Krótkoterminowa radioterapia, a następnie CAPOX i Ivonescimab w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy
Jednoramienne, prospektywne badanie kliniczne II fazy dotyczące krótkotrwałej radioterapii, po której podawano CAPOX i iwonescimab, w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy dolno-środkowego z wysokim ryzykiem nawrotu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania obejmowały okres przesiewowy (nie dłuższy niż 28 dni od podpisania przez uczestników formularza świadomej zgody do 28 dni przed pierwszą dawką), leczenie (odpowiednie leczenie do czasu progresji choroby, nietolerowanej toksyczności, wycofania świadomej zgody, śmierci lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej ) oraz działania następcze (w tym obserwacje dotyczące bezpieczeństwa i obserwacje przeżycia).
Kwalifikujące się osoby będą otrzymywać krótkotrwałą radioterapię (SCRT) w obrębie miednicy w dawce 25 Gy/5f/1 tydzień. 1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci nadal otrzymywali chemioterapię neoadiuwantową w połączeniu ze schematem immunoterapii przez 4 cykle: iwonescimab 20 mg/kg w infuzji dożylnej co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 850-1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130mg/m2, ivgtt, d1), Q3W. Terapię neoadjuwantową oceniano po 2 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej, a operację TME wykonano po 4 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej (przeprowadzono operację R0). Pacjenci mogą zdecydować się na obserwację konserwacji narządów; Jeżeli skuteczność po przedoperacyjnej chemioradioterapii zostanie oceniona jako całkowita remisja kliniczna (cCR), a pacjent zdecydowanie odmawia operacji, należy go poinformować o ryzyku nawrotu choroby i poprosić o podpisanie zgody na operację. Ocenia się bezpieczeństwo leku i, w zależności od ciężkości zdarzeń niepożądanych (AE) i znaczenia leku, badacze podejmują kroki w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestnika. Po operacji (lub u pacjentów, którzy zdecydowanie odmawiają operacji) następuje 30- i 90-dniowa obserwacja pod kątem bezpieczeństwa, a co 3 miesiące przeprowadzana jest ocena przeżycia w celu uzyskania informacji o przeżyciu i zebrania nowych informacji na temat leczenia nowotworu aż do śmierci uczestnika, wycofania świadomej zgody lub zakończenie badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yugui Lian, M.D
- Numer telefonu: +86 0371-66279076
- E-mail: fcclianyg@zzu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- wynik ECOG 0-1;
- histologicznie lub cytologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego z przerzutami nieodległymi
- Odległość guza od krawędzi odbytu ≦10 cm
- co najmniej jedno kryterium wysokiego ryzyka określone w badaniu MRI miednicy: stopień cT > T2 (guz nacieka wewnętrzne mięśnie właściwe na więcej niż 5 mm); Pozaścienna inwazja naczyń; cN2; Zajęcie powięzi mezorektalnej odbytnicy (guz lub węzeł chłonny w odległości ≤1 mm od powięzi mezorektalnej odbytnicy); Boczny węzeł chłonny o małej średnicy ≥5 mm
- wystarczająca funkcja narządów
Kryteria wykluczenia:
- ze znanym MSI-H lub dMMR
- Liczne pierwotne gruczolakoraki
- Historia radioterapii miednicy
- Wcześniejsza immunoterapia, w tym inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego (np. przeciwciało anty-PD-1, przeciwciało anty-PD-L1, przeciwciało anty-CTLA-4 itp.), agoniści immunologicznego punktu kontrolnego (np. ICOS, CD40, CD137, GITR, OX40 przeciwciało itp.), terapię immunokomórkową i inne metody leczenia ukierunkowane na mechanizmy immunologiczne nowotworu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: iwonescymab + chemioterapia
Miejscowy zaawansowany rak odbytnicy z krótkotrwałą radioterapią, a następnie sekwencyjną chemioterapią i iwonescymabem
|
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkotrwałą radioterapię (SCRT) w dawce 25 Gy/5f/1 tydzień.
1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci nadal otrzymywali chemioterapię neoadjuwantową w połączeniu ze schematem immunoterapii przez 4 cykle: AK112 20 mg/kg w infuzji dożylnej co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 850-1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130mg/m2, ivgtt, d1), Q3W.
Terapię neoadjuwantową oceniano po 2 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej, a operację TME wykonano po 4 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej (przeprowadzono operację R0).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR, pCR plus cCR)
Ramy czasowe: Wskaźnik pCR: w ciągu 1 tygodnia po operacji; cCR: 12-13 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej plus odsetek całkowitej odpowiedzi klinicznej
|
Wskaźnik pCR: w ciągu 1 tygodnia po operacji; cCR: 12-13 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stawka 3-letniego DFS
Ramy czasowe: Od daty leczenia do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lata.
|
Od daty leczenia do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lata.
|
|
|
Stawka OS za 5 lat
Ramy czasowe: Od daty leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny, około 5 lat
|
Od daty leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny, około 5 lat
|
|
|
ORR
Ramy czasowe: do 2 lat
|
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
|
do 2 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
|
Szybkość zmniejszania stopnia zaawansowania nowotworu
Ramy czasowe: do 2 lat
|
do 2 lat
|
|
|
Wskaźnik obserwacji zachowującej narządy w ciągu 2 lat
Ramy czasowe: do dwóch lat
|
do dwóch lat
|
|
|
powikłanie chirurgiczne
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-KY-1578-002
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .