Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Urządzenie uciskowe w celu zmniejszenia krwiaka kieszeni po wszczepieniu urządzenia elektronicznego do wszczepiania serca w populacji o wysokim ryzyku krwawienia

22 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Maxime Tijskens

Prospektywne badanie nowatorskiego urządzenia uciskowego kieszeni w celu zmniejszenia krwiaka kieszeni po wszczepieniu urządzenia elektronicznego do wszczepiania serca w populacji o wysokim ryzyku krwawienia

Twój lekarz stwierdził, że masz wskazania do wszczepienia wszczepialnego urządzenia elektronicznego serca (CIED = zbiorcza nazwa rozrusznika serca lub defibrylatora). Krwawienie z kieszeni jest możliwym powikłaniem, które w zależności od przyjętej definicji występuje w 0,2–16% przypadków. Są ważnym czynnikiem ryzyka infekcji CIED (współczynnik 9x). Inne możliwe konsekwencje obejmują ryzyko przedłużonej hospitalizacji w wyniku udaru w wyniku odstawienia leków rozrzedzających krew, a nawet śmierć. Głównymi znanymi czynnikami ryzyka krwawienia z kieszeni są podeszły wiek, niewydolność serca, niewydolność nerek, wrodzona skłonność do krwawień i stosowanie leków rozrzedzających krew. Należy zastosować kilka środków mających na celu zmniejszenie ryzyka krwawienia z kieszeni, różniących się lub ograniczonych efektach wykazanych w przeszłości. Obecnie standardowe leczenie polega na założeniu konwencjonalnego bandaża uciskowego na kieszonkę. Jednak brak ukierunkowanej kompresji i brak standaryzacji spowodował, że efekt ten był ograniczony i przyczyniał się do dyskomfortu pacjenta. Co więcej, konwencjonalny opatrunek uciskowy nie pozwala na ocenę kieszeni. Opaska uciskowa SafeGuard FocusTM to obiecująca nowa opcja posiadająca kilka zalet technicznych: może wytworzyć 2 razy większy nacisk niż konwencjonalny bandaż uciskowy, wielkość nacisku można regulować w zależności od efektu i komfortu pacjenta, a także posiada przezroczyste okienko, przez które można ranę operacyjną zawsze można obejrzeć. Te nowe bandaże uciskowe są już stosowane w kilku krajach, ale do tej pory nie były porównywane z konwencjonalnymi bandażami uciskowymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Prospektywne badanie potencjalnych korzyści opatrunku uciskowego SafeGuard FocusTM w zapobieganiu krwawieniom z kieszeni po wszczepieniu elektrycznego urządzenia kardiologicznego u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia Wprowadzenie Zapraszamy do udziału w badaniu badawczym z udziałem maksymalnie 200 pacjentów. Celem badania jest potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa bandaża uciskowego SafeGuard FocusTM w porównaniu z konwencjonalnym bandażem uciskowym. Twój udział w badaniu będzie trwał łącznie 1 miesiąc i będzie odbywał się podczas standardowych wizyt kontrolnych w dniu implantacji, następnego dnia oraz podczas pierwszej wizyty kontrolnej po 1 miesiącu. Nie są więc wymagane żadne dodatkowe momenty kontrolne. Zanim wyrażą Państwo zgodę na udział w tym badaniu, prosimy o rozważenie sposobu jego zaprojektowania oraz potencjalne ryzyko i korzyści, aby móc podjąć świadomą decyzję. Proces ten nazywany jest „wyrażaniem zgody”.

Procedura implantacji jest identyczna w obu grupach, różni się jedynie rodzaj bandaża uciskowego stosowanego po zabiegu.

Bandaż uciskowy SafeGuard FocusTM:

W przypadku losowego przydzielenia do grupy badanej bandaż uciskowy SafeGuard FocusTM zostanie nałożony natychmiast po zamknięciu skóry, zgodnie z następującymi krokami:

Przygotowanie: Oczyścić i osuszyć ranę oraz otaczającą skórę. Umiejscowienie: Nałożyć gazik z izobetadyną i przezroczysty bandaż. Załóż bandaż ciśnieniowy SafeGuard FocusTM z balonem umieszczonym w kieszeni CIED.

Rozpoczęcie kompresji: Napełnij 60 ml powietrza. Jeśli krwawienie nie ustąpi, za każdym razem dodać dodatkowe 5 ml, aż do ustania krwawienia (maksymalnie 120 ml).

Deflacja Krok 1 (po 2 godzinach): sprawdź nacięcie i, jeśli to możliwe, usuń 20 ml powietrza Deflacja Krok 2 (po 4 godzinach): Sprawdź nacięcie i, jeśli to możliwe, usuń 20 ml powietrza Deflacja Krok 3 (po 6 godzinach): Sprawdź naciąć i w miarę możliwości usunąć 20 ml powietrza SafeGuard FocusTM pozostawia się następnie na ranie bez dopływu powietrza do wypisu pacjenta. Następnie przykleja się klasyczny plaster

Klasyczny bandaż uciskowy:

W przypadku losowego przydzielenia do grupy kontrolnej na kieszonkę na 6 godzin zostanie nałożony klasyczny bandaż uciskowy. Pacjenci są monitorowani 2 i 4 godziny po zabiegu, dzień po zabiegu i 1 miesiąc po zabiegu. Nie są wymagane żadne dodatkowe momenty kontrolne w porównaniu z implantacjami nieobjętymi bieżącym badaniem.

Obserwacja Pacjentów oceniano 2, 4 i 6 godzin po zabiegu, dzień po zabiegu i miesiąc po zabiegu. Oceniano je także podczas wizyt pomiędzy wizytami, które badacz uznał za istotne. U wszystkich pacjentów następnego dnia po wszczepieniu CIED wykonano standardowe badania za pomocą urządzenia, RTG klatki piersiowej i echokardiogram.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

65

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Belgia, 2610
        • Cardiology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • pacjenci poddawani implantacji primo CIED (rozrusznik serca, wewnętrzny defibrylator serca lub terapia resynchronizująca serce)
  • z wysokim ryzykiem krwawienia (określonym na podstawie co najmniej 1 z następujących czynników ryzyka: wiek > 75 lat, niewydolność serca, niewydolność nerek, stosowanie leków przeciwzakrzepowych (podwójna terapia antyagregacyjna lub leczenie przeciwzakrzepowe)

Kryteria wykluczenia:

  • odmowa udziału
  • choroba psychiczna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię sterujące
konwencjonalny bandaż uciskowy
W przypadku randomizacji do grupy kontrolnej natychmiast po zamknięciu kieszeni zastosowano bandaż uciskowy. Bandaż usunięto po 6 godzinach i zmieniono na bandaż konwencjonalny.
Eksperymentalny: Ramię do nauki
Urządzenie do nauki (nadmuchiwane i przezroczyste)

W przypadku randomizacji do grupy badanej, urządzenie badawcze zastosowano natychmiast po zamknięciu kieszeni, wykonując następujące czynności:

  • Przygotowanie: oczyszczenie rany i okolic.
  • Umieszczenie: nałożenie gazy izobetadyny i przezroczystego bandaża. Przeanalizuj umiejscowienie urządzenia na poziomie kieszeni.
  • Stosowanie kompresji: nadmuchanie 60 ml powietrza. Jeżeli sączenie się nie ustało, dodawano porcje po 5 ml (maksymalnie 120 ml) aż do ustania wydzielania.

Z badanego urządzenia stopniowo opróżniano powietrze, usuwając 20 ml powietrza co 2 godziny. W przypadku wystąpienia wyciekania dodawano porcje po 5 ml, aż do ustania wydzielania. Kiedy całe powietrze zostało spuszczone, urządzenie do badania pozostawiono w trybie opróżnienia i przy wypisie zastąpiono konwencjonalnym bandażem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
krwiak kieszonkowy
Ramy czasowe: 24 godziny
PH stopnia I definiuje się jako wybroczyny kieszonkowe lub niewielki wysięk bez obrzęku i bólu. Stopień II PH obejmuje duży wysięk kieszonkowy prowadzący do obrzęku lub bólu. PH stopnia III charakteryzuje się koniecznością ponownej operacji i/lub przedłużenia hospitalizacji i/lub przerwania stosowania leków przeciwzakrzepowych.
24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wynik bólu
Ramy czasowe: 24 godziny
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10/10, gdzie 0 = brak bólu; 10 = najgorszy możliwy ból)
24 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 5671

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Na uzasadnioną prośbę można je udostępnić

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .