Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiany Objętości Płuc Podczas Zsynchronizowanej Nieinwazyjnej Wentylacji Nadciśnieniowej (INSPIRE)

8 grudnia 2025 zaktualizowane przez: University of Zurich

Zmiany objętości wewnątrzpłucnej podczas zsynchronizowanej nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem u niemowląt urodzonych przedwcześnie

Obecne dowody wskazują, że nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem (NIPPV) jest bardziej skuteczna niż ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) w zapobieganiu niewydolności oddechowej u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania (RDS), zarówno jako wsparcie początkowe, jak i po ekstubacji. NIPPV może być dostarczana w trybach zsynchronizowanych (sNIPPV) lub niesynchronizowanych (nsNIPPV), przy czym sNIPPV oferuje wyraźne korzyści poprzez koordynację wsparcia z własnym oddechem niemowlęcia. Najnowsze badania wskazują, że sNIPPV jest lepszy od nsNIPPV w zapobieganiu niewydolności oddechowej, chociaż wewnątrzpłuczne mechanizmy stojące za tą przewagą pozostają niejasne. Aby to zbadać, niniejsze badanie wykorzystuje Elektryczną Tomografię Impedancyjną (EIT) do oceny, jak zmienia się objętość płuc podczas różnych typów oddechów i wdechów wspomaganych - oddechów spontanicznych, wdechów zsynchronizowanych, wdechów niesynchronizowanych i wdechów zapasowych - u wcześniaków otrzymujących sNIPPV.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hipoteza:

Hipotezujemy, że zsynchronizowane wdechy podczas NIPPV zwiększą objętości oddechowe (VT) i napowietrzenie płuc w porównaniu z niesynchronizowanymi wdechami. Szczyty ciśnienia dostarczane podczas wydechu (niesynchronizowane wdechy), pomiędzy spontanicznymi oddechami (wdechy zapasowe) lub podczas okresów bezdechu (wdechy zapasowe) nie zwiększą względnej VT.

Główny cel:

Głównym celem jest ocena zmian objętości płuc pomiędzy spontanicznymi oddechami a wdechami zsynchronizowanymi, niesynchronizowanymi i zapasowymi przy użyciu EIT.

Cele drugorzędne:

Celami drugorzędnymi jest ocena regionalnych różnic w napowietrzeniu i wentylacji pomiędzy spontanicznymi oddechami, wdechami zsynchronizowanymi, niesynchronizowanymi i zapasowymi przy użyciu EIT.

Główny punkt końcowy:

Różnica we względnej Vt (wzgl. Delta-Z) pomiędzy spontanicznymi oddechami a wdechami zsynchronizowanymi.

Procedury badawcze:

Procedury badawcze obejmują założenie pasa EIT i czujnika pulsoksymetru podczas ostatniej sesji pielęgnacyjnej przed rozpoczęciem badania. Zsynchronizowane NIPPV jest zapewniane przez respiratory EVEneo, a synchronizacja będzie osiągana za pomocą kapsuły brzusznej (Graseby).

  1. Sześćdziesiąt minut po rozpoczęciu rejestracji EIT, tryb wentylacji nieinwazyjnej zostanie przełączony na CPAP na 2 minuty. Ten 2-minutowy okres będzie okresem wyjściowym, podczas którego będzie oceniane spontaniczne oddychanie.
  2. Następnie tryb NIV zostanie przełączony z powrotem na sNIPPV. Ustawienia respiratora zostaną utrzymane na tych samych poziomach, które były używane przed rozpoczęciem badania, a korekty nie będą dozwolone.
  3. Przed następną sesją pielęgnacyjną zostanie wprowadzony drugi 2-minutowy okres nCPAP, który posłuży jako linia bazowa (wraz z 1. okresem CPAP).
  4. Rejestracja EIT i pomiary SpO2/HR będą kontynuowane do następnej tury pielęgnacyjnej, w którym to momencie pas EIT i czujnik SpO2 zostaną usunięte.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

27

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Canton of Zurich
      • Zurich, Canton of Zurich, Szwajcaria, 8091

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

To badanie będzie prowadzone na Oddziale Neonatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Zurychu. Wcześniaki przebywające na zsynchronizowanym trybie nieinwazyjnej wentylacji z dodatnim ciśnieniem zostaną poddane badaniu przesiewowemu pod kątem kwalifikowalności, a rodzice zostaną skontaktowani przez lekarza prowadzącego lub klinicystę-badacza, który jest upoważniony do dostępu do danych klinicznych pacjenta.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pisemna świadoma zgoda jednego lub obojga rodziców lub opiekunów prawnych
  • Wiek ciążowy przy urodzeniu < 30 0/7 tygodni
  • Niemowlęta wymagające wsparcia oddechowego sNIPPV
  • Chronologiczny wiek poniżej 4 tygodni

Kryteria wykluczenia:

  • Cieżkie wady wrodzone niekorzystnie wpływające na wentylację lub perfuzję płuc (np. wrodzone wady serca)
  • Zbyt ciężki/niestabilny stan w opinii lekarza prowadzącego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Wcześniaki z wiekiem ciążowym poniżej 30 0/7 tygodni w chwili urodzenia
Niemowlęta poddane wsparciu oddechowemu sNIPPV i poniżej 4 tygodnia wieku chronologicznego
Tomografia impedancji elektrycznej oraz dane kliniczne będą rejestrowane w sposób ciągły. Odpowiadające dane będą wyodrębniane i analizowane w pięciu wstępnie zdefiniowanych punktach czasowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objętość oddechowa (VT)
Ramy czasowe: W pięciu wcześniej określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Różnica względnego VT (wzgl. ΔZ) między oddechami spontanicznymi a zsynchronizowanymi wdmuchiwaniem powietrza.
W pięciu wcześniej określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Globalna impedancja płucna
Ramy czasowe: W pięciu predefiniowanych punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Różnica między impedancją płuc na końcu wydechu (EELI) a impedancją płuc na początku wdechu (SILI) podczas oddechów spontanicznych, inflacji zsynchronizowanych, inflacji niesynchronizowanych oraz inflacji awaryjnych.
W pięciu predefiniowanych punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Regionalny rozkład objętości oddechowej
Ramy czasowe: W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania po 180 minutach.
Różnica w regionalnym rozkładzie objętości oddechowej między oddechami samoistnymi, inflacjami synchronizowanymi, inflacjami niesynchronizowanymi i inflacjami awaryjnymi
W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania po 180 minutach.
Ośrodek wentylacji
Ramy czasowe: W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Różnica w środku wentylacji między oddechami spontanicznymi, wdechami synchronizowanymi, wdechami niesynchronizowanymi i wdechami awaryjnymi
W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Ciche przestrzenie
Ramy czasowe: W pięciu określonych z góry punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Różnica w odstępach bezdechowych pomiędzy oddechami samoistnymi, wdechami zsynchronizowanymi, wdechami niesynchronizowanymi i wdechami awaryjnymi
W pięciu określonych z góry punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Współczynnik zmienności
Ramy czasowe: W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minutach.
Różnica w współczynniku zmienności (EIT) między oddechami spontanicznymi, inflacjami zsynchronizowanymi, inflacjami niesynchronizowanymi i inflacjami awaryjnymi
W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minutach.
Czas wdechu
Ramy czasowe: W pięciu wcześniej określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Różnica w czasach wdechu między oddechami spontanicznymi, inflacjami synchronizowanymi, inflacjami niesynchronizowanymi i inflacjami zapasowymi
W pięciu wcześniej określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Czas wydechu
Ramy czasowe: W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Różnica w czasach wydechu między oddechami samoistnymi, synchronizowanymi wdechami, niesynchronizowanymi wdechami i wdechami awaryjnymi
W pięciu z góry określonych punktach czasowych od początku do końca badania w ciągu 180 minut.
Częstotliwość akcji serca
Ramy czasowe: Ciągły pomiar w trakcie 180-minutowego okresu rejestracji.
Zmiany częstości akcji serca między pięcioma wstępnie zdefiniowanymi punktami czasowymi.
Ciągły pomiar w trakcie 180-minutowego okresu rejestracji.
Nasycenie krwi tlenem obwodowym
Ramy czasowe: Ciągły pomiar w trakcie 180-minutowego okresu rejestracji.
Zmiany w saturacji tlenu między pięcioma wstępnie zdefiniowanymi punktami czasowymi.
Ciągły pomiar w trakcie 180-minutowego okresu rejestracji.
Suplementacja tlenu
Ramy czasowe: Ciągły pomiar podczas 180-minutowego okresu rejestracji.
Zmiany FiO2 między pięcioma wstępnie zdefiniowanymi punktami czasowymi.
Ciągły pomiar podczas 180-minutowego okresu rejestracji.
Globalny wskaźnik niejednorodności
Ramy czasowe: W pięciu wstępnie określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Różnica w globalnym wskaźniku niejednorodności między oddechami spontanicznymi, synchronizowanymi wdmuchnięciami, niesynchronizowanymi wdmuchnięciami i wdmuchnięciami awaryjnymi.
Wskaźnik niejednorodności równy zero oznacza idealnie jednorodny rozkład wentylacji.
W pięciu wstępnie określonych punktach czasowych od początku do końca badania w 180 minut.
Punktacja ultrasonograficzna płuc
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed pierwszym kontaktem z niemowlęciem, jak również po usunięciu pasa do tomografii impedancji elektrycznej.

Różnica w ocenie ultrasonograficznej płuc w dwóch wcześniej zdefiniowanych punktach czasowych.

Każde płuco zostanie podzielone na 3 obszary. Dla każdego obszaru płuca zostanie przyznana ocena w skali 0-3 (całkowity wynik w zakresie 0-18). Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie choroby płuc.

Bezpośrednio przed pierwszym kontaktem z niemowlęciem, jak również po usunięciu pasa do tomografii impedancji elektrycznej.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Vincenzo Cannizzaro, MD, Newborn Research, Department of Neonatology, University Hospital and University of Zurich, Zurich, Switzerland

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

19 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • INSPIRE

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .