Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Innowacyjny funkcjonalny system kontroli stymulacji elektrycznej w zamkniętej pętli do zwiększenia chodu po urazie

14 lipca 2026 zaktualizowane przez: Trisha Kesar, Emory University
To badanie porównuje wydajność nowego systemu funkcjonalnego sterownika opartego na modelu opartym na modelu opartym na modelu (MPC) w porównaniu z konwencjonalnym systemem FES do korekcji stóp podczas zadań chodzenia na bieżni i na ziemi u osób po strefie.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES) jest powszechnym narzędziem rehabilitacyjnym, które obejmuje stymulację elektryczną czasową z zadaniem funkcjonalnym w celu zwiększenia funkcji mięśni paretycznych u osób z neuro-patologii, takimi jak udar i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Rior poprzednich badań określił bezpieczeństwo, a także zarówno neuro-prostetyczne, jak i terapeutyczne efekty systemów FES na stanie, chodzenie i chwytanie. Udar jest główną przyczyną niepełnosprawności, a kropla stopa jest wysoce powszechnym deficytem chodu po urazie, co prowadzi do niewystarczającego zgięcia grzbietowego kostki podczas fazy huśtania chodu i przyczyniając się do zmniejszonej ruchliwości. Systemy FES, które korygują stopę w celu poprawy funkcji chodu i zmniejszające ryzyko upadku, zyskują popularność, przy czym systemy komercyjne, takie jak zwiększenie potencjału tłumaczenia. Pomimo obiecującej wartości funkcjonalnej, dostępności i pozytywnych efektów neuroplastyczności, obecne systemy FES mają pewne podstawowe ograniczenia, które ograniczają ich receptę kliniczną.

Celem tego projektu jest przezwyciężenie dwóch głównych ograniczeń i różnic technicznych w FE: szybki początek zmęczenia mięśni podczas FES i brak wyrafinowanej kontroli zamkniętej pętli o intensywności FES. Większość istniejących systemów FES nie moduluje automatycznie intensywności stymulacji w odpowiedzi na zmęczenie mięśni i może nadmiernie stymulować mięśnie, jeśli stała stymulacja (otwartą pętlową) lub czystą strategię stymulacji opartą na sprzężeniu zwrotnym jest stosowana do kontrolowania intensywności FES. Aby zająć się tym ograniczeniem, naukowcy mają na celu opracowanie i kliniczne testowanie FES w celu poprawy chodu udaru mózgu za pomocą systemów kontroli FES opartych na danych.

Kupa jest wysoce powszechnym deficytem chodu po urazie, co prowadzi do niewystarczającego zgięcia grzbietowego kostki podczas fazy huśtania chodu i zmniejszania ruchliwości funkcjonalnej. FES, który jest zewnętrznym zastosowaniem stymulacji w celu generowania skurczów mięśni podczas funkcjonalnego zadania motorycznego, może osiągnąć wymagania siły mięśni podczas stojącego i chodzenia oraz pomaga osobom z udarem mózgu i uszkodzenia rdzenia kręgowego odzyskują ruchliwość. FES dla korekty kropli jest jednym z najpopularniejszych zastosowań FES, które wykazano, że poprawia mobilność i zmniejsza upadki.

Chociaż FES ma pozytywny wpływ na funkcję chodzenia, wywołuje aktywne skurcze mięśni i zwiększa pobudliwość korowo -rentownego, FES nie jest stosowany tak często jak pasywne ortotyki. Większość obecnych systemów FES zawiera czujniki ruchu do kontrolowania czasu FE podczas cyklu chodu (faza huśtawki nóg paretycznych). Jednak żaden z tych systemów nie zapewnia automatycznej kontroli zamkniętej pętli o intensywności FES, dzięki czemu optymalna stymulacja może być dostarczana dla każdego etapu, zapobiegając nadmiernej stymulacji, zmniejszając zmęczenie i utrzymanie optymalnej wydajności mięśni dla większej liczby kroków. Ponadto szybki początek zmęczenia mięśni podczas FES jest spowodowany synchroniczną, nieselektywną, powtarzającą się rekrutacją głównie zmęczeniowych włókien mięśniowych.

Naukowcy wdroży innowacyjny kontroler modelu (MPC) w połączeniu z informacjami zwrotnymi opartymi na ultradźwiękach w czasie rzeczywistym, aby zapewnić optymalne intensywności FES i zminimalizować zmęczenie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
20

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Rekrutacyjny
        • Emory Rehabilitation Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • > 6 miesięcy od udarzenia
  • Udar korowy lub podkorowy
  • w stanie chodzić 10 metrów z urządzeniem wspomagającym lub bez
  • Wystarczające zdrowie sercowo -naczyniowe i stabilność kostki do chodzenia po bieżni bez ortozy kostki
  • pasywny zakres ruchu kostki w celu skorzystania z pomocy grzbietowej FES
  • spoczynkowe tętno 40-100 BPM

Kryteria wykluczenia:

  • Znaki móżdżku
  • Wynik> 1 na pytanie 1B (nie zna bieżącego miesiąca i wieku) i> 0 na pytanie 1c (nie można migotać oczu i ściskać ręce) na skali udaru NIH
  • Niezdolność do komunikowania się z śledczymi
  • zaniedbanie/hemianopia
  • niewyjaśniona zawroty głowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Utrata sensoryczna w nodze pacilt
  • Mięśniowo -szkieletowe lub medyczne ograniczające chodzenie
  • diagnozy neurologiczne inne niż uda

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: MPC FE, a następnie konwencjonalne FES
Uczestnicy po urzeczywistnieniu uczestniczący zarówno w próbach chodzenia na bieżni, jak i na ziemi z nowatorskim systemem funkcjonalnym stymulacji elektrycznej (FES) z nowatorskim systemem kontrolera elektrycznego (MPC).
Urządzenie: Funkcjonalna stymulacja elektryczna (MPC) kontroler predykcyjnych (MPC)
Modelowy kontroler predykcyjny (MPC) określa czas i intensywność stymulacji elektrycznej dostarczonej dla FES. MPC w połączeniu z ultradźwiękowymi informacjami zwrotnymi w czasie rzeczywistym zapewnia optymalne intensywności FES i minimalizuje zmęczenie. FES jest dostarczany do mięśni grzbietowych skokowych przy użyciu dostępnego w handlu stymulatora elektrycznego zatwierdzonego przez FDA.
Urządzenie: Konwencjonalna funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES)
W przypadku funkcjonalnej stymulacji elektrycznej elektrody powierzchniowe są umieszczane na nogach paretycznych na skórze leżącym na mięsień piszczelowych (TA), z intensywnością wstępnie ustawioną w celu wywołania zgięcia grzbietowego do neutralnego przeciwko grawitacji. FES zostaną dostarczone do mięśni grzbietowych grzbietowych za pomocą dostępnego w handlu stymulatora elektrycznego zatwierdzonego przez FDA.
Eksperymentalny: Konwencjonalne FE, a następnie MPC FES
Uczestnicy po urzeczywistnieniu uczestniczący zarówno w próbach chodzenia na bieżni, jak i na ziemi z konwencjonalnym funkcjonalnym systemem stymulacji elektrycznej (FES), a po drugie systemowy system elektrycznej stymulacji (FES) nowatorski system kontrolera elektrycznego (MPC).
Urządzenie: Funkcjonalna stymulacja elektryczna (MPC) kontroler predykcyjnych (MPC)
Modelowy kontroler predykcyjny (MPC) określa czas i intensywność stymulacji elektrycznej dostarczonej dla FES. MPC w połączeniu z ultradźwiękowymi informacjami zwrotnymi w czasie rzeczywistym zapewnia optymalne intensywności FES i minimalizuje zmęczenie. FES jest dostarczany do mięśni grzbietowych skokowych przy użyciu dostępnego w handlu stymulatora elektrycznego zatwierdzonego przez FDA.
Urządzenie: Konwencjonalna funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES)
W przypadku funkcjonalnej stymulacji elektrycznej elektrody powierzchniowe są umieszczane na nogach paretycznych na skórze leżącym na mięsień piszczelowych (TA), z intensywnością wstępnie ustawioną w celu wywołania zgięcia grzbietowego do neutralnego przeciwko grawitacji. FES zostaną dostarczone do mięśni grzbietowych grzbietowych za pomocą dostępnego w handlu stymulatora elektrycznego zatwierdzonego przez FDA.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Dzień 1
Bezpieczeństwo jest oceniane jako liczba zdarzeń niepożądanych doświadczonych przez uczestników badania.
Dzień 1
Liczba ryzyka
Ramy czasowe: Dzień 1
Bezpieczeństwo jest oceniane jako liczba zagrożeń, w tym upadek, dyskomfort, ból, problemy ze skórą, zmęczenie i ból.
Dzień 1
Postrzeganie komfortu uczestników
Ramy czasowe: Dzień 1
Postrzeganie komfortu uczestników jest mierzone w 10-punktowej skali Likerta w zakresie od 1 do 10, gdzie 10 jest najbardziej wygodne.
Dzień 1
Postrzeganie akceptowalności przez uczestników
Ramy czasowe: Dzień 1
Postrzeganie akceptowalności przez uczestników mierzy się w 10-punktowej skali Likerta w zakresie od 1 do 10, gdzie 10 jest najbardziej akceptowalne.
Dzień 1
Procent cykli chodu z korekcją kropli
Ramy czasowe: Dzień 1
Wykonalność systemu kontroli FES jest oceniany jako odsetek cykli chodu z korekcją kropli. System kontroli FES jest uważany za skuteczny, jeśli większy niż 80% cykli chodu ma korekcję kropli.
Dzień 1
Liczba uczestników kończących walki z chodem
Ramy czasowe: Dzień 1
Wykonalność systemu kontroli FES jest oceniana jako liczba uczestników, którzy są w stanie ukończyć walki z systemem MPC FES. System kontroli FES jest uważany za skuteczny, jeśli większy niż 80% uczestników jest w stanie ukończyć walki chodu.
Dzień 1

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szczytowy kąt grzbietowej kostki podczas huśtawki
Ramy czasowe: Dzień 1
Wydajność biomechaniki chodu jest oceniana jako szczytowy kąt zgięcia kostki podczas huśtawki. Zakres normalny dla szczytowego zgięcia grzbietowego skokowego wynosi od 0 do 5 stopni.
Dzień 1
Oversround Disterate Lose
Ramy czasowe: Dzień 1
Wydajność chodu jest oceniana w odległości do ziemi w odległości do przejechania, w metrach, podczas 6-minutowego testu spaceru.
Dzień 1
FES Intensywność
Ramy czasowe: Dzień 1
Wydajność systemu FES jest oceniana jako intensywność FES. Intensywność FES jest mierzona podczas walki z bieżnią. Intensywność mierzy się za pomocą mililitów (MA) lub miliWoltów (MV).
Dzień 1

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Emory University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Trisha Kesar, PT, PhD, Emory University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 lipca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 września 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 września 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
24 września 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • STUDY00010102
  • 1R21HD116484 (Grant/umowa NIH USA)
  • 2025P013785 (Inny identyfikator: Emory IRB)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zidentyfikowane indywidualne dane uczestników dla podstawowych zmiennych zależnych, które leżą u podstaw wyników zgłoszonych w publikacjach z tego badania (takie jak tekst, tabele, dodatki), zostaną udostępnione do udostępniania z innymi badaczami.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione do udostępniania od 9 miesięcy i przez 2 lata po opublikowaniu manuskryptu przedstawiającego podstawowe wyniki badania.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione do udostępniania badaczom, którzy dostarczają metodologicznie uzasadnioną propozycję osiągnięcia celów zaproponowanych przez żądnika. Proponowane cele korzystania z udostępnionych danych obejmują badania replikacji, metaanalizy lub systematyczne przeglądy oraz inne specjalne żądania. Naukowcy chcący wykorzystać dane z tego badania, powinni skierować swoje prośby na adres tkesar@emory.edu. Aby uzyskać dostęp, żądający danych będą musiały podpisać umowę o dostępie do danych.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami