Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wynik dodatkowych prętów i mocowania kości biodrowej w celu augmentacji dystalnej mocowania S1

3 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Ebram Eissa Moussa, Assiut University
Ocena radiologicznych i klinicznych wyników zastosowania dodatkowego pręta i stabilizacji biodrowej w celu augmentacji dystalnej fiksacji L1

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Fuzja lędźwiowa to zabieg chirurgiczny, który można zastosować w leczeniu różnych bolesnych i zwyrodnieniowych schorzeń dolnej części pleców. Do najczęstszych schorzeń wskazujących na potrzebę zespolenia L5 S1 zalicza się zwyrodnienie krążka międzykręgowego dolnej części pleców (znane również jako kręgozmyk), złamania kręgosłupa, nawracające przepukliny krążka międzykręgowego, skoliozę, zwężenie kanału lędźwiowego i niestabilność wynikającą z nieudanej operacji kręgosłupa (1-6). . Na skuteczność operacji zespolenia lędźwiowo-krzyżowego wpływa wiele czynników. Należą do nich brak zrostu, uszkodzenie lub poluzowanie sprzętu, zapalenie krążka międzykręgowego, osteoporoza, nowotwory i choroba rzekoma (7,8). Staw rzekomy lędźwiowo-krzyżowy jest jednym z najczęstszych powikłań operacji zespolenia L5 S1. Jest to silne wskazanie do operacji rewizyjnej, jeśli objawy utrzymują się. Częstość występowania stawu rzekomego wzrasta w zależności od kilku parametrów, w tym liczby poziomów zrostu, rodzaju zespolenia i medycznych czynników ryzyka wystąpienia stawu rzekomego (9).

Istnieją różne metody rewizji. Jedna z takich metod polega na zastosowaniu śrub biodrowych oprócz zespolenia międzytrzonowego lędźwiowo-krzyżowego. Takie podejście poprawia wyniki rewizyjnej operacji fuzji, ale nadal wiąże się z ryzykiem złamania pręta (10-14). Jako inną metodę opisano śruby biodrowo-biodrowe S2 (S2AI), ale mają one pewne wady, takie jak złamanie pręta, przemieszczenie śruby, uszkodzenie kości korowej i uszkodzenie struktur nerwowo-naczyniowych. Struktury te obejmują naczynia pośladkowe górne, naczynia biodrowe zewnętrzne, naczynia sromowe, nerwy pośladkowe górne, nerw kulszowy i zwoje łańcucha współczulnego (15). Nasza teoria proponuje użycie dodatkowego pręta, który oferuje zaletę podwójnego mocowania pręta przy niskiej częstości występowania złamania pręta. Sugerujemy także możliwość swobodnego umieszczania śruby biodrowej w kości biodrowej, co znacząco wpływa na poprawę integralności zespolenia i ułatwia proces aplikacji(16).

Konstrukcje z wieloma prętami mogą zapobiegać złamaniom prętów i stawowi rzekomemu, jednocześnie zmniejszając częstość rewizji. W rezultacie mogą one prowadzić do lepszych wyników klinicznych niż konstrukt z dwoma prętami. Podejście to opiera się na zasadzie, że zwiększenie liczby prętów w konstrukcji może rozłożyć obciążenie bardziej równomiernie, zmniejszając ryzyko złamania pręta i stawu rzekomego. To z kolei może prowadzić do niższego odsetka rewizji i lepszych wyników klinicznych

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Asyut, Egipt, 71515
        • Assiut University
        • Kontakt:
          • Amany Omar, Vice dean of graduate studies
          • Numer telefonu: +20 +2088 22080150
          • E-mail: vp_grad@aun.edu.eg

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Badaniem zostaną objęci wszyscy pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział kręgosłupa i wymagali przedłużenia unieruchomienia w celu zespolenia L5 S1 z powodu nieudanej wcześniejszej operacji, niestabilności lub zmian zwyrodnieniowych, infekcji, nowotworów i stawów rzekomych.

Kryteria wykluczenia:

  • Z badania wykluczono pacjentów w wieku poniżej 18 lat i powyżej 90 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Seria przypadków pacjentów, u których wykonano przedłużenie unieruchomienia w celu uzyskania zespolenia L5 S1
pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział kręgosłupa i wymagali przedłużenia unieruchomienia w celu zespolenia L5 S1 z powodu nieudanej wcześniejszej operacji, niestabilności lub zmian zwyrodnieniowych, infekcji, nowotworów i stawów rzekomych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik dodatkowego pręta i stabilizacji biodrowej w celu augmentacji dystalnej stabilizacji S1
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji: Wstępna ocena zrostu. 1 rok po operacji: obserwacja w celu potwierdzenia trwałego zrostu i oceny długoterminowych wyników.
Zrost L5 S1: Wynik ten ocenia się na podstawie obecności kości pomostowej w miejscu zrostu, ocenianej za pomocą badania rentgenowskiego.
3 miesiące po operacji: Wstępna ocena zrostu. 1 rok po operacji: obserwacja w celu potwierdzenia trwałego zrostu i oceny długoterminowych wyników.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ulga w bólu
Ramy czasowe: Przedoperacyjne: Wyniki VAS zostaną zapisane przed operacją. Natychmiast po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane natychmiast po operacji. 3 miesiące po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane w celu oceny zmian w intensywności bólu.
zostanie on oceniony poprzez porównanie przedoperacyjnych i pooperacyjnych wyników w skali wizualno-analogowej (VAS) każdego pacjenta. Wyniki VAS będą rejestrowane przed operacją, bezpośrednio po operacji i 3 miesiące po operacji w celu oceny zmian w natężeniu bólu.
Przedoperacyjne: Wyniki VAS zostaną zapisane przed operacją. Natychmiast po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane natychmiast po operacji. 3 miesiące po operacji: Wyniki VAS zostaną zapisane w celu oceny zmian w intensywności bólu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

30 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • accessory rods and iliac screw

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .