Wpływ medycznych seriali telewizyjnych na poprawę wiedzy na temat astmy

Astma to ważna przewlekła choroba niezakaźna, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, a jej mechanizm opiera się na złożonej odpowiedzi immunologicznej obejmującej zapalenie dróg oddechowych, nadreaktywność oskrzeli oraz przejściową i przerywaną obturację dróg oddechowych. Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą wieku dziecięcego. Aktualne globalne badanie empiryczne, opublikowane w 2025 roku, oszacowało, że na astmę cierpi około 260 milionów ludzi, a odpowiada ona za około 455 000 zgonów na całym świecie. Pomimo obciążenia chorobowością i śmiertelnością związanymi z astmą, świadomość i wiedza na temat tego ważnego schorzenia pozostają niskie wśród wielu populacji. Ta luka w wiedzy może prowadzić do słabej przestrzegania zaleceń leczenia. Badania wykazały, że rozrywka medialna jest skutecznym narzędziem, które można wykorzystać do przekazywania złożonych informacji zdrowotnych w celu wywołania pożądanej zmiany zachowań wśród młodych ludzi. Dlatego to dwugrupowe randomizowane badanie kontrolowane (RCT) ma na celu ocenę wpływu oglądania medycznego serialu telewizyjnego na temat astmy w próbie osób (nieposiadających wcześniejszej wiedzy medycznej) z różnych środowisk kulturowych i krajów. Wnioski płynące z tego internetowego dwugrupowego RCT wzbogacą istniejącą wiedzę w dziedzinie profilaktyki i kontroli astmy oraz pomogą w opracowaniu zaleceń politycznych dotyczących planowania interwencji edukacji zdrowotnej skierowanych do młodych dorosłych.

METODY Projekt badania Badanie to będzie internetowym, otwartym, równoległym, dwugrupowym RCT, rygorystycznym projektem powszechnie stosowanym do oceny skuteczności interwencji zdrowotnych. Celem badania będzie określenie wpływu odcinka medycznego serialu telewizyjnego na wiedzę zdrowotną związaną z astmą wśród młodych dorosłych. Projekt będzie oparty na dowodach sugerujących, że media rozrywkowe mogą zwiększać wiedzę zdrowotną i wpływać na zmianę zachowań. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (która obejrzy odcinek) lub grupy kontrolnej (bez ekspozycji), a ich wyniki wiedzy zostaną porównane przed i po interwencji. Badanie będzie zgodne z wytycznymi CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) z 2010 roku dotyczącymi raportowania badań RCT.

Miejsce badania i uczestnicy. Badanie będzie przeprowadzone całkowicie online, model dostawy coraz częściej przyjmowany ze względu na opłacalność, dostępność i możliwość dotarcia do zróżnicowanej geograficznie populacji. Uczestnicy będą rekrutowani za pomocą platform społecznościowych, takich jak Facebook, Instagram, WhatsApp