Porównanie między Emdogainem a błoną owodniową jako rusztowaniem w regeneracji endodontycznej niedojrzałych zębów przednich
Porównawcza ocena wyników klinicznych i wyników tomografii komputerowej wiązki stożkowej pochodnej macierzy szkliwa i błony owodniowej w regeneracyjnym leczeniu endodontycznym nieżywotnych niedojrzałych zębów przednich stałych: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Al Azhar University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
• Pacjenci w wieku od 7 do 12 lat w momencie rekrutacji, obu płci. • Dostarczenie świadomej zgody przez jednego rodzica lub opiekuna prawnego. • Co najmniej jeden niedojrzały stały ząb przedni z rozpoznaną martwicą miazgi z lub bez zmian okołowierzchołkowych. • Zęby możliwe do odbudowy. • Zgłaszający się pacjent/rodzic. • Radiologiczne dowody na otwarte wierzchołki (Zęby uznaje się za niedojrzałe, gdy widoczna jest minimalna szerokość otworu wierzchołkowego wynosząca 1 mm)
Kryteria wykluczenia:
• Zęby ze złamaniami korzenia lub rozszczepionymi korzeniami. • Obecność resorpcji korzeni. • Obecność kieszonek przyzębnych. • Anomalie rozwojowe. • Obecność przejaśnienia okołowierzchołkowego większego niż 10 mm. • Ząb z ruchomością III stopnia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Regeneratywne leczenie endodontyczne z zastosowaniem MTA
Regeneracyjne leczenie endodontyczne z konwencjonalną techniką skrzepu krwi.
|
Po znieczuleniu miejscowym, izolacji koferdamem i przygotowaniu dostępu, ekstyrpacji/debride'mentu tkanki miazgi, system kanałów korzeniowych jest minimalnie instrumentowany.
Obfite płukanie jest wykonywane delikatnie za pomocą igieł z jednostronnym otworem bocznym. Kanały są osuszane punktami papierowymi. Metapaste jest wstrzykiwana jako leczenie śródkanalowe. Podczas drugiej wizyty sprawdza się brak oznak/objawów. Wykonuje się obfite delikatne płukanie i osuszanie kanałów punktami papierowymi. Krwawienie jest wywoływane w kanale korzeniowym poprzez nadmierną instrumentację, aż krwawienie będzie widoczne w części szyjkowej kanału. Lekko zwilżony sterylny pelot bawełniany jest umieszczany w kanale, 3-4 mm doogonowo od połączenia szkliwno-cementowego, na 7-10 minut, aby umożliwić tworzenie się skrzepu krwi. Umieszczenie MTA nad skrzepem krwi jako materiału opatrunkowego. Warstwa 3-4 mm glasjonomeru jest delikatnie umieszczana nad materiałem opatrunkowym. Następnie wykonuje się odbudowę kompozytową. |
|
Eksperymentalny: Regeneracyjne leczenie endodontyczne z zastosowaniem emdogainu
regeneratywne leczenie endodontyczne z preparatem emdogain
|
• Po miejscowym znieczuleniu, izolacji koferdamem i przygotowaniu dostępu do komory, ekstyrpacji/debride'owaniu tkanki miazgi, system kanałowy korzenia jest minimalnie instrumentowany.
Obficie przeprowadza się irygację, delikatnie, za pomocą igieł z bocznym otworem.
Kanały są osuszane punktami papierowymi.
Metapaste jest wstrzykiwana jako lek wewnątrzkanałowy.
W drugiej sesji sprawdza się brak oznak/objawów.
Wykonuje się obfitą delikatną irygację i osuszanie kanałów punktami papierowymi.
Krwawienie jest wywoływane w kanale korzeniowym poprzez nadmierną instrumentację, aż do pojawienia się krwawienia w części szyjkowej kanału.
Lekko zwilżony sterylny pelot bawełniany jest umieszczany w kanale, 3-4 mm wierzchołkowo od CEJ, na 7-10 minut, aby umożliwić tworzenie się skrzepu krwi.
Emdogain jest wstrzykiwany do kanału na skrzep krwi aż do CEJ, aby działać jako macierz dla komórek.
Umieszczenie MTA na skrzepie krwi jako materiału opatrunkowego.
Warstwa 3-4 mm szkło-jonomeru jest delikatnie umieszczana na materiale opatrunkowym.
Następnie wykonuje się odbudowę kompozytem.
|
|
Inny: Regeneracyjne leczenie endodontyczne z użyciem błony owodniowej
regeneratywne leczenie endodontyczne z zastosowaniem błony owodniowej
|
- Po znieczuleniu miejscowym, izolacji koferdamem i przygotowaniu dostępu do komory, ekstyrpacji/debridementu tkanki miazgi, system kanałowy korzeniowy jest minimalnie opracowywany instrumentami.
Obfite płukanie jest wykonywane delikatnie za pomocą igieł z bocznym otworem. Kanały są osuszane punktami papierowymi. Metapaste jest wstrzykiwana jako leki wewnątrzkanałowe. W drugiej sesji sprawdza się brak oznak/objawów. Wykonuje się obfite delikatne płukanie i osuszanie kanałów punktami papierowymi. Wywołuje się krwawienie w kanale korzeniowym przez nadmierną instrumentację, aż krwawienie będzie widoczne w części szyjkowej kanału. Lekko zwilżony sterylny pellet bawełniany jest umieszczany w kanale, 3-4 mm wierzchołkowo od CEJ, na 7-10 minut, aby umożliwić tworzenie się skrzepu krwi. Błona owodniowa będzie dopasowana wewnątrz kanału na skrzepie krwi aż do CEJ. Umieszczenie MTA na skrzepie krwi jako materiału okładzinowego. Warstwa 3-4 mm szkło-jonomeru jest delikatnie umieszczana na materiale okładzinowym. Następnie wykonuje się odbudowę kompozytem żywicznym. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Radiograficzna ocena długości korzenia za pomocą CBCT
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (bezpośrednio po operacji) oraz 12 miesięcy po operacji.
|
We wszystkich przypadkach wykonano CBCT przy ustawieniach 3-7 mA i 120 kVp oraz czasie ekspozycji 9 s. Każde skanowanie wykonano na 360° z rozdzielczością wokseli 0,3 mm. Długość korzenia zmierzono za pomocą linijki CBCT, rysując linię od środkowego punktu linii łączącej CEJ do najbardziej wierzchołkowego punktu w środku wierzchołka korzenia (proksymalnie i policzkowo). Procentowy wzrost długości korzenia obliczono za pomocą wzoru: (Wartość po 12 miesiącach - wartość przedoperacyjna) / Wartość przedoperacyjna × 100% |
Stan wyjściowy (bezpośrednio po operacji) oraz 12 miesięcy po operacji.
|
|
Radiograficzna ocena średnicy otworu wierzchołkowego przy użyciu CBCT
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (bezpośrednio pooperacyjnie) i 12 miesięcy po operacji.
|
Średnicę otworu wierzchołkowego zmierzono przy użyciu linijki CBCT w najbardziej wierzchołkowych punktach policzkowo-językowo w widoku strzałkowym (bliższym) CBCT. Zmierzono ją również w najbardziej wierzchołkowych punktach meziodystalnie w widoku wieńcowym (twarzowym) CBCT. Procentową redukcję średnicy wierzchołkowej obliczono za pomocą następującego wzoru: (wartość przedoperacyjna - wartość po 12 miesiącach) / Wartość przedoperacyjna * 100% |
Linia wyjściowa (bezpośrednio pooperacyjnie) i 12 miesięcy po operacji.
|
|
Radiograficzna ocena obszaru korzenia za pomocą CBCT
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (bezpośrednio pooperacyjnie) i 12 miesięcy pooperacyjnie.
|
Powierzchnia korzenia radiograficznego (RRA) została zmierzona metodą opisaną przez Flake'a i współpracowników przy użyciu narzędzia do zaznaczania wielokątów w CBCT. Poniżej prostej linii oznaczającej CEJ, obszar korzenia został zakreślony z otaczającego środowiska przyzębia. Następnie obszar przestrzeni miazgi został zmierzony tą samą metodą przy użyciu narzędzia wielokątów przez śledzenie punktów odniesienia otaczających przestrzeń miazgi. Na koniec RRA obliczono przez odjęcie obszaru przestrzeni miazgi od zewnętrznego obszaru korzenia. Pomiary te wykonano w widokach proksymalnym i przedsionkowym CBCT. Procentowy wzrost RRA obliczono przy użyciu następującego wzoru: (wartość 12-miesięczna - wartość przedoperacyjna)/wartość przedoperacyjna X 100% |
Punkt wyjściowy (bezpośrednio pooperacyjnie) i 12 miesięcy pooperacyjnie.
|
|
Radiograficzna ocena wielkości zmian okołowierzchołkowych za pomocą CBCT
Ramy czasowe: Punkt wyjścia (bezpośrednio po operacji) oraz 12 miesięcy po operacji.
|
Wielkość zmiany mierzono poprzez obrysowanie obwodu zmiany za pomocą narzędzia wielokąta w CBCT z widoków proksymalnych i twarzowych CBCT. Użyto narzędzia zamkniętego wielokąta do wyznaczenia granicy zmiany w celu pomiaru obszaru zmiany okołowierzchołkowej w (mm2). Procentową redukcję wielkości zmiany obliczono w następujący sposób: (wartość przedoperacyjna - wartość po 12 miesiącach) / Wartość przedoperacyjna × 100% |
Punkt wyjścia (bezpośrednio po operacji) oraz 12 miesięcy po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczna ocena obecności/braku bólu
Ramy czasowe: Wyjściowo, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
Ocena objawów pacjenta, czy występuje ból, czy nie, w każdym okresie obserwacji.
|
Wyjściowo, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
|
Kliniczna ocena obecności/braku ruchomości zębów
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
Ocena zębów pod kątem występowania ruchomości lub jej braku
|
Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
|
Kliniczna ocena obecności/braku przetoki zatokowej lub obrzęku.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po operacji.
|
Ocena, czy zęby wykazują związany z nimi przetokę zatokową lub obrzęk, czy nie
|
Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po operacji.
|
|
Kliniczna ocena obecności/braku tkliwości przy palpacji przyległych tkanek miękkich.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
Ocena zębów pod kątem występowania tkliwości przy palpacji sąsiadujących tkanek miękkich lub jej braku
|
Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
|
Kliniczna ocena obecności/braku tkliwości na opukiwanie
Ramy czasowe: Początkowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
Ocena zębów pod kątem występowania bolesności przy opukiwaniu
|
Początkowa, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Endodontic regeneration
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .