Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioterapia oparta na cisplatynie, a następnie leczenie podtrzymujące avelumabem w UTUC

4 listopada 2025 zaktualizowane przez: Park, Se-Hoon, Samsung Medical Center

Prospektywne badanie fazy II dotyczące adjuwantowej chemioterapii opartej na cisplatynie z następczą podtrzymującą terapią avelumabem w raku urotelialnym górnych dróg moczowych

Prospektywne badanie fazy II dotyczące adiuwantowej chemioterapii opartej na cisplatynie, a następnie podtrzymującej terapii avelumabem w raku urotelialnym górnych dróg moczowych

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rak urotelialny górnych dróg moczowych (UTUC), w tym te, które powstają w miedniczce nerkowej lub w moczowodzie, są stosunkowo rzadkie, ale wysoce inwazyjne. Chociaż radykalna operacja z następową chemioterapią adjuwantową jest uważana za standard w leczeniu UTUC, znaczny odsetek pacjentów doświadcza nawrotu, co prowadzi do złego rokowania. Niwalumab był badany jako leczenie adjuwantowe w innym badaniu, ale niestety nie zaobserwowano lepszego DFS u pacjentów z UTUC. Biorąc pod uwagę obiecującą skuteczność avelumabu w leczeniu podtrzymującym po chemioterapii pierwszej linii, strategia podtrzymująca wygląda obiecująco w ustawieniu adjuwantowym radykalnie wyciętego UTUC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

48

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: SE HOON Park, MD,PhD
  • Numer telefonu: 82-2-3410-3767
  • E-mail: hematoma@skku.edu

Lokalizacje studiów

    • Gangnam
      • Seoul, Gangnam, Korea Południowa, 06351
        • Rekrutacyjny
        • Samsung Medical Center
        • Kontakt:
          • Se Hoon Professor Park, M.D
          • Numer telefonu: +82-2-2008-4390
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Se Hoon Park, M.D

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 19 lat lub więcej
  • Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony UTUC pochodzący z miedniczki nerkowej i/lub moczowodu
  • Histologiczne potwierdzenie wysokiego ryzyka choroby mięśniowo-inwazyjnej (tj. pT2~T4) i/lub choroby N+
  • Stan sprawności ECOG 0-1
  • Otrzymanie co najmniej 3 lub 4 cykli adiuwantowej chemioterapii opartej na cisplatynie oraz brak dowodów nawrotu choroby w badaniach obrazowych, cytologii moczu i cystoskopii
  • Co najmniej 3 tygodnie od ostatnich procedur chirurgicznych lub chemioterapii przed włączeniem. Pacjenci muszą wyzdrowieć do <stopnia 2 z wszystkich ostrych toksyczności lub toksyczność musi być uznana za nieodwracalną przez badacza
  • Prawidłowa funkcja szpiku bez wspomagania czynnikami wzrostu lub zależności od transfuzji A. Neutrofile 1500 komórek/μL lub więcej B. Liczba płytek krwi 100 000/μL lub więcej C. Hemoglobina 9,0 g/dL lub więcej
  • Prawidłowa funkcja nerek z kreatyniną w surowicy ≤ 1,5 x ULN lub klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta lub MDRD
  • Prawidłowa funkcja wątroby A. Bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy (x ULN); nie dotyczy pacjentów z zespołem Gilberta rozpoznanym zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi B. AST (SGOT) i ALT (SGPT) ≤ 3 x ULN; w przypadku przerzutów do wątroby dopuszcza się ≤ 5 x ULN
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 30 dni po podaniu ostatniej dawki avelumabu. Należy zastosować co najmniej jedną metodę sklasyfikowaną jako "wysoce skuteczną" (wskaźnik niepowodzeń < 1%) (patrz Tabela 1)
  • Zrozumiała, podpisana i datowana pisemna i dobrowolna świadoma zgoda
  • Ujemny test ciążowy w surowicy lub moczu podczas badań przesiewowych dla kobiet w wieku rozrodczym

Kryteria wykluczenia

  • Trwające leczenie lekiem przeciwnowotworowym nieuwzględnionym w niniejszym protokole
  • Wyniki badań obrazowych wskazujące na chorobę przerzutową
  • Ciężka choroba medyczna lub psychiczna uniemożliwiająca udział w badaniu, w tym jakakolwiek historia klinicznie istotnej choroby wieńcowej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 lat, zastoinowa niewydolność serca wg NYHA w stopniu III lub większym, udar mózgu w ciągu ostatniego roku lub obecna poważna arytmia serca wymagająca leczenia z wyjątkiem migotania przedsionków
  • Nietolerowana neuropatia > stopnia 2 lub objawy niestabilnych zaburzeń neurologicznych w ciągu 4 tygodni przed cyklem 1 dniem 1
  • Duży zabieg chirurgiczny, inny niż diagnostyczny lub przezcewkowa resekcja, w ciągu 4 tygodni przed cyklem 1 dniem 1, bez pełnego wyzdrowienia
  • Podwójny pierwotny rak innej lokalizacji lub historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem wyleczonych według uznania badacza
  • Aktywne, niekontrolowane infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze wymagające leczenia ogólnoustrojowego
  • Pacjenci, u których wystąpiły reakcje alergiczne na leczenie badawcze
  • Współistniejąca choroba lub stan, który mógłby zakłócić przebieg badania lub który, w opinii badacza, stanowiłby niedopuszczalne ryzyko dla pacjenta w tym badaniu
  • Pacjent z niezdolnością prawną lub ograniczoną zdolnością prawną. Demencja lub znacznie zmieniony stan psychiczny, który ograniczałby zrozumienie lub wyrażenie świadomej zgody i przestrzeganie wymagań niniejszego protokołu. Niechęć lub niemożność przestrzegania protokołu badania z jakiegokolwiek powodu
  • Obecne stosowanie leków immunosupresyjnych, Z WYJĄTKIEM: a. steroidów donosowych, wziewnych, miejscowych lub miejscowych iniekcji steroidów (np. dostawowych); b. ogólnoustrojowych kortykosteroidów w dawkach fizjologicznych ≤ 10 mg/dzień prednizonu lub ekwiwalentu; c. steroidów jako premedykacji w reakcjach nadwrażliwości (np. premedykacja przed tomografią komputerową) 12) Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowego leczenia immunosupresyjnego. Pacjenci z kontrolowaną chorobą autoimmunologiczną niewymagającą ogólnoustrojowego leczenia immunosupresyjnego, w tym z cukrzycą typu I, bielactwem, łuszczycą lub chorobami niedoczynności/nadczynności tarczycy niewymagającymi leczenia immunosupresyjnego, kwalifikują się
  • Wcześniejsze przeszczepienie narządu, w tym allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
  • Szczepienie w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki avelumabu i podczas badań jest zabronione, z wyjątkiem podania szczepionek inaktywowanych
  • Utrzymująca się toksyczność związana z wcześniejszą terapią (NCI CTCAE > stopnia 1); jednak dopuszczalne są łysienie, neuropatia czuciowa ≤ stopnia 2 lub inne ≤ stopnia 2, które nie stanowią zagrożenia bezpieczeństwa według oceny badacza

  • Kobiety karmiące piersią Muszą przerwać karmienie piersią podczas leczenia w badaniu i przez co najmniej 30 dni po podaniu ostatniej dawki leku badawczego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Jednoramienny (Avelumab)

Jest to badanie z jedną grupą, w której pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia otrzymają avelumab w dawce 10 mg/kg jako

1-godzinną wlew co 2 tygodnie. Avelumab będzie powtarzany co 2 tygodnie w warunkach ambulatoryjnych i kontynuowany do czasu nawrotu choroby, nietolerowanej toksyczności, wycofania zgody lub przez maksymalnie 1 rok.

Pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wyłączenia otrzymają avelumab w dawce 10 mg/kg w postaci

1-godzinnej infuzji co 2 tygodnie. Avelumab będzie powtarzany co 2 tygodnie w warunkach ambulatoryjnych i kontynuowany aż do nawrotu choroby, niedopuszczalnej toksyczności, wycofania zgody lub przez maksymalnie 1 rok.

Numery przesiewowe są przypisywane wszystkim pacjentom, którzy podpisują formularze świadomej zgody.

Numery te są używane jako "Kod Identyfikacyjny Podmiotu" wraz z inicjałami pacjenta. Pacjenci wycofani z badania zachowują swój numer przesiewowy. Nowym pacjentom zawsze musi być przydzielony nowy numer przesiewowy.

Wszyscy uczestnicy badania będą również kwalifikować się do otrzymania najlepszej opieki wspomagającej (BSC), zdefiniowanej jako wszelkie standardowe działania wspomagające, które nie są uznawane za podstawowe leczenie badanej choroby, w tym stosowanie czynników wzrostu (np. G-CSF) przy mielosupresji, leków przeciwbólowych oraz przetaczania produktów krwiopochodnych. BSC będzie zapewniane według uznania badaczy.
Wszyscy pacjenci muszą odbywać wizytę w klinice co 2 tygodnie (+3 dni) w trakcie leczenia w badaniu. Oceny guza będą przeprowadzane podczas badań przesiewowych oraz w przybliżeniu co 12 tygodni, lub wcześniej, jeśli badacz uzna to za konieczne. Ocena guza zostanie przeprowadzona po zakończeniu leczenia (wizyta końcowa leczenia), jeśli przyczyną przerwania leczenia jest inna niż progresja choroby i nie przeprowadzono oceny guza w ciągu poprzednich 12 tygodni, lub jeśli ocena guza jest wymagana do potwierdzenia DFS.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezobjawowe przeżycie (DFS)
Ramy czasowe: W skrócie, tomografia komputerowa (lub rezonans magnetyczny) będzie wykonywana co 12 tygodni w trakcie leczenia w badaniu, do czasu zakończenia badania, aż do progresji choroby lub przez 1 rok od momentu włączenia do badania.
Bezobjawowe przeżycie (DFS)
W skrócie, tomografia komputerowa (lub rezonans magnetyczny) będzie wykonywana co 12 tygodni w trakcie leczenia w badaniu, do czasu zakończenia badania, aż do progresji choroby lub przez 1 rok od momentu włączenia do badania.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpostępowe przeżycie
Ramy czasowe: Wszyscy pacjenci będą oceniani pod kątem PFS jako czasu od daty rozpoczęcia leczenia w badaniu do daty progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej w trakcie badania, lub 1 rok od momentu włączenia do badania.
Postęp choroby będzie oceniany w tym badaniu przy użyciu kryteriów RECIST 1.1.
Wszyscy pacjenci będą oceniani pod kątem PFS jako czasu od daty rozpoczęcia leczenia w badaniu do daty progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej w trakcie badania, lub 1 rok od momentu włączenia do badania.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: SE HOON PARK, MD,PhD, SamsungMedicalCenter

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

2 lipca 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 września 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

6 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

6 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-03-132
  • KCT0010668 (Inny identyfikator: CRIS)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .