Wpływ seksu biologicznego na multimodalne biomarkery progresji choroby u pacjentów z chorobą Parkinsona (GENDERIZE-PD)
Wpływ płci biologicznej na multimodalne biomarkery postępu choroby u pacjentów z chorobą Parkinsona: od mechanizmów patofizjologicznych do sprawiedliwych wyników zdrowotnych
Badanie płci-PD jest projektem badawczym, w którym można zrozumieć, w jaki sposób płeć biologiczna wpływa na postęp choroby Parkinsona (PD). PD jest zaburzeniem mózgu, które powoduje zarówno objawy ruchu, jak i niezmienne. Naukowcy mają na celu identyfikację różnic między mężczyznami i kobietami w zakresie postępu choroby oraz w biomarkerach (wskaźnikach biologicznych) związanych z tym stanem.
Cele badania:
Zidentyfikuj różnice w rozwoju i postępie choroby Parkinsona ze względu na płeć, korzystając z ocen klinicznych, skanów mózgu i badań krwi.
Znajdź predyktory postępu choroby, które mogą pomóc w tworzeniu spersonalizowanych metod leczenia mężczyzn i kobiet.
Szczegóły badania:
Rodzaj badania: obserwacja, z dodatkowymi procedurami (np. Badania krwi i skanowanie mózgu).
Uczestnicy:
120 osób z ChP we wczesnym stadium (60 mężczyzn, 60 kobiet) zdiagnozowaną w ciągu ostatnich 3 lat.
Dla porównania, 90 zdrowych uczestników (opiekunów lub krewnych).
Procedury:
Badania kliniczne i kwestionariusze dotyczące objawów ruchu i niestosowania (takie jak sen, nastrój i zmęczenie).
Badania krwi w celu pomiaru poziomu hormonów. Obrazowanie mózgu w celu badania zmian w strukturze i aktywności. Oś czasu: Uczestnicy będą obserwowani przez 18 miesięcy, z ocenami po 0, 6, 12 i 18 miesiącach.
Dlaczego to badanie jest ważne:
Mężczyźni i kobiety często doświadczają PD inaczej. Na przykład:
Mężczyźni częściej mają problemy z pamięcią i myśleniem. Kobiety mogą częściej rozwijać skutki uboczne ruchu.
Zrozumienie tych różnic może prowadzić do:
Ulepszone plany opieki dostosowane do potrzeb mężczyzn i kobiet. Lepsze wyniki leczenia dzięki skupieniu się na czynnikach specyficznych dla płci.
Kto może dołączyć:
Dorośli w wieku 18–80 lat z wczesnym stadium PD lub zdrowymi osobami chętnymi do zapewnienia próbek krwi i przejścia obrazowania mózgu.
Wyłączenia obejmują kobiety nie w menopauzie oraz osoby z pewnymi medycznymi lub innymi chorobami.
Miejsca nauki:
Badanie jest przeprowadzane w trzech ośrodkach we Włoszech:
Instytut Naukowy San Raffaele – Mediolan (kierowany przez prof. Federicę Agostę). Uniwersytet Kampanii „Luigi Vanvitelli” – Neapol (prowadzony przez prof. Alessandro Tessitore).
University „Magna Graecia” - Catanzaro (prowadzony przez prof. Gennarina Arabia).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Przegląd:
Badanie płci-PD bada, w jaki sposób płeć biologiczna wpływa na postęp choroby Parkinsona (PD). Ten przełomowy projekt ma na celu odkrycie różnic specyficznych dla płci w objawach klinicznych, progresji choroby i biomarkerach, aby umożliwić bardziej spersonalizowane i sprawiedliwe strategie leczenia mężczyzn i kobiet. Badając szereg danych biologicznych, klinicznych i obrazowych, badanie ma na celu głębsze zrozumienie choroby i zidentyfikowanie predyktorów progresji.
Tło i uzasadnienie:
PD jest postępującym zaburzeniem neurodegeneracyjnym charakteryzującym się objawami motorycznymi (np. Drżenie, sztywność) i objawami niemotorycznymi (np. Zaburzenia nastroju, problemy ze snem). Choroba dotyka mężczyzn prawie dwa razy częściej niż kobiety, a różnice między płciami zaobserwowano w prezentacjach klinicznych i reakcjach leczenia:
- Mężczyźni z PD częściej doświadczają upadku poznawczego.
- Kobiety z chorobą Parkinsona są obarczone większym ryzykiem powikłań motorycznych związanych z leczeniem.
Pojawiające się dowody sugerują, że płeć biologiczna wpływa na strukturę i funkcję mózgu, potencjalnie wpływając na przebieg chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona. Czynniki hormonalne, takie jak testosteron i estrogen, odgrywają kluczową rolę w zdrowiu mózgu i podatności na choroby. Celem tego badania jest wyjaśnienie tych różnic ze względu na płeć poprzez analizę danych klinicznych, biologicznych i neuroobrazowych.
Cele:
Badanie ma na celu osiągnięcie następujących celów:
- Cel główny: Identyfikacja różnic klinicznych między mężczyznami i kobietami z chorobą Parkinsona we wczesnym stadium, koncentrując się na objawach motorycznych i niemotorycznych, oraz korelowanie tych wyników z poziomem hormonów płciowych.
- Cele wtórne: Zbadaj różnice specyficzne dla płci w wynikach obrazowania mózgu, w tym skany MRI i transportera dopaminy (DAT) oraz profile biomarkerów.
- Cele badawcze: Ocena wartości predykcyjnej biomarkerów dla postępu choroby i zbadanie niezależnych od płci wzorców postępu choroby Parkinsona.
Projekt badania:
Jest to wieloośrodkowe, obserwacyjne, prospektywne badanie kontroli przypadków z podłużnym okresem obserwacji wynoszącym 18 miesięcy. Badania obejmują trzy włoskie centra:
- San Raffaele Scientific Institute - Mediolan
- University of Campania „Luigi vanvitelli” - Neapol
- Uniwersytet „Magna Graecia” – Catanzaro
Fazy badania:
- Wyjściowa analiza przekrojowa: Zbieranie danych klinicznych, obrazowych i biologicznych w celu ustalenia profili specyficznych dla płci na początku badania.
- Obrońcy podłużne: monitoruj uczestników w ciągu 18 miesięcy, aby śledzić postęp choroby i ocenić zmiany w biomarkerach.
Uczestnicy:
- Całkowita rejestracja: 210 uczestników.
- 120 osób z PD na wczesnym etapie (60 mężczyzn, 60 kobiet).
- 90 zdrowych kontroli (45 mężczyzn, 45 kobiet).
- Kryteria włączenia: uczestnicy w wieku 18–80 lat z idiopatycznym wczesnym stadium PD (zdiagnozowanym w ciągu 3 lat), stadium Hoehn i Yahr ≤2,5 lub zdrowe osoby bez zaburzeń neurologicznych.
- Kryteria wykluczenia: Stany takie jak duża depresja, demencja lub stan przedmenopauzalny (w przypadku kobiet).
Procedury:
Uczestnicy przejdą:
- Oceny kliniczne: oceny motorycznych (np. MDS-UPDR) i objawów innych niż motory (np. Sen, nastrój, skale zmęczeniowe).
- Badania krwi: Analiza poziomu hormonów (np. testosteronu, SHBG) i obliczenie wskaźnika wolnych androgenów.
- Neuroobraz:
- MRI: Zbadaj zmiany strukturalne i funkcjonalne w mózgu.
- Skany DAT: Oceń poziomy wiązania transportera dopaminy.
- Kwestionariusze i wywiady: Oceń dobre samopoczucie emocjonalne, funkcje poznawcze i jakość życia.
Miary wyniku:
- Podstawowe wyniki: Różnice w profilach klinicznych i biomarkerowych ze względu na płeć na początku badania i w okresie obserwacji.
- Wyniki wtórne: korelacje między wyników neuroobrazowania a miarami klinicznymi.
- Wyniki badawcze: Trajektorie biomarkerów w czasie i ich wartość predykcyjna dla postępu choroby.
