Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wpływu cyfrowego programu zdrowotnego i urządzenia TENS dla pacjentów z przewlekłym bólem dolnej części pleców

21 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Hinge Health, Inc

Badanie dotyczące zdrowia zawiasów i bólu pleców: prospektywne, otwarte, randomizowane badanie przewagi programu zdrowotnego i terapii impulsowej o wysokiej częstotliwości (HIFT) w porównaniu z standardem opieki w leczeniu przewlekłego bólu krzyża

Celem tego badania jest zbadanie stopnia, w jakim zdrowie zawiasów, cyfrowy program mięśniowo-szkieletowy i ENSO, urządzenie do pomocy bólu do noszenia, mają klinicznie znaczący wpływ na ból, funkcję i wykorzystanie opieki zdrowotnej wśród pacjentów poddawanych opiece nad przewlekłym bólem dolnej części pleców.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cyfrowe podejścia zdrowotne są sposobem na dostarczanie konserwatywnej terapii za pomocą interaktywnych metod. Podejścia te mogą rozszerzyć dostęp do opieki ze względu na wygodę cyfrowego zdrowia, ponieważ uczestnicy mogą uzyskać dostęp do usług opiekuńczych o wszystkich godzinach i lokalizacjach. Badania wykazały, że uczestnicy cyfrowych programów zdrowotnych wykazują znaczną poprawę bólu.

Mieszka Health to cyfrowy program mięśniowo -szkieletowy (MSK), który ma na celu pomóc ludziom w zarządzaniu bólem MSK poprzez ćwiczenia, edukację i coaching osobisty. W poprzednich badaniach Zdrowie zawiasów wykazało poprawę wyników bólu, funkcjonalnego i opieki zdrowotnej. ENSO jest przenośnym urządzeniem do leczenia przewlekłych i ostrych rodzajów bólu MSK. Pulsy elektryczne dostarczane przez ENSO obejmują neuromodulację przy wysokiej częstotliwości (0,1 do 10 MHz) oprócz pulsów o niskiej częstotliwości (0 do 1 kHz) przenoszonych przez bardziej tradycyjne jednostki stymulacji nerwu elektrycznego (TENS). Rezultatem jest unikalny mechanizm działania w porównaniu do parestezji wynikających z impulsów elektrycznych dostarczanych przez tradycyjne urządzenia TENS. Ponadto ENSO wykazało obiecujące wyniki kliniczne w małym, pilotowym RCT.

Podczas gdy badanie pilotażowe dostarczyło wstępnych wyników wykazujących poprawę kliniczną w krótkim okresie, istnieje potrzeba dowodów na temat wyników średnio- i długoterminowych, wpływu na nastrój i wpływ na wykorzystanie opieki zdrowotnej. Dlatego celem tego badania jest zbadanie stopnia, w jakim zdrowie zawiasów, z ENSO, ma klinicznie znaczący wpływ na ból, funkcję i wykorzystanie opieki zdrowotnej wśród pacjentów poddawanych nieimperacyjnym opiece nad przewlekłym bólem dolnej części pleców w okresie średnio i długoterminowym.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
196

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Minnesota
      • Eden Prairie, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55344
        • Optum Labs

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18 lub więcej
  • United Healthcare (UHC) to podstawowy plan zdrowia
  • Mechaniczny (mięśniowo -powięziowy), osiowy ból pleców (skupiony wokół kręgosłupa)
  • 60/100 lub większy poziom bólu w liczbowej skali oceny bólu 0-100.
  • Składnik bólu jest minimalny (<25% bólu)
  • Składnik promieniowania bólu ma minimalny wpływ na funkcjonalność, leki, jakość życia
  • 80% lub więcej niepełnosprawności wynika z bólu w dolnej części pleców (w przeciwieństwie do innych obszarów)
  • Doświadczanie przewlekłego bólu przez co najmniej 6 miesięcy
  • Podmiot zdolny do zrozumienia i udzielania świadomej zgody
  • Ma konto e -mail

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci, którzy nie mają lub mają dostęp do smartfona lub tabletu
  • Ma niestabilność kręgosłupa, niestabilność stawów lub spondylolisteza stopnia 2 lub więcej
  • Pierwotne objawy spowodowane zwężeniem kręgosłupa, o czym świadczy pseudoklaudykacja lub inne objawy kończyn dolnych
  • Źródło bólu pleców związane z ostrym uderzeniem nerwu
  • Diagnoza raka/nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat
  • Źródło bólu pleców jest infekcją
  • Źródło bólu to wcześniejsza operacja fuzji kręgosłupa
  • Ma rozrusznik serca, wszczepiony defibrylator lub inne wszczepione urządzenie elektroniczne
  • Ma objawy bólu promieniowania, które wpływają na funkcjonalność, jakość życia lub przyjmowanie leków
  • Przeszedł operację w celu rozwiązania bólu związanego ze wskazaniem badania w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Zaplanowano na nadchodzącą operację w celu rozwiązania bólu związanego ze wskazaniem badania
  • Pacjenci z historią nadużywania opioidów, alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat, według uznania badacza
  • Wszelkie warunki psychiatryczne, które mogą zakłócać oceny badań lub uniemożliwić postępowi zgodnie z wymogami protokołu, w wyroku śledczego
  • Kobiety w ciąży (zgodnie z raportem własnym)
  • Mają ciężką padaczkę
  • Mają ciężką postać chorób sercowo -naczyniowych
  • Wszelkie inne choroby, stan lub nawyki, które zdaniem głównego badacza zakłócałyby zgodność z badaniem lub negatywnie wpłynęła na wyniki badań
  • Niemożność ukończenia gromadzenia danych zgodnie z wymaganiami
  • Brak drugorzędnej/monety lub planów zmiany ubezpieczenia z UHC w ciągu najbliższych 3 miesięcy
  • Uczestnicy, którzy spotkali się z ortopedią lub neurochirurgiem w ciągu 3 miesięcy przed miesiącem indeksu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Związek Zdrowie + ENSO
Grupa interwencyjna otrzyma dostęp do programu zdrowia zawiasów i urządzenia ENSO.
Behawioralne: Program cyfrowy mięśniowo -szkieletowy (MSK)
Mieszanie Health to cyfrowy program MSK, który pomaga uczestnikom w zarządzaniu przewlekłym bólem MSK poprzez oferowanie sesji terapii ćwiczeń, artykułów edukacyjnych i osobistego coachingu zdrowotnego. Zabocza zdrowia dostarcza sesje terapii i edukacji poprzez „listy odtwarzania”, do których można uzyskać za pośrednictwem aplikacji programowej. Każda lista odtwarzania składa się z trzech do siedmiu ćwiczeń specyficznych dla regionu ciała, w którym uczestnik doświadcza bólu. Animacje i filmy, w połączeniu z czujnikami i wizją komputerową, pokazują, jak wykonywać ćwiczenia, liczbę powtórzeń dla każdego ćwiczenia i jak długo utrzymywać pozycje. Listy odtwarzania przedstawiają trudniejsze ćwiczenia i/lub więcej powtórzeń, gdy uczestnicy postępują dalej w programie. Po zakończeniu ćwiczeń, playlista dostarcza artykuły edukacyjne i zasoby koncentrujące się na tematach związanych z bólem MSK, w tym zmianom stylu życia, neuronauce bólu i wsparciu społecznego.
Inne nazwy:
  • Program zdrowia zawiasów
Urządzenie: Przezskórna stymulacja nerwu elektrycznego (dziesiątki)
ENSO jest silnym uzupełnieniem/ulepszeniem programu zdrowia zawiasów, ponieważ pomaga użytkownikom lepiej radzić sobie z bólem w celu pracy przez sesje ćwiczeń w programie. Urządzenie ENSO nie ma być samodzielnym rozwiązaniem; Zapewnia łagodzenie bólu, ale terapia ćwiczeń zapewnia ważne długoterminowe korzyści. Uczestnicy będą korzystać z programu Digital MSK (zawiasów) w połączeniu z urządzeniem do zarządzania bólem (ENSO).
Inne nazwy:
  • Urządzenie ENSO
Inny: Standard opieki
Grupa kontrolna będzie nadal dostępna do tradycyjnej opieki medycznej w zakresie potrzeb mięśniowo -szkieletowych za pośrednictwem swojego lekarza.
Inny: Standard of Care (SOC)
Grupa kontrolna będzie nadal dostępna do tradycyjnej opieki medycznej w zakresie swoich potrzeb MSK za pośrednictwem swojego lekarza. Po zakończeniu badania członkowie grupy kontrolnej, którzy dokonują wszystkich badań kontrolnych, otrzymają członkostwo w zdrowiu zawiasów i urządzenie ENSO za darmo przez 12 miesięcy, zaczynając od zakończenia ich udziału w badaniu.
Inne nazwy:
  • Tradycyjna opieka medyczna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w odczuwaniu bólu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Ból w ciągu ostatnich 24 godzin oraz w jego najgorszym nasileniu w ciągu ostatniego tygodnia będzie mierzony za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza brak bólu, a 100 oznacza najgorszy wyobrażalny ból.
Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Zmiana w odczuwaniu bólu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Oprócz skali NPRS, będzie zbierany Globalny Wrażenie Pacjenta Dotyczące Zmiany (PGIC) w zakresie bólu na podstawie odpowiedzi na pytanie: "W porównaniu z okresem przed rozpoczęciem tego badania, jak oceniłbyś/oceniłabyś swój ból pleców teraz?" (Znacznie Gorszy, Gorszy, Nieco Gorszy, Bez Zmiany, Nieco Lepszy, Lepszy, Znacznie Lepszy), w skali od 0 do 7.
Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Funkcja będzie mierzona przy użyciu 11-punktowej skali Kwestionariusza Niepełnosprawności Rolanda Morrisa (RMDQ-11), w zakresie od 0 do 11. Zmiana będzie mierzona jako wynik wyjściowy minus wynik po obserwacji.
Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Depresja
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Objawy depresji będą mierzone przy użyciu 8-punktowej Skali Oceny Zdrowia Pacjenta (PHQ-8), w zakresie od 0 do 24. Zmiana będzie mierzona jako wynik wyjściowy minus wynik po obserwacji.
Punkt wyjściowy, 2, 6 i 12 tygodni
Lęk
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 2, 6 i 12 tygodni
Objawy lęku będą mierzone za pomocą Uogólnionej Skali Lęku 7-punktowej (GAD-7), w zakresie od 0 do 21. Zmiana będzie mierzona jako wynik wyjściowy minus wynik kontrolny.
Linia wyjściowa, 2, 6 i 12 tygodni

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykorzystanie i koszty opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 miesięcy
Wykorzystanie opieki zdrowotnej i dane kosztów będą pochodzić z danych roszczeń administracyjnych i historii recepty. Dane te zostaną zebrane dla grup interwencyjnych i kontrolnych i obejmują 12 miesięcy retrospektywnych rekordów roszczeń związanych z wykorzystaniem opieki zdrowotnej.
Linia bazowa, 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Hinge Health, Inc

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Optum, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ken Cohen, MD, FACP, Optum, Inc.
  • Główny śledczy: Jeff Krauss, MD, Hinge Health
  • Główny śledczy: Cynthia Castro Sweet, PhD, Hinge Health

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
16 stycznia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
5 czerwca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 czerwca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
8 czerwca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
23 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 1389625

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami