Tlenek cynku ozonowany oliwy z oliwek w LSTR (Zn-OO/MTAP)

Zachowanie uzębienia pierwotnego ma kluczowe znaczenie dla rozwoju formy łukowej, estetyki, funkcji, żucia i normalnego erupcji zębów stałych. Przedwczesna utrata, zwłaszcza pierwotnego drugiego trzonowca, może powodować kilka problemów. Pierwsze stałe zęby trzonowe zazwyczaj wybuchają mezjnie, co prowadzi do pewnych problemów, w tym erupcji ektopowej drugiego przedtrzonowca, utraty przestrzeni dla kolejnych stałych zębów i upośledzenia funkcjonalnego 1.

Dentystyczna próchnica jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą niezakaźną u dzieci ze znaczącym estetycznym, funkcjonalnym i jakością pogarszania się życia2. Zmiany próchnicy mogą zagrozić witalności zębów, ponieważ ich postęp powoduje infekcję, ból, a nawet wczesną utratę zębów 2,3. Zatem terminowa interwencja jest kluczem do uniknięcia niekorzystnych reperkusji dla dziecka. W zależności od głębokości próchnicy (która może mieć zajęcie miazgi), w pierwotnym uzębieniu można rozważyć dwa podejścia: istotna terapia miazgi (VPT) lub terapia bez wizyty (NPT) 2,4.

Po odzyskaniu pulpy VPT może być opcją i dostępne są trzy opcje: pośrednie obróbka pulpy (IPT), bezpośrednia pulp (DPC) i pulpotomia 2-6.

Kiedy zmiana próchnicy przechodzi do punktu, w którym pulpa jest martwica, następnie wykonuje się NPT, taki jak pulptomia 4. Jest to leczenie niewilejowe (NVT), leczenie kanału korzeniowego z nieodwracalnie zapaloną lub martwiczą miazgą wynikającą z próchnicy lub urazu 2,4,6,7. Pulpectomia była standardową leczeniem zębów pierwotnych z martwicą miazgi lub nieodwracalne zapalenie pulpy i opiera się na oczyszczaniu kanałów korzeniowych z instrumentami ręcznymi lub obrotowymi wraz z użyciem układu przeciwdodowiskowego irygacyjnego w celu odkażenia układu korzeniowego w celu wypełnienia tylnej części tylnej z tylną częścią tylną, zwracającymi się do procedury, zwłaszcza, że ​​półprzestrzeniowe jest to, że posterunek Kanałowy, zwłaszcza, zasadnicze, zwłaszcza kanału końcowego, szczególnie w systemie kendonowym, zwłaszcza w kanadzie końcowym, zwłaszcza. w zębach trzonowych 9,10.

W latach 90. XX wieku zaproponowano innowacyjną procedurę zwaną sterylizacją zmian i naprawą tkanki (LSTR) jako alternatywne podejście biologiczne, które uważano za ułatwiające dezynfekcję zębowych zmian, miazgi i zmian okołapinowych w zębach pierwotnych 11-13 z zaletami bycia prostszym i szybszym 14,15.

LSTR jest minimalnie inwazyjną metodą terapii endodontycznej, która obejmuje wprowadzenie kombinacji antybiotyków w nośniku glikolu propylenowym w celu dezynfekcji systemów kanałów korzeniowych i zmian okołowiecznych 16. Jest również znany jako brak instrumentalnego leczenia endodontycznego (Niet) 17. Uzasadnieniem LSTR polega na tym, że połączenie trzech antybiotyków (3 MIX) może sterylizować nekrotyczne miazgi i zainfekowaną zębinę zębów pierwotnych. W uzębieniu pierwotnym LSTR wykazał wysoki wskaźnik sukcesu klinicznego jako substytut pulptomii 14,18.

Pojedynczy antybiotyk jest niewystarczający do wyeliminowania patogennej flory; Stąd zaleca się kombinację leków popularnie znanych jako „Triple Antybiotyc Paste” (TAP). Ta mieszanka jest silnie aktywna przeciwko szerokiej gamie bakterii. Pomaga w dezynfekcji i sterylizacji systemu kanału korzeniowego. Umożliwia także wejście i rozwój nowej tkanki w obszarze promiennym w terapii regeneracyjnej w przypadku młodych, niedojrzałych zębów. TAP może również pomóc w opracowaniu dyscypliny, która pozwoli na udane zastosowanie innych pożądanych i niezbędnych terapii 19,20.

Najczęściej kombinacja trzech antybiotyków o szerokim spektrum, a mianowicie cyprofloksacyny, metronidazolu i minocykliny jest stosowana do dezynfekcji kanału korzeniowego. Metronidazol działa przeciwko obowiązkowym beztlewom, które są najczęściej izolowanymi gatunkami z zakażonych kanałów korzeniowych. Minocyklina jest bakteriostatycznym długo działającym antybiotykiem, silnym w stosunku do szerokiego zakresu mikroorganizmów. Ciprofloksacyna jest dodawana do eliminacji gatunków Gram-ujemnych 21,22.

Zastosowanie Cefaclora (cefalosporyna drugiej generacji) zamiast minocyklińskim i ornidazolu zamiast metronidazolu w 3Mix poprawia wyniki kliniczne 23,24.

Cruz i in. 25 wykazało, że włączenie glikolu propylenowego i makrogolu (MP) jako pojazdu nośnego dramatycznie podniosło penetrację tych leków.

Ekstrakty ziołowe i naturalne zatrudnione w stomatologii jako iryglarnie i leki wewnątrzczaszkowe zyskały popularność w ostatnich dziesięcioleciach ze względu na ich aktywność przeciwdrobnoustrojową, biokompatybilność oraz właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające 26.

Wśród nich opracowano nowe pokolenia środków dezynfekujących, jest ozon, który jest silnym środkiem utleniającym i może być stosowany do wyeliminowania bakterii w kanałach korzeniowych 27.

Uderzenie przeciwbakteryjne ozonu zostaje wywoływane przez natlenione rodniki w roztworach wodnych, spowoduje to zmiany przepuszczalności osmotycznej błony komórkowej, co powoduje uszkodzenie komórek 28. Ozon jest nie tylko środkiem przeciwdrobnoustrojowym, ale może również zwiększyć krążenie krwi i odpowiedź immunologiczną. Może modulować komórkowy i humoralny układ odpornościowy pacjenta przez proliferację komórek immunokompetentnych i syntezę immunoglobulin. Może stymulować proces fagocytozy, aktywować makrofagi i zwiększyć wrażliwość mikroorganizmów na makrofagów29.

Istnieje wiele postaci zastosowania ozonu jako gazu ozonowego, wody ozonowanej i oleju ozonowanego, które są stosowane do nawadniania kanału korzeniowego i jako lekarstwa śródbłonka w celu uzyskania dezynfekcji systemów kanałów korzeniowych. Ozonowana woda i oliwa z oliwek działają przez poruszanie ozonu, a następnie emitując go 30.

Obecnie Ozone jest wykorzystywany do produkcji ozonowanej oliwy z oliwek (oleozon), który jest coraz częściej wykorzystywany jako kliniczny środek terapeutyczny do gojenia się ran 31.

Oliwa z oliwek ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, głównie z powodu kwasu oleinowego kwasu tłuszczowego i kwasu linolowego oraz jego związków polifenolowych, takich jak hydroksytyrosol, tyrosol, oleuropeina i oleocanthal 32.

Według naszej wiedzy żadne wcześniejsze badania nie omawiały zróżnicowanej oliwy z tlenku cynku jako materiału do ograniczenia miazgi w nieosobowych pierwotnych zębach trzonowych.

Zatem głównym celem tego badania jest ocena i porównanie efektu klinicznego i radiograficznego zróżnicowanego oliwy z tlenku cynku w porównaniu z zmodyfikowaną potrójną pastą antybiotykową (MTAP) wykorzystującą technikę LSTR w leczeniu nieosymitalnych zębów trzonowych pierwotnych.