Znaczenie:
Niniejsze badanie ma na celu wyeliminowanie kluczowych luk w rozumieniu różnic związanych z płcią w chorobie Parkinsona. Dzięki integracji danych klinicznych, biologicznych i obrazowych wyniki mogą:
- Popraw zrozumienie historii naturalnej PD.
- Podkreśl znaczenie rozważania płci za czynnik w projektowaniu badań i leczenia.
- Prowadzić do bardziej spersonalizowanych i sprawiedliwych strategii opieki zdrowotnej.
Finansowanie i względy etyczne:
Badanie jest finansowane przez inicjatywę Unii Europejskiej NextGenerationEU oraz włoskie Ministerstwo ds. Uniwersytetów i Badań Naukowych (PRIN). Jest zgodny z Deklaracją Helsińską, wytycznymi Dobrej Praktyki Klinicznej i wszystkimi odpowiednimi normami regulacyjnymi. Przed rejestracją wszyscy uczestnicy uzyskają pisemną świadomą zgodę.
Implikacje dla przyszłych badań:
Wyniki badań PD-PD poinformują o projekcie badań klinicznych specyficznych dla płci i potencjalnie przyczynią się do rozwoju terapii modyfikujących choroby. Uważając seks za kluczową zmienną biologiczną, badania te mają na celu ustalenie nowego standardu włączenia i precyzji w opiece PD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roberta Balestrino, MD, PhD
- Numer telefonu: 00390226437680
- E-mail: balestrino.roberta@hsr.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Federica Agosta
- E-mail: agosta.federica@hsr.it
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci z chorobą Parkinsona:
- Wiek: 18-80 lat
- Idiopatyczna choroba Parkinsona we wczesnym stadium (≤3 lata choroby)
- Etap ≤2,5 w skali Hoehn i Yahr, który może wyrazić świadomą zgodę
Zdrowe kontrole:
-Wiek: 18-80 lat Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z chorobą Parkinsona:
- Obecność demencji związanej z chorobą Parkinsona
- Obecność poważnej depresji lub innych zaburzeń dystymowych zgodnie z kryteriami DSM-IV
- Kobiety nie w menopauzie (menopauza jest punktem czasu 12 miesięcy po ostatnim okresie kobiety)
- Wszelkie inne istotne warunki neurologiczne lub medyczne
Zdrowe kontrole:
- Kobiety nie w menopauzie (menopauza jest punktem czasu 12 miesięcy po ostatnim okresie kobiety)
- Wszelkie inne istotne warunki neurologiczne lub medyczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci
Pacjenci z chorobą Parkinsona
|
|
sterownica
Zdrowe kontrole
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sponsorowana przez MDS rewizja Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Parkinsona
Ramy czasowe: 0,6,12,18 miesięcy
|
Międzynarodowe Towarzystwo Parkinsona i ruchu ruchu sponsorowało rewizję Unified Parkinson's Disease Rating Skala (MDS-UPDRS) to kompleksowa 50 pyta
|
0,6,12,18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hormony seksualne (bezpłatny wskaźnik androgensów)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy
|
W tym badaniu zmierzymy poziomy białka wiążącego testosteron i hormony płciowe (SHBG).
Próbki krwi (5 ml) od wszystkich osób zostaną pobrane między 8 a 10 rano w pozycji leżącej na wznak po 30-minutowym odpoczynku.
Stężenia hormonów będą mierzone za pomocą reakcji chemiluminescencyjnych.
Korzystając z tych wyników, zostanie oceniony wskaźnik bezpłatnych androgenów (FAI) (dzieląc całkowity poziom testosteronu przez poziom SHBG i mnożenie przez 100).
B2 będzie pobierany zarówno u pacjentów z PD, jak i kontrolą podczas wizyt T0 i T12.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rezonans magnetyczny
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
Strukturalny MRI. Zostaną uzyskane obrazy 3D T2-zależne i obrazy FLAIR z odwróceniem inwersji osłabionej płynem, aby wykluczyć zmiany w OUN, natomiast sekwencje T1-zależne pozwolą ocenić zmiany w istocie szarej. Obrazowanie T1-zależne zostanie wykorzystane do analizy grubości kory i objętości istoty szarej w obszarach korowych i podkorowych pacjentów z chorobą Parkinsona. Strukturalna analiza MRI obejmuje ocenę grubości kory mózgowej, morfometrię opartą na wokselach i ocenę regionalnej objętości istoty szarej. Wskaźniki obrazowania tensora dyfuzyjnego (DTI) ocenią uszkodzenie mikrostrukturalnej istoty białej w PD. FMRI stanu spoczynku (RS-FMRI). RS-FMRI ocenia sieci mózgu i ich funkcjonalną oddziaływanie. Łączność zostanie przeanalizowana dla sieci silnikowych/innych niż motoryczne podregiony. Zostaną również zbadane różnice specyficzne dla płci. Analiza sieci oparta na wykresach reprezentuje najnowocześniejszą metodologię oceny łączności mózgu. |
0,12 miesiąca
|
|
(123)I-2β-karbometoksy-3β-(4-jodofenylo)-N-(3-fluoropropylo)-nortropan ((123)I-FP-CIT) SPECT.
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Procedury pozyskiwania i przetwarzania 123I-FP-CIT SPECT będą przeprowadzane według Europejskiego Stowarzyszenia.
Pacjenci otrzymają nadchloran (1000 mg) na 30 minut przed badaniem, aby zablokować wychwyt przez tarczycę wolnego radioaktywnego jodu.
Obrazowanie mózgu zostanie wykonane 3 godziny po podaniu 200 MBq 123I-ioflupanu (GE-Amersham, Eindhoven, Holandia) przy użyciu dwugłowicowej kamery gamma (Infinia Hawkeye; General Electric, Milwaukee, WI) wyposażonej w niskoenergetyczną kamerę , kolimatory o wysokiej rozdzielczości.
Skany zostaną wykonane z oknem fotopiku wyśrodkowanym na 159 keV 610% z matrycą obrazu 128 3128 (współczynnik powiększenia: 1,5; 40 s na widok i 2 × 3 64 widoki).
Pacjenci zostaną starannie umieszczeni w kamerze gamma, z osią mięśniowo-oczodołową w płaszczyźnie poprzecznej, aby ograniczyć reorientację podczas rekonstrukcji, w specjalnym uchwycie głowy, który pozwala na minimalną odległość rotacji.
Obrazy zostaną zrekonstruowane przy użyciu filtrowanej projekcji wstecznej z filtrem Butterwortha (odcięcie 0,5 i rząd 6).
T
|
linia bazowa
|
|
Ujednolicona skala oceny dyskinez (UDysRS)
Ramy czasowe: 0,6,12,18 miesiąca
|
Ujednolicona Skala Oceny Dyskinez ujmuje w jednej skali podstawowe cechy dyskinez w chorobie Parkinsona, w tym postrzeganie przez pacjenta, czynniki czasowe, rozkład anatomiczny, obiektywne upośledzenie, nasilenie i niepełnosprawność.
Skala uwzględnia kwestie klinicznie istotne dla lekarzy zajmujących się dyskinezami w warunkach klinicznych i badawczych, a także kwestie klinicznie istotne dla pacjentów doświadczających dyskinez
|
0,6,12,18 miesiąca
|
|
Zamrażanie kwestionariusza chodu (FOGQ)
Ramy czasowe: 0,6,12,18 miesięcy
|
FOGQ ocenia zamrożenie nasilenia chodu (FOG) niezwiązanego z upadkami u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD), częstotliwości mgły, zaburzeniami chodu i związku z cechami klinicznymi związanymi z chodem i aspektami motorycznymi (np. Zwracanie się).
|
0,6,12,18 miesięcy
|
|
Skala oceny objawów niemotorycznych dla PD (NMSS)
Ramy czasowe: 0,6,12,18 miesiąca
|
Skala objawów niemotorycznych (NMSS) to 30-elementowa skala oparta na osobach oceniających, służąca do oceny szerokiego zakresu objawów pozamotorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD).
NMSS mierzy nasilenie i częstotliwość objawów niemotorycznych w dziewięciu wymiarach.
Skalę można stosować u pacjentów na każdym etapie choroby Parkinsona.
|
0,6,12,18 miesiąca
|
|
Skala oceny apatii (AES)
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Skala Oceny Apatii (AES) to narzędzie stosowane w przypadku osób z uszkodzeniem mózgu, zaburzeniami neurokognitywnymi i innymi populacjami mieszanymi w celu ilościowego określenia i scharakteryzowania apatii u dorosłych. Skala „traktuje apatię jako wymiar psychologiczny definiowany przez jednoczesne deficyty w jawnych zaburzeniach zachowania , poznawcze i emocjonalne czynniki towarzyszące zachowaniom zorientowanym na cel.”
|
0, 12 miesięcy
|
|
Skala Lęku Parkinsona (PAS)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
Skala Lęku Parkinsona (PAS) specyficzna dla choroby Parkinsona (PD) to skala oceny lęku, która została sprawdzona w badaniach przekrojowych.
|
0,12 miesiąca
|
|
Inwentarz depresji Beck (BDI)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI) to 21-elementowy, samoopisowy kwestionariusz oceniający charakterystyczne postawy i objawy depresji.
|
0,12 miesiąca
|
|
Skala snu choroby Parkinsona (PDSS)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
PDSS jest niezawodnym, ważnym, precyzyjnym i potencjalnie reagującym na leczenie narzędziem do pomiaru zaburzeń snu w chorobie Parkinsona
|
0,12 miesiąca
|
|
Skala zmęczenia w chorobie Parkinsona (PFS)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
PFS to skala oceniana przez pacjenta, która odzwierciedla fizyczne aspekty zmęczenia u pacjentów z chorobą Parkinsona
|
0,12 miesiąca
|
|
Skala Impulsywności Barratta-11 (BIS-11)
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Skala impulsywności Barratt (BIS-11) jest szeroko stosowanym 30-elementowym instrumentem samoopisowym do oceny impulsywności.
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zapasy temperamentu i znaków (TCI)
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Inwentarz Temperamentu i Charakteru (TCI) jest szeroko stosowaną samoopisową miarą osobowości.
|
0, 12 miesięcy
|
|
Kwestionariusz zaburzeń impulsywno-kompulsyjnych w skali oceny choroby Parkinsona (QuIP-RS)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
QUIP-RS jest ważną i wiarygodną skalą oceny ICD i powiązanych zachowań zgłaszanych u pacjentów z ChP
|
0,12 miesiąca
|
|
Ocena dysfunkcji autonomicznej w chorobie Parkinsona (Scopa-Aut)
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Skalę SCOPA-AUT opracowano w celu oceny objawów autonomicznych u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Skala jest wypełniana samodzielnie przez pacjentów i składa się z 25 pozycji oceniających następujące domeny: żołądkowo-jelitowy (7), moczowy (6), sercowo-naczyniowy (3), termoregulacyjny (4), źrenicowo-ruchowy (1) i seksualny (2 pozycje dla mężczyzn) i 2 pozycje dla kobiet).
|
0, 12 miesięcy
|
|
Skala bólu PD Kinga (KPPS)
Ramy czasowe: 0,12 miesiąca
|
KPPS jest miarą oceniającą objawy bólowe w chorobie Parkinsona, polegające na „skupianiu się” różnych typów objawów bólowych.
|
0,12 miesiąca
|
|
Zaburzenie zachowań snu REM (RBDSQ)
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Ekran pojedynczego pytania dotyczący zaburzeń zachowania podczas snu REM (RBD1Q) to jednopytaniowe narzędzie przesiewowe pod kątem zachowań związanych z odgrywaniem snów związanych z parasomnią, zaburzeniem zachowania podczas snu REM (RBD).
Sprawdza pod kątem RBD za pomocą prostej odpowiedzi tak/nie.
|
0, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Federica Agosta, MD,PhD, IRCCS San Raffale, Milan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GENDERIZE-PD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .