Wynik dodatkowych prętów i mocowania kości biodrowej w celu augmentacji dystalnej mocowania S1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Fuzja lędźwiowa to zabieg chirurgiczny, który można zastosować w leczeniu różnych bolesnych i zwyrodnieniowych schorzeń dolnej części pleców. Do najczęstszych schorzeń wskazujących na potrzebę zespolenia L5 S1 zalicza się zwyrodnienie krążka międzykręgowego dolnej części pleców (znane również jako kręgozmyk), złamania kręgosłupa, nawracające przepukliny krążka międzykręgowego, skoliozę, zwężenie kanału lędźwiowego i niestabilność wynikającą z nieudanej operacji kręgosłupa (1-6). . Na skuteczność operacji zespolenia lędźwiowo-krzyżowego wpływa wiele czynników. Należą do nich brak zrostu, uszkodzenie lub poluzowanie sprzętu, zapalenie krążka międzykręgowego, osteoporoza, nowotwory i choroba rzekoma (7,8). Staw rzekomy lędźwiowo-krzyżowy jest jednym z najczęstszych powikłań operacji zespolenia L5 S1. Jest to silne wskazanie do operacji rewizyjnej, jeśli objawy utrzymują się. Częstość występowania stawu rzekomego wzrasta w zależności od kilku parametrów, w tym liczby poziomów zrostu, rodzaju zespolenia i medycznych czynników ryzyka wystąpienia stawu rzekomego (9).
Istnieją różne metody rewizji. Jedna z takich metod polega na zastosowaniu śrub biodrowych oprócz zespolenia międzytrzonowego lędźwiowo-krzyżowego. Takie podejście poprawia wyniki rewizyjnej operacji fuzji, ale nadal wiąże się z ryzykiem złamania pręta (10-14). Jako inną metodę opisano śruby biodrowo-biodrowe S2 (S2AI), ale mają one pewne wady, takie jak złamanie pręta, przemieszczenie śruby, uszkodzenie kości korowej i uszkodzenie struktur nerwowo-naczyniowych. Struktury te obejmują naczynia pośladkowe górne, naczynia biodrowe zewnętrzne, naczynia sromowe, nerwy pośladkowe górne, nerw kulszowy i zwoje łańcucha współczulnego (15). Nasza teoria proponuje użycie dodatkowego pręta, który oferuje zaletę podwójnego mocowania pręta przy niskiej częstości występowania złamania pręta. Sugerujemy także możliwość swobodnego umieszczania śruby biodrowej w kości biodrowej, co znacząco wpływa na poprawę integralności zespolenia i ułatwia proces aplikacji(16).
Konstrukcje z wieloma prętami mogą zapobiegać złamaniom prętów i stawowi rzekomemu, jednocześnie zmniejszając częstość rewizji. W rezultacie mogą one prowadzić do lepszych wyników klinicznych niż konstrukt z dwoma prętami. Podejście to opiera się na zasadzie, że zwiększenie liczby prętów w konstrukcji może rozłożyć obciążenie bardziej równomiernie, zmniejszając ryzyko złamania pręta i stawu rzekomego. To z kolei może prowadzić do niższego odsetka rewizji i lepszych wyników klinicznych
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ebram Eissa Samaan, bachelor of medicine
- Numer telefonu: +20 01205874949
- E-mail: Abram.15235477@med.aun.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Asyut, Egipt, 71515
- Assiut University
-
Kontakt:
- Amany Omar, Vice dean of graduate studies
- Numer telefonu: +20 +2088 22080150
- E-mail: vp_grad@aun.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Badaniem zostaną objęci wszyscy pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział kręgosłupa i wymagali przedłużenia unieruchomienia w celu zespolenia L5 S1 z powodu nieudanej wcześniejszej operacji, niestabilności lub zmian zwyrodnieniowych, infekcji, nowotworów i stawów rzekomych.
Kryteria wykluczenia:
- Z badania wykluczono pacjentów w wieku poniżej 18 lat i powyżej 90 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Seria przypadków pacjentów, u których wykonano przedłużenie unieruchomienia w celu uzyskania zespolenia L5 S1
|
pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział kręgosłupa i wymagali przedłużenia unieruchomienia w celu zespolenia L5 S1 z powodu nieudanej wcześniejszej operacji, niestabilności lub zmian zwyrodnieniowych, infekcji, nowotworów i stawów rzekomych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik dodatkowego pręta i stabilizacji biodrowej w celu augmentacji dystalnej stabilizacji S1
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji: Wstępna ocena zrostu. 1 rok po operacji: obserwacja w celu potwierdzenia trwałego zrostu i oceny długoterminowych wyników.
|
Zrost L5 S1: Wynik ten ocenia się na podstawie obecności kości pomostowej w miejscu zrostu, ocenianej za pomocą badania rentgenowskiego.
|
3 miesiące po operacji: Wstępna ocena zrostu. 1 rok po operacji: obserwacja w celu potwierdzenia trwałego zrostu i oceny długoterminowych wyników.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ulga w bólu
Ramy czasowe: Przedoperacyjne: Wyniki VAS zostaną zapisane przed operacją. Natychmiast po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane natychmiast po operacji. 3 miesiące po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane w celu oceny zmian w intensywności bólu.
|
zostanie on oceniony poprzez porównanie przedoperacyjnych i pooperacyjnych wyników w skali wizualno-analogowej (VAS) każdego pacjenta.
Wyniki VAS będą rejestrowane przed operacją, bezpośrednio po operacji i 3 miesiące po operacji w celu oceny zmian w natężeniu bólu.
|
Przedoperacyjne: Wyniki VAS zostaną zapisane przed operacją. Natychmiast po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane natychmiast po operacji. 3 miesiące po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane w celu oceny zmian w intensywności bólu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herkowitz HN, Kurz LT. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1991 Jul;73(6):802-8.
- Thomson S. Failed back surgery syndrome - definition, epidemiology and demographics. Br J Pain. 2013 Feb;7(1):56-9. doi: 10.1177/2049463713479096.
- Chakravarty A. A survey of attitude of frontline clinicians and nurses towards adverse events. Med J Armed Forces India. 2013 Oct;69(4):335-40. doi: 10.1016/j.mjafi.2013.01.009. Epub 2013 May 9.
- Gill K, Blumenthal SL. Functional results after anterior lumbar fusion at L5-S1 in patients with normal and abnormal MRI scans. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Aug;17(8):940-2. doi: 10.1097/00007632-199208000-00012.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- accessory rods and iliac screw
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .