Adiunktywny błękit metylenowy w wstrząsie septycznym (BLUSH)
Adiunktywny błękit metylenowy w wstrząsie septycznym: randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło: Wstrząs septyczny pozostaje ważną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie i nieproporcjonalnie wpływa na kraje o niskim i średnim dochodzie. Obecny standard opieki w leczeniu wstrząsu septycznego ogranicza się do środków przeciwdrobnoustrojowych i opieki podtrzymującej, takie jak płyny dożylne, wazopresory, wentylacja mechaniczna i terapia zastępcza nerki. Istniejące dane z małych randomizowanych kontrolowanych badań sugerują, że błękit metylenowy może być skuteczny w zmniejszaniu ekspozycji i śmiertelności wazopresora u pacjentów z wstrząsem septycznym. Niebieski błękit metylenowy jest niedrogą i łatwo dostępną terapią, która, jeśli zostanie udowodniona skuteczna, może być stosowana na całym świecie i drastycznie zmieniać wyniki w warunkach o wysokich i niskich dochodach.
Cele: Badanie pilotażowe w celu ustalenia wykonalności dużego, otwartego, wieloośrodkowego randomizowanego badania oceniającego skuteczność i bezpieczeństwo dożylnego wlewu niebieskiego metylenowego, w porównaniu ze zwykłą opieką, u dorosłych pacjentów z wstrząsem septycznym na oddziale intensywnej terapii (OIOME).
Metody: Pacjenci zostaną losowo przydzielani do wlewu niebieskiego metylenowego (dożylnie, rozpuszczony w dekstrozie 5% w wodzie, biegnie z prędkością 0,5 mg/kg/h przez 6 godzin dziennie) do 3 dni lub zwykłej opieki nad wstrząsem septycznym. Personel badawczy w miejscach klinicznych udokumentuje złożony złożony z powodu śmierci lub trwałej dysfunkcji narządów w dniu 28. Dzienne oceny wystąpią dla funkcji narządów i ekspozycji wazopresora. Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch dorosłych jednostkach intensywnej terapii w Lakeridge Health.
Znaczenie: Badanie rumieńca przetestuje wykonalność przeprowadzenia dużego randomizowanego badania w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa błękitu metylenowego u dorosłych pacjentów z wstrząsem septycznym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shannon M Fernando, MD
- Numer telefonu: 905-576-8711
- E-mail: sfernando@lh.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Ajax, Ontario, Kanada
- Lakeridge Health Ajax-Pickering
-
Oshawa, Ontario, Kanada
- Lakeridge Health Oshawa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci (≥ 18 lat) przyjęli na OIOM
- Zdiagnozowane wstrząs septyczny (zgodnie z kryteriami sepsis-3): podejrzenie infekcji (tj. Inicjacja terapii przeciwdrobnoustrojowej), w połączeniu z inicjacją leczenia wazopresorowego w celu ukierunkowania średniej ciśnienia tętniczego (MAP)> 65 mmHg (lub zgodnie z przepisaniem lekarza), po odpowiedniej resuscytacji płynu (zgodnie z leczeniem klinicystę).
- Minimalna dawka noradrenaliny 0,1 mcg/kg/min przez co najmniej 2 godziny w momencie rejestracji (tj. Czas randomizacji).
Kryteria wykluczenia:
- > 48 godzin od rozpoczęcia noradrenaliny
- > 48 godzin od wstępu na OIOM
- Przewidywanie przerwania wazopresorów w <24 godziny
- Ciąża ** Kobiety w wieku rozrodczym (<50 lat) powinny mieć mocz lub beta HCG wykonane przed zapisaniem się
- Plan wycofania wsparcia życia
- Współczesny szok krwotoczny, obturacyjny lub hipowolemiczny
- Poważne uszkodzenie oparzenia (> 10% całkowita powierzchnia ciała)
- Znana osobista lub rodzinna historia niedoboru dehydrogenazy glukozy-6
- Znana alergia na błękit metylenowy, fenotiazyny lub barwniki pokarmowe
- Znane niedawne spożycie selektywnych inhibitorów retotoniny (21 dni na norfluoksetynę i 14 dni dla każdego innego SSRI).
- Obecnie otrzymuje linezolid
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niebieski metylenowy
Infuzja błękitu metylenowego: 0,5 mg/kg/h przez 6 godzin dziennie (do 3 dni).
|
Ciągły wlew błękitny metylenowy przy ustalonej dawce 0,50 mg/kg/godzinę (rozcieńczony w 500 ml dekstrozy 5% w wodzie) w ciągu 6 godzin dziennie, w sumie do 3 dawek.
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Zwykła wytyczna opieka nad wstrząsem septycznym dla dorosłych.
|
Zwykła wytyczna opieka nad wstrząsem septycznym dla dorosłych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rejestracji/rekrutacji
Ramy czasowe: Zapisy
|
Śledczy definiują udaną wskaźnik rekrutacji 1 pacjenta na centrum miesięcznie w czasie trwania badania.
Rekrutacja będzie recenzowana co tydzień, a dzienniki badań będą recenzowane co miesiąc.
Zostanie to zrobione, aby upewnić się, że rejestracja jest zmaksymalizowana i że wszelkie bariery są rozwiązywane.
Wskaźnik rekrutacji zostanie zmierzony i interpretowany pod koniec próby.
Wykluczeni pacjenci i kwalifikujący się pacjenci nierandomizowani zostaną sprawdzone w celu ustalenia, czy jakiekolwiek modyfikacje protokołu mogą być uzasadnione, czy w celu rozwiązania problemów wdrażania.
W razie potrzeby zostaną omówione bariery do rejestracji, a strategie poprawy rejestracji zostaną w razie potrzeby operacjonalizowane.
|
Zapisy
|
|
Wskaźnik zgody
Ramy czasowe: Zapisy
|
Śledczy zdefiniują> 50% wskaźnik zgody jako skuteczny.
Zostanie to obliczone jako ogólny odsetek producentów decyzji pacjentów/zastępczych (SDM), którzy zgodzili się na badanie ze wszystkich, do których się zwrócił.
Jeśli pacjent lub SDM zdecydują się wycofać z badania, ale pozwala na zebrane dane do tego momentu do analizy, nadal będą liczone jako zgoda.
Przyczyny wycofania zostaną zarejestrowane.
Wskaźnik zgody będzie sprawdzany co tydzień, a wszelkie zidentyfikowane bariery zgody zostaną rozwiązane w celu poprawy procesu zgody.
|
Zapisy
|
|
Przestrzeganie protokołu
Ramy czasowe: Zapisy
|
Badacze zdefiniują ≥80% przestrzeganie protokołu jako udanego.
Przyleganie zostanie obliczone jako liczba pacjentów, którzy otrzymali przydzieloną terapię na kwalifikujący się dzień badań we wszystkich kwalifikujących się dniach interwencji u udziałem włączonych pacjentów.
Każdy zapisany pacjent przyniesie 3 kwalifikujące się studia interwencyjne, chyba że spełni kryteria przerwania przerwania (np. Zatrzymane wazopresory).
Koordynator badań dokona przeglądu wykresu w celu ustalenia faktycznej zgodności i udokumentować wszystkie przyczyny niezgodności zarówno kontroli, jak i eksperymentalnej ramion badania.
Ponadto badany lek został przerwany, a następnie ponownie uruchomiony w badaniu pacjenta również nie byłby uważany za naruszenie protokołu.
Przestrzeganie zostanie również sprawdzane co miesiąc, a przyczyny awarii zgodności zostaną zbadane i zarejestrowane jako naruszenie protokołu.
W razie potrzeby zastosowane zostaną dalsze strategie behawioralne w celu poprawy przestrzegania przestrzegania.
|
Zapisy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shannon M Fernando, MD, Lakeridge Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Posocznica
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Zaszokować
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Szok, septyczny
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Związki heterocykliczne, 3-ring
- Fenotiazyny
- Błękit metylenowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LHICU123
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .