Wpływ hemodynamiczny fentanylu w porównaniu z deksmedetomidyną w chirurgii kręgosłupa
Efekty hemodynamiczne fentanylu i deksmedetomidyny w chirurgii kręgosłupa
Badacze porównają deksmedetomidynę z fentanylem, aby sprawdzić, który lek zapewnia lepszą stabilność hemodynamiczną podczas operacji kręgosłupa.
Uczestnicy będą:
- Otrzymać deksmedetomidynę lub fentanyl jako część znieczulenia podczas planowej operacji
- Mieć mierzone średnie ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca w kilku punktach czasowych podczas zabiegu
- Być monitorowani przez cały czas trwania operacji w celu oceny śródoperacyjnych reakcji hemodynamicznych i stabilności
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Operacje kręgosłupa są często związane z okołooperacyjnymi wahaniami hemodynamicznymi i znacznym bólem pooperacyjnym. Utrzymanie stabilnego ciśnienia krwi i tętna w trakcie operacji jest niezbędne, aby zminimalizować krwawienie chirurgiczne, chronić struktury nerwowe i sprzyjać optymalnemu powrotowi do zdrowia. Dekmedetomidyna, wysoce selektywny agonista receptorów α₂-adrenergicznych, zapewnia sedację, analgezję i działanie sympatolityczne bez powodowania depresji oddechowej i może przyczyniać się do poprawy stabilności sercowo-naczyniowej podczas znieczulenia. Fentanyl, silny syntetyczny opioid, jest powszechnie stosowany jako środek przeciwbólowy wspomagający w znieczuleniu ogólnym, ale może zapewniać mniej spójną kontrolę hemodynamiczną.
Badanie to jest prospektywnym, interwencyjnym, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniem przeprowadzonym w Szpitalu Ogólnym Adama Malika w Medanie w Indonezji, po uzyskaniu zgody instytucjonalnej komisji etycznej. Łącznie 50 dorosłych pacjentów zakwalifikowanych do planowej operacji kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym zostało włączonych do badania przy użyciu kolejnego pobierania próby i losowo przydzielonych do otrzymywania deksmedetomidyny lub fentanylu jako części postępowania śródoperacyjnego.
Kwalifikujący się uczestnicy mieli 17-60 lat i byli sklasyfikowani jako stan fizyczny I-III według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA). Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na leki, znacznymi nieprawidłowościami sercowymi lub naczyniowymi lub przeciwwskazaniami do stosowania leków badanych zostali wykluczeni.
Parametry hemodynamiczne, w tym średnie ciśnienie tętnicze (MAP) i tętno, były rejestrowane na początku (T0) i w ustalonych śródoperacyjnych punktach czasowych (T1-T12). Głównym miernikiem wyniku było śródoperacyjne MAP, podczas gdy drugorzędne wyniki obejmowały tętno i szacowaną utratę krwi. Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu niezależnych testów t lub testów sumy rang Wilcoxona, z progiem istotności p < 0,05.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Sumatra
-
Medan, North Sumatra, Indonezja, 20222
- Faculty of Medicine, Universitas Sumatera Utara
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku od 17 do 60 lat
- Zaklasyfikowani jako ASA stan fizyczny 1-3
- Zaplanowani do planowej operacji kręgosłupa
- Dostarczyli pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Historia nadwrażliwości na fentanyl lub deksmedetomidynę
- Obecność nieprawidłowości anatomicznych serca
- Zaburzenia naczyniowe lub inne schorzenia mogące zakłócać badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Dekmedetomidyny
Uczestnicy w tej grupie otrzymywali deksmedetomidynę w dawce 0,5 μg/kgmc/godzinę dożylnie jako część postępowania anestezjologicznego podczas operacji kręgosłupa.
Celem jest ocena wpływu deksmedetomidyny na stabilność hemodynamiczną, w tym na częstość akcji serca i średnie ciśnienie tętnicze, podczas i po indukcji znieczulenia.
|
Dożylne podawanie deksmedetomidyny w dawce 0,5 μg/kgmc/godzinę podczas operacji kręgosłupa.
Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptorów alfa-2-adrenergicznych o właściwościach sedatywnych i przeciwbólowych.
Celem jest ocena jej wpływu na utrzymanie stabilności hemodynamicznej, w tym średniego ciśnienia tętniczego (MAP) i częstości akcji serca, podczas i po indukcji znieczulenia.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Fentanylu
Uczestnicy w tej grupie otrzymywali fentanyl w dawce 1,5 μg/kgmc/godzinę dożylnie jako część zarządzania znieczuleniem podczas operacji kręgosłupa.
Ta grupa służy jako grupa porównawcza do oceny różnic w parametrach hemodynamicznych, takich jak tętno i średnie ciśnienie tętnicze, w porównaniu z deksmedetomidyną.
|
Podawanie dożylne fentanylu w dawce 1,5 μg/kg masy ciała/godzinę podczas operacji kręgosłupa.
Fentanyl jest silnym syntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym stosowanym do kontrolowania bólu i modulowania odpowiedzi hemodynamicznych podczas operacji.
Ta grupa służy jako porównanie w celu oceny różnic w parametrach hemodynamicznych, w szczególności MAP i częstości akcji serca, w porównaniu z deksmedetomidyną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego ciśnienia tętniczego (MAP) podczas operacji kręgosłupa
Ramy czasowe: MAP będzie rejestrowane w punkcie wyjściowym (T0) oraz po 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 i 240 minutach od podania leku
|
Pomiar średniego ciśnienia tętniczego (MAP) w wielu punktach czasowych w celu porównania wpływu deksmedetomidyny z fentanylem na hemodynamiczną stabilność śródoperacyjną podczas operacji kręgosłupa.
|
MAP będzie rejestrowane w punkcie wyjściowym (T0) oraz po 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 i 240 minutach od podania leku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana tętna (pulsu) podczas operacji kręgosłupa
Ramy czasowe: Częstotliwość rytmu serca będzie rejestrowana w tych samych punktach czasowych co MAP: w punkcie wyjściowym (T0) oraz po 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 i 240 minutach od podania leku
|
Pomiar częstości akcji serca (tętna) w wielu punktach czasowych w celu oceny odpowiedzi hemodynamicznej i stabilności między grupami deksmedetomidyny i fentanylu.
|
Częstotliwość rytmu serca będzie rejestrowana w tych samych punktach czasowych co MAP: w punkcie wyjściowym (T0) oraz po 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 i 240 minutach od podania leku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kaye AD, Chernobylsky DJ, Thakur P, Siddaiah H, Kaye RJ, Eng LK, Harbell MW, Lajaunie J, Cornett EM. Dexmedetomidine in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols for Postoperative Pain. Curr Pain Headache Rep. 2020 Apr 2;24(5):21. doi: 10.1007/s11916-020-00853-z.
- Gilpin B. Changing the public health landscape through advocacy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1978. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1978. No abstract available.
- Hasmi. Epidemiological research methods. Jakarta: CV Trans Info Media; 2016.
- Rizkiya P, Margarita N, Harijono B, Herawati L. Analysis of dexmedetomidine addition in elective major spinal surgery in RSUD Dr. Soetomo. Maj Anestesiol Indones. 2020;9(2):1-9.
- Yun SH, Song SW, Park JC. Beneficial effects of the addition of intrathecal fentanyl to bupivacaine for spinal anesthesia in cesarean section. Anesth Pain Med (Seoul). 2017;12(3):233-239. doi:10.17085/apm.2017.12.3.233.
- Park SJ, Shin S, Kim SH, Kim HW, Kim SH, Do HY, Choi YS. Comparison of Dexmedetomidine and Fentanyl as an Adjuvant to Ropivacaine for Postoperative Epidural Analgesia in Pediatric Orthopedic Surgery. Yonsei Med J. 2017 May;58(3):650-657. doi: 10.3349/ymj.2017.58.3.650.
- Choi JW, Joo JD, Kim DW, In JH, Kwon SY, Seo K, Han D, Cheon GY, Jung HS. Comparison of an Intraoperative Infusion of Dexmedetomidine, Fentanyl, and Remifentanil on Perioperative Hemodynamics, Sedation Quality, and Postoperative Pain Control. J Korean Med Sci. 2016 Sep;31(9):1485-90. doi: 10.3346/jkms.2016.31.9.1485.
- Khosravi F, Sharifi M, Jarineshin H. Comparative Study of Fentanyl vs Dexmedetomidine as Adjuvants to Intrathecal Bupivacaine in Cesarean Section: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. J Pain Res. 2020 Oct 7;13:2475-2482. doi: 10.2147/JPR.S265161. eCollection 2020.
- Sahraei R, Ghaedi M, Haghbeen M, Sadegh M, Jahromi S. Comparison of ketamine and dexmedetomidine in reducing complications after laparoscopic cholecystectomy surgery. Med J Islam Repub Iran. 2023;12(2).
- Emam MWM, Hassan BEDE, Abd El-Hamid HM, Ibrahim IA, Saleh MAE. Comparative study between dexmedetomidine and fentanyl as adjuvants to bupivacaine for postoperative epidural analgesia in abdominal surgery: a randomized controlled trial. Egypt J Anaesth. 2023;39(1):635-641. doi:10.1080/11101849.2023.2238520
- Sigdel R, Lama M, Gurung S, et al. Intrathecal bupivacaine with fentanyl versus bupivacaine alone in cases undergoing elective cesarean section: comparison of hemodynamics. J Nepal Health Res Counc. 2023;21(2).
- Hassanin AAM, Ali NS, Elhiny MMMA. Effect of dexmedetomidine versus fentanyl on recovery responses to tracheal extubation in vitrectomy: randomized controlled trial. Egypt J Anaesth. 2023;39(1):40-49. doi:10.1080/11101849.2023.2166617.
- Ma RX, Qiao RQ, Xu MY, Li RF, Hu YC. Application of Controlled Hypotension During Surgery for Spinal Metastasis. Technol Cancer Res Treat. 2022 Jan-Dec;21:15330338221105718. doi: 10.1177/15330338221105718.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 216 /KEPK/USU/2024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .