Ultrasonografia i proteomika w ocenie odpowiedzi na guselkumab w chorobie Leśniowskiego-Crohna (UPGRADE). (UPGRADE)
UPGRADE: Ocena ultrasonograficzna i proteomiczna odpowiedzi na guselkumab w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Celem tego badania obserwacyjnego jest ocena odpowiedzi na guselkumab u dorosłych pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD) mierzoną za pomocą ultrasonografii jelitowej (IUS), względnych ilości CD64 w biopsjach tkanek endoskopowych oraz sygnatury białkowej we krwi pacjentów z odpowiedzią na terapię i bez niej. Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
- Jaki odsetek pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita krętego ze zwężeniami i bez nich osiąga odpowiedź w ultrasonografii jelitowej?
- Jaka jest ilość CD64 w tkance u pacjentów z CD w punkcie wyjścia i w 52. tygodniu z odpowiedzią IUS i bez niej?
- Czy istnieją sygnatury proteomiczne we krwi pacjentów z CD, które odpowiadają na GUS?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To prospektywne, jednocentrowe badanie obserwacyjne przeprowadzane na Uniwersytecie w Calgary i Uniwersytecie Alberty. Wszyscy pacjenci z histologicznie potwierdzonym dystalnym zapaleniem jelita krętego w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna (CD) z zajęciem jelita grubego lub bez, rozpoczynający leczenie guselkumabem (GUS), będą kolejno włączani do badania. Pacjenci zostaną podzieleni na następujące fenotypy: 1) Zwężenie: grubość ściany jelita > 3 mm, zbliżenie światła < 1 cm i poszerzenie przedzwężeniowe dystalnego jelita krętego, lub 2) Bez zwężenia (zapalne): CD jelita krętego bez cech zwężenia w ultrasonografii jelitowej (IUS) lub wcześniejszych badaniach obrazowych.
Rekrutowani pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę, przejdą IUS w ciągu 14 dni od rozpoczęcia GUS z pobraniem krwi przed rozpoczęciem GUS. Pobranie krwi i IUS będą wykonywane w tygodniach 0, 12, 24 i 52. Długość okien wizyt będzie mieścić się w 14 dniach od terminu wizyty badania. Gastroenterolodzy z ekspertyzą w sonografii jelitowej wykonają IUS zgodnie ze standardem opieki u wszystkich pacjentów z CD spełniających kryteria włączenia w klinice w punkcie wyjściowym oraz w tygodniach 12, 24 i 52. Kolonoskopia zostanie wykonana u wszystkich pacjentów w punkcie wyjściowym oraz między 48 a 52 tygodniem z biopsjami segmentowymi do analizy proteomicznej i CD64. Do ilościowego oznaczania CD64 w tkance uzyskana zostanie zawiesina pojedynczych komórek przy użyciu kolagenazy typu 4 i deoksyrybonukleazy I do trawienia enzymatycznego, a następnie dysocjacji mechanicznej. CD64 zostanie oznaczony przy użyciu tych samych markerów, jak opisano dla surowicy, a próbki zostaną przekazane do cytometrii przepływowej w lokalnym ośrodku uniwersyteckim (Calgary lub Alberta). Surowica zostanie pobrana do analizy proteomicznej w punkcie wyjściowym i w 52 tygodniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cathy Lu, MD
- Numer telefonu: 403-220-6166
- E-mail: luc@ucalgary.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Maureen O'Brien
- Numer telefonu: 403-210-7979
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3H 1S7
- Rekrutacyjny
- University Of Calgary
-
Kontakt:
- Cathy Lu, MD
- Numer telefonu: 403-944-6546
- E-mail: luc@ucalgary.ca
-
Kontakt:
- Heather Baylis
- Numer telefonu: 403-220-6166
- E-mail: hbaylis@ucalgary.ca
-
Główny śledczy:
- Cathy Lu, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 80 lat
Grubość ściany jelita (BWT) w badaniu USG jelita (IUS) > 3,0 mm w jelicie krętym i dopuszczalna choroba okrężnicy.
Pacjenci naiwni w stosunku do guselkumabu.
Fenotyp zwężenia - BWT > 3 mm, zbliżenie światła < 1 cm lub < 50% średnicy normalnego jelita sąsiedniego oraz poszerzenie przedzwężeniowe dystalnego jelita krętego. Dopuszczalne zwężenia naiwne lub zespoleniowe.
Fenotyp bez zwężenia - choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) jelita krętego bez oznak zwężenia w badaniu USG jelita (IUS), enterografii tomografii komputerowej (CTE) lub enterografii rezonansu magnetycznego (MRE), nigdy lub fenotyp przetokowy.
Kryteria wykluczenia:
Ciaża
Ileostomia lub kolostomia
Znaczna otyłość (BMI > 35)
Przeciwwskazania do rozpoczęcia GUS, takie jak aktywna infekcja.
Aktywny nowotwór w ciągu ostatnich pięciu lat.
Stany z włóknieniem obejmującym inne narządy, takie jak płuca, nerki, mózg lub skóra.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zapalna choroba Leśniowskiego-Crohna jelita krętego
Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna w lokalizacji jelita krętego lub jelita krętego i okrężnicy bez cech zwężenia włóknistego w badaniu endoskopowym i obrazowym otrzymają guselkumab.
|
Guselkumab będzie przepisywany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta zgodnie z dawkami zatwierdzonymi przez Health Canada w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna. Dawkowanie obejmuje: Indukcja: 200 mg dożylnie lub 400 mg podskórnie w tygodniach 0, 4 i 8 Podtrzymanie: 100 mg podskórnie co 8 tygodni lub 200 mg podskórnie co 4 tygodnie |
|
Włóknisto-zwężająca postać choroby Leśniowskiego-Crohna jelita krętego
Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna o lokalizacji jelita cienkiego lub jelita cienkiego i okrężnicy z zachowaniem fibrostenotycznym w badaniach obrazowych otrzymają guselkumab.
|
Guselkumab będzie przepisywany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta zgodnie z dawkami zatwierdzonymi przez Health Canada w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna. Dawkowanie obejmuje: Indukcja: 200 mg dożylnie lub 400 mg podskórnie w tygodniach 0, 4 i 8 Podtrzymanie: 100 mg podskórnie co 8 tygodni lub 200 mg podskórnie co 4 tygodnie |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja pacjentów z odpowiedzią IUS u pacjentów ze zwężeniami choroby Leśniowskiego-Crohna i bez nich w trakcie terapii guselkumabem przez okres 1 roku
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odpowiedź na IUS: zmniejszenie grubości ściany jelita o > 25%, lub > 2,0 mm, lub > 1,0 mm i redukcja jednego sygnału w kolorowym Dopplerze. Remisja przezścienna: Grubość ściany jelita < 3 mm, sygnał w kolorowym Dopplerze (zmodyfikowany stopień Limberga 0), prawidłowa stratyfikacja, prawidłowa tkanka tłuszczowa zapalna i brak powikłań (ropień, ropowica, przetoki). |
52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Cathy Lu, University Of Calgary
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kucharzik T, Wilkens R, D'Agostino MA, Maconi G, Le Bars M, Lahaye M, Bravata I, Nazar M, Ni L, Ercole E, Allocca M, Machkova N, de Voogd FAE, Palmela C, Vaughan R, Maaser C; STARDUST Intestinal Ultrasound study group. Early Ultrasound Response and Progressive Transmural Remission After Treatment With Ustekinumab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):153-163.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.055. Epub 2022 Jul 14.
- Hart A, Panaccione R, Steinwurz F, Danese S, Hisamatsu T, Cao Q, Ritter T, Seidler U, Olurinde M, Vetter ML, Yee J, Yang Z, Wang Y, Johanns J, Han C, Sahoo A, Terry NA, Sands BE, D'Haens G; GRAVITI Study Group. Efficacy and Safety of Guselkumab Subcutaneous Induction and Maintenance in Participants With Moderately to Severely Active Crohn's Disease: Results From the Phase 3 GRAVITI Study. Gastroenterology. 2025 Aug;169(2):308-325. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.033. Epub 2025 Mar 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REB25-0321
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .