Wstępnie wyników związanych z chorobą wątroby u osób z HIV (PWH)
Konstrukcja modeli prognozowania dla choroby wątroby związanej z metabolizacją i zwłóknieniem wątroby u osób zakażonych HIV
Terapia przeciwretrowirusowa może skutecznie kontrolować replikację HIV, przedłużyć żywotność pacjentów zakażonych HIV i poprawić ich jakość życia. W tym samym czasie choroby niezwiązane z AIDS, takie jak cukrzyca i przewlekłe choroby wątroby, rosną z dnia na dzień. Metaboliczne związane z stłumią chorobę wątroby (MAFLD) jest chroniczną rozwiązywaniem choroby podczelności, a insulodrukową oporę genetyczną w genetycznie w genetycznie w genetycznie w genetycznie chorobie genetycznie w genetycznie w genetycznie chorobie genetycznie w genetycznie w genetycznie chorobie genetycznie w genetycznie w genetycznie chorobie genetycznie w genetycznie w genetycznie podatne osoby. Wcześniej było to znane jako bezalkoholowa choroba wątroby tłuszczowej (NAFLD). Przy ciągłym doskonaleniu standardów życia i ciągłej zmianie życia, częstość występowania choroby wątroby związanej z metaboliczną stłumią stale rośnie. Powiązane metaboliczne zapalenie stłuszczeń (zacier) może dalej rozwijać się w marskość wątroby, niewydolność wątroby i rak wątrobowokomórkowy i jest trzecią najczęstszą przyczyną przeszczepu wątroby.
U pacjentów z HIV ma istotne znaczenie wczesna identyfikacja znacznego zwłóknienia wątroby i zacieczki z zwłóknieniem. jest nadal raczej ograniczony.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe uszkodzenie wątroby spowodowane przez różne etiologie może prowadzić do zwłóknienia wątroby. Zwłóknienie wątroby odnosi się do nierównowagi między syntezą a degradacją macierzy pozakomórkowej w wątrobie pod wpływem różnych czynników patogennych (wirusy, etanol, autoimmunizacja, stłuszczenie). W przypadku pacjentów z HIV przyczyny zwłóknienia wątroby są bardziej złożone. Po pierwsze, wpływ samego zakażenia HIV, w tym przewlekłe zapalenie i aktywację immunologiczną spowodowaną przez HIV. Podsumowując, skutki uboczne toksyczności wątroby leków przeciwretrowirusowych i zespołu zapalne indukowane przez rozdzielczość odporne na odtwarzanie odpornościowe, w tym u niektórych pacjentów z powiązanym z nią zapaleniem liter, w tym metabolizmu, w tym metabolizmu. Zwłóknienie itp. U pacjentów z HIV mają istotne znaczenie. APRI i FIB-4 są obecnie szeroko stosowane nieinwazyjne metody oceny nasilenia zwłóknienia wątroby. Jednak z powodu bardziej złożonej patogenezy zwłóknienia wątroby u pacjentów z HIV w porównaniu z populacją ogólną może wpłynąć na dokładność Apri i FIB-4 w diagnozie. Ostatnio ustalono ocenę fibroscan-asparaginian aminotransferazy (FAST) w celu zidentyfikowania pacjentów wysokiego ryzyka ze znacznym zwłóknieniem wątroby (F2-F4) związanym z metabolicznym zapaleniem stłuszczeniowego (MASH). Szybki wynik obliczono przy użyciu kontrolowanego parametru tłumienia (CAP), pomiaru sztywności wątroby (LSM) i poziomu aminotransferazy (AST). Ponadto szybki wynik został zatwierdzony w globalnych badaniach klinicznych ukierunkowanych na zapalenie stłuszczeniowe związane z metabolicznym. Jednak u osób zakażonych wirusem HIV nadal brakuje badań klinicznych związanych z MAFLD związanym z metabolizacją.
Naszym celem jest zbadanie rozpowszechnienia postępu MAFLD, oceny wartości prognostycznej FastScore w przewidywaniu wyników związanych z wątrobą i dodatkowymi - wśród PWH. Ponadto zamierzamy zintegrować to z metabolomiką w celu konstruowania modeli prognoz dla MAFLD, które są odpowiednie dla osób zakażonych HIV.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yinzhong Shen, PhD
- Numer telefonu: +8618916113951
- E-mail: shenyinzhong@shphc.org.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wei Xu, PhD
- Numer telefonu: +86 13660308971
- E-mail: 24111300008@m.fudan.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 201508
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- W wieku od 18 do 70 lat
- HIV Pozytywne indywidualne
- Czy ultradźwięki brzucha i fibroscan wykonane między grudnia 2019 r. A kwietniem 2020 r., Z dostępnymi danymi LSM i CAP, i miał rutynowe obserwacje - na oddziale ambulatoryjnym naszego szpitala od kwietnia 2020 r. Do kwietnia 2025 r.
Kryteria wykluczenia:
- Mężczyźni z nadmiernym spożywaniem alkoholu (ponad 210 g/tydzień) i kobiet z nadmiernym spożyciem alkoholu (ponad 140 g/tydzień).
- Cierpi na inne choroby wątroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby, choroba wątroby indukowana przez lek, autoimmunologiczna choroba wątroby, rozkładana marskość wątroby, nowotworu wątroby lub przeszczep wątroby.
- Kobiety w ciąży i kobiety w karnięciu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy przechodzą od nie -MAFLD do MAFLD
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Pacjenci zostaną podzieleni na trzy grupy w oparciu o różne cechy nasilenia choroby wątroby związanej z metabolizacją (MAFLD). Jedna grupa składa się z pacjentów z wątrobą tłuszczową niezwiązaną z metabolicznie. Inna grupa składa się z pacjentów z wątrobą tłuszczową związaną z metabolizacją, ale nie ryzykową metaboliczną (dysfunkcję) - zapalenie stłuszczeniowego (zacier). Ostatnia grupa jest zagrożona MASH. Rozpoznanie choroby wątroby związanej z metabolizacją (MAFLD) opiera się na ultradźwiękom brzucha, fibroskanie i stanu metabolicznym. Odcięcie szybkiego> 0,35 służy do definiowania zagranicia zagranicznego. |
Linia bazowa
|
|
Liczba uczestników z progresją stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: Wartość początkowa
|
Liczba i odsetek uczestników, u których spośród osób z wartością kontrolowanego parametru tłumienia (CAP) w punkcie wyjściowym mniejszą niż 292 decybele na metr (dB/m), albo (a) po raz pierwszy rozwija się stłuszczenie wątroby dowolnego stopnia – zgodnie z definicją w protokole badania jako CAP równy lub powyżej z góry określonego progu stłuszczenia – albo (b) następuje przejście do ciężkiego stłuszczenia wątroby, zdefiniowanego jako CAP równy lub powyżej 292 dB/m.
CAP będzie mierzony za pomocą elastografii przejściowej z kontrolą wibracji (urządzenie FibroScan) z jednoczesną oceną CAP podczas zaplanowanych wizyt w badaniu, zgodnie ze standardowymi procedurami pozyskiwania i kontroli jakości.
|
Wartość początkowa
|
|
Liczba uczestników z postępem włóknienia wątroby
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Liczba i odsetek uczestników spełniających którekolwiek z poniższych kryteriów, przy wszystkich progach ustalonych z góry oraz sztywności wątroby mierzonej w kilopaskalach przy użyciu elastografii przejściowej z kontrolowaną wibracją (VCTE; urządzenie FibroScan):
|
Wartość wyjściowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami sercowo -naczyniowymi
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zdarzenia sercowo -naczyniowe obejmują zawał mięśnia sercowego, arytmia i niewydolność serca
|
Linia bazowa
|
|
Liczba uczestników z guzami pozostawowymi
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
zostaną one ocenione jako pytania otwarte
|
Linia bazowa
|
|
Sygnatura lipidomiczna istotnego włóknienia związanego z MASLD
Ramy czasowe: linia wyjściowa
|
Sygnatura lipidomiki osocza umożliwiająca rozróżnienie zwłóknienia ≥F2, z raportowaniem AUROC, czułości, swoistości i optymalnego progu decyzyjnego (J Youdena), przy użyciu pomiaru sztywności wątroby tego samego dnia jako standardu referencyjnego.
Wewnętrzna walidacja krzyżowa i przedziały ufności bootstrap ocenią rzetelność.
|
linia wyjściowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Newsome PN, Sasso M, Deeks JJ, Paredes A, Boursier J, Chan WK, Yilmaz Y, Czernichow S, Zheng MH, Wong VW, Allison M, Tsochatzis E, Anstee QM, Sheridan DA, Eddowes PJ, Guha IN, Cobbold JF, Paradis V, Bedossa P, Miette V, Fournier-Poizat C, Sandrin L, Harrison SA. FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):362-373. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30383-8. Epub 2020 Feb 3.
- Cervo A, Shengir M, Patel K, Sebastiani G. NASH in HIV. Curr HIV/AIDS Rep. 2020 Dec;17(6):601-614. doi: 10.1007/s11904-020-00531-0.
- Kaspar MB, Sterling RK. Mechanisms of liver disease in patients infected with HIV. BMJ Open Gastroenterol. 2017 Oct 26;4(1):e000166. doi: 10.1136/bmjgast-2017-000166. eCollection 2017.
- Rivera CG, Otto AO, Zeuli JD, Temesgen Z. Hepatotoxicity of contemporary antiretroviral drugs. Curr Opin HIV AIDS. 2021 Nov 1;16(6):279-285. doi: 10.1097/COH.0000000000000706.
- Fan JG, Xu XY, Yang RX, Nan YM, Wei L, Jia JD, Zhuang H, Shi JP, Li XY, Sun C, Li J, Wong VW, Duan ZP; Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association. Guideline for the Prevention and Treatment of Metabolic Dysfunction-associated Fatty Liver Disease (Version 2024). J Clin Transl Hepatol. 2024 Nov 28;12(11):955-974. doi: 10.14218/JCTH.2024.00311. Epub 2024 Nov 4.
- Navarro J. HIV and liver disease. AIDS Rev. 2022;25(2):87-96. doi: 10.24875/AIDSRev.M22000052.
- Acquired Immunodeficiency Syndrome Professional Group, Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association; Chinese Center for Disease Control and Prevention. Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome (2024 edition). Chin Med J (Engl). 2024 Nov 20;137(22):2654-2680. doi: 10.1097/CM9.0000000000003383. Epub 2024 Nov 18.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GKT1190
- SHDC22024317 (Inny numer grantu/finansowania: Shanghai Hospital Development Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .