodzaje bólu, teorie bólu, fizjologię i patofizjologię bólu. Druga sesja obejmować będzie czynniki wpływające na ból, fizjologiczne i psychologiczne konsekwencje bólu, komunikację z pacjentem w zakresie bólu i jego oceny, narzędzia oceny bólu oraz farmakologiczne i niefarmakologiczne interwencje pielęgniarskie w leczeniu bólu.

Przed i po szkoleniu teoretycznym dane studentów będą zbierane za pomocą Formularza Charakterystyki Wprowadzającej, Skali Przekonań dotyczących Bólu, Skali Postaw Studentów Pielęgniarstwa wobec Oceny Bólu, Skali Poczucia Własnej Skuteczności w Leczeniu Bólu oraz Formularza Oceny Skuteczności Zarządzania Bólem.

Etap drugi: Dla wniosków, które będą realizowane u pacjenta standaryzowanego, scenariusz zostanie przygotowany przez pierwszego i drugiego badacza po uzyskaniu zgody komisji etycznej oraz uzyskaniu opinii eksperckich od 3 Edukatorów Pielęgniarstwa będących ekspertami w danej dziedzinie, a ostateczna ocena wersja zostanie podana. Ten sam scenariusz zostanie zastosowany w laboratorium grupy kontrolnej, ale zostanie przeprowadzony jako studium przypadku. Pacjentem standardowym będzie student uczelni, który dobrowolnie weźmie udział w badaniu poza oddziałem pielęgniarskim i nie złoży wniosku o opłatę. Scenariusz zaplanowany jest jako leczenie bólu u pacjenta po operacji na otwartym sercu, u którego występują bóle w okolicy mostka. Scenariusz będzie zawierał takie informacje, jak wiek, stan cywilny, zawód, wykształcenie itp. standaryzowanego pacjenta; przebyte choroby i stan hospitalizacji, parametry życiowe. Celem scenariusza jest zdiagnozowanie, ocena, zaplanowanie i wdrożenie przez studentów bólu pacjenta jako studenta pielęgniarstwa. Przed złożeniem wniosku standardowy pacjent zostanie przeszkolony w zakresie celu, metody i scenariusza badania oraz zostanie stwierdzone, że nie powinien wykraczać poza pisemny scenariusz i nie powinien udzielać żadnych dodatkowych informacji, chyba że student o to poprosi. Aby standaryzowany pacjent mógł dostosować się do swojej roli, scenariusz zostanie rozegrany w sposób praktyczny, na zasadzie próby wstępnej, i uzupełnione zostaną braki i luki w scenariuszu. Studenci, którzy zgłoszą się na ochotnika do udziału w badaniu i spełnią kryteria włączenia, zostaną losowani i ponumerowani za pomocą komputera po wyrażeniu pisemnej i ustnej zgody (www.randomization.com) i zostaną podzielone na grupę eksperymentalną i kontrolną, po 35 uczniów w każdej grupie. Na zgłoszenia laboratoryjne/symulacyjne wyznaczono 2 dni, a dni i godziny składania wniosków zostaną zgłoszone grupom z wyprzedzeniem.

Grupa kontrolna: Studenci z grup kontrolnych otrzymają studium przypadku ze scenariuszem przygotowanym przez wykładowcę odpowiedzialnego za każdą grupę podczas aplikacji laboratoryjnej. Umiejętności studentów w zakresie leczenia bólu będą oceniane pojedynczo przez wykładowcę za pomocą „Formularza oceny leczenia bólu”.

Po zgłoszeniach laboratoryjnych od studentów z grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostaną zebrane dane, korzystając ze Skali przekonań o bólu, Skali postaw studentów pielęgniarstwa wobec bólu, Skali poczucia własnej skuteczności w leczeniu bólu i Formularza oceny skuteczności leczenia bólu.

Wdrożenie standaryzowanego programu leczenia bólu ukierunkowanego na pacjenta;

Poniżej przedstawiono etapy wdrażania standardowego programu leczenia bólu ukierunkowanego na pacjenta:

1. Etap odprawy: Przed rozpoczęciem symulacji wyjaśniony zostanie studentom cel i zakres symulacji. Następnie uczniom zostanie odczytana standaryzowana historia pacjenta, parametry życiowe, charakterystyka i scenariusz, a także role, jakie przyjmą w scenariuszu, ile minut zajmie ukończenie scenariusza oraz cele, które osiągną podczas scenariusza. zostać wspomniane. Studenci zostaną zapoznani ze środowiskiem symulacyjnym i sprzętem znajdującym się w tym środowisku. Jednocześnie uczniowie będą mieli możliwość podzielenia się swoimi wrażeniami na temat symulacji i uzyskają odpowiedzi na swoje pytania. Ponadto, aby chronić bezpieczeństwo i integralność środowiska symulacyjnego, uczniowie zostaną poproszeni o nie udostępnianie szkolenia symulacyjnego innym znajomym.

Faza symulacji: Aplikacja symulacyjna każdego ucznia będzie trwała około 6-8 minut i każdy uczeń wykona scenariusz jeden raz. Naukowiec będzie jedynie obserwował i nie będzie interweniował, dopóki wniosek studenta nie zostanie ukończony. Gdy wszyscy uczniowie w grupie wypełnią aplikację symulacyjną, rozpocznie się sesja podsumowująca.

Faza podsumowania (faza podsumowania): W sesji podsumowania zastosowano technikę Plus Delta. W przypadku zastosowania tej techniki tworzone są 2 nagłówki dla uczestników, w kolumnie plus zapisywane są pozytywne działania, a w kolumnie delta działania, które można wykonać lepiej lub inaczej. Jest to prosta metoda, którą można łatwo przeprowadzić zarówno z jednym uczestnikiem, jak i z wieloma uczestnikami. Sesja podsumowująca będzie trwała około 30 minut i będą w niej uczestniczyć wszyscy uczniowie (15-16 lat) w grupie. Studenci zostaną poproszeni o dokonanie samooceny poprzez określenie, co poszło dobrze, a co mogło być lepiej podczas symulacji. Na koniec sesji podsumowującej uczniowie otrzymają informację zwrotną na temat swoich osiągnięć w zakresie aplikacji.

Faza trzecia: Po zastosowaniach teoretycznych i laboratoryjnych studenci zostaną przeniesieni do praktyki klinicznej. Podczas 7-tygodniowej praktyki klinicznej wszyscy studenci z grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostaną umieszczeni w klinikach chirurgicznych, aby zapewnić opiekę pacjentom cierpiącym na ból. Po odbyciu praktyki klinicznej dane studentów będą zbierane przy użyciu Skali Przekonań o Bólu, Skali Postaw Studentów Pielęgniarstwa wobec Oceny Bólu, Skali Poczucia Własnej Skuteczności w Radzeniu sobie z Bólem oraz Formularza Oceny Skuteczności Zarządzania Bólem.

SKRÓCENIE I Oślepienie

Studenci zostaną losowo przydzieleni do grup eksperymentalnych i kontrolnych (przy użyciu internetowego oprogramowania do losowej dystrybucji). Studenci będą świadomi, że biorą udział w badaniu i będą zaślepieni interwencjami, które zostaną wobec nich zastosowane, ale nie będą wiedzieć, w której grupie się znajdują. Ze względu na charakter badania, ujednolicony sposób postępowania z pacjentami i rutynowymi praktykami laboratoryjnymi, stosowany w grupie eksperymentalnej i kontrolnej, będzie stosowany przez pierwszego i drugiego badacza. Dane badawcze zostaną zebrane przez trzeciego badacza, który nie rozróżnia grup. W analizie statystycznej danych grupy zostaną oznaczone jako grupa 1 i grupa 2, a czwarty badacz będzie zaślepiony podczas oceny wyników. W ten sposób Badacze 3. i 4. zostaną zaślepieni na grupy badawcze. Aby uniknąć stronniczości w ocenie wyników, odślepieni badacze pierwsi i drudzy nie będą uczestniczyć w żadnym etapie procesu oceny.