Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Krótkoterminowa radioterapia, a następnie CAPOX i Ivonescimab w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy

6 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Yugui Lian, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Jednoramienne, prospektywne badanie kliniczne II fazy dotyczące krótkotrwałej radioterapii, po której podawano CAPOX i iwonescimab, w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy dolno-środkowego z wysokim ryzykiem nawrotu

Niniejsze badanie jest jednoramiennym, prospektywnym badaniem klinicznym II fazy, mającym na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa przedoperacyjnej krótkotrwałej radioterapii w skojarzeniu z iwonescymabem i chemioterapią + zabiegiem TME u pacjentów z zaawansowanym rakiem odbytnicy.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badania obejmowały okres przesiewowy (nie dłuższy niż 28 dni od podpisania przez uczestników formularza świadomej zgody do 28 dni przed pierwszą dawką), leczenie (odpowiednie leczenie do czasu progresji choroby, nietolerowanej toksyczności, wycofania świadomej zgody, śmierci lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej ) oraz działania następcze (w tym obserwacje dotyczące bezpieczeństwa i obserwacje przeżycia).

Kwalifikujące się osoby będą otrzymywać krótkotrwałą radioterapię (SCRT) w obrębie miednicy w dawce 25 Gy/5f/1 tydzień. 1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci nadal otrzymywali chemioterapię neoadiuwantową w połączeniu ze schematem immunoterapii przez 4 cykle: iwonescimab 20 mg/kg w infuzji dożylnej co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 850-1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130mg/m2, ivgtt, d1), Q3W. Terapię neoadjuwantową oceniano po 2 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej, a operację TME wykonano po 4 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej (przeprowadzono operację R0). Pacjenci mogą zdecydować się na obserwację konserwacji narządów; Jeżeli skuteczność po przedoperacyjnej chemioradioterapii zostanie oceniona jako całkowita remisja kliniczna (cCR), a pacjent zdecydowanie odmawia operacji, należy go poinformować o ryzyku nawrotu choroby i poprosić o podpisanie zgody na operację. Ocenia się bezpieczeństwo leku i, w zależności od ciężkości zdarzeń niepożądanych (AE) i znaczenia leku, badacze podejmują kroki w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestnika. Po operacji (lub u pacjentów, którzy zdecydowanie odmawiają operacji) następuje 30- i 90-dniowa obserwacja pod kątem bezpieczeństwa, a co 3 miesiące przeprowadzana jest ocena przeżycia w celu uzyskania informacji o przeżyciu i zebrania nowych informacji na temat leczenia nowotworu aż do śmierci uczestnika, wycofania świadomej zgody lub zakończenie badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • wynik ECOG 0-1;
  • histologicznie lub cytologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego z przerzutami nieodległymi
  • Odległość guza od krawędzi odbytu ≦10 cm
  • co najmniej jedno kryterium wysokiego ryzyka określone w badaniu MRI miednicy: stopień cT > T2 (guz nacieka wewnętrzne mięśnie właściwe na więcej niż 5 mm); Pozaścienna inwazja naczyń; cN2; Zajęcie powięzi mezorektalnej odbytnicy (guz lub węzeł chłonny w odległości ≤1 mm od powięzi mezorektalnej odbytnicy); Boczny węzeł chłonny o małej średnicy ≥5 mm
  • wystarczająca funkcja narządów

Kryteria wykluczenia:

  • ze znanym MSI-H lub dMMR
  • Liczne pierwotne gruczolakoraki
  • Historia radioterapii miednicy
  • Wcześniejsza immunoterapia, w tym inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego (np. przeciwciało anty-PD-1, przeciwciało anty-PD-L1, przeciwciało anty-CTLA-4 itp.), agoniści immunologicznego punktu kontrolnego (np. ICOS, CD40, CD137, GITR, OX40 przeciwciało itp.), terapię immunokomórkową i inne metody leczenia ukierunkowane na mechanizmy immunologiczne nowotworu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: iwonescymab + chemioterapia
Miejscowy zaawansowany rak odbytnicy z krótkotrwałą radioterapią, a następnie sekwencyjną chemioterapią i iwonescymabem
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkotrwałą radioterapię (SCRT) w dawce 25 Gy/5f/1 tydzień. 1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci nadal otrzymywali chemioterapię neoadjuwantową w połączeniu ze schematem immunoterapii przez 4 cykle: AK112 20 mg/kg w infuzji dożylnej co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 850-1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130mg/m2, ivgtt, d1), Q3W. Terapię neoadjuwantową oceniano po 2 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej, a operację TME wykonano po 4 tygodniach od zakończenia terapii neoadjuwantowej (przeprowadzono operację R0).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR, pCR plus cCR)
Ramy czasowe: Wskaźnik pCR: w ciągu 1 tygodnia po operacji; cCR: 12-13 tygodni po zakończeniu radioterapii
odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej plus odsetek całkowitej odpowiedzi klinicznej
Wskaźnik pCR: w ciągu 1 tygodnia po operacji; cCR: 12-13 tygodni po zakończeniu radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stawka 3-letniego DFS
Ramy czasowe: Od daty leczenia do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lata.
Od daty leczenia do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lata.
Stawka OS za 5 lat
Ramy czasowe: Od daty leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny, około 5 lat
Od daty leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny, około 5 lat
ORR
Ramy czasowe: do 2 lat
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
do 2 lat
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: do 2 lat
do 2 lat
Szybkość zmniejszania stopnia zaawansowania nowotworu
Ramy czasowe: do 2 lat
do 2 lat
Wskaźnik obserwacji zachowującej narządy w ciągu 2 lat
Ramy czasowe: do dwóch lat
do dwóch lat
powikłanie chirurgiczne
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
30 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

20 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

20 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2024-KY-1578-002

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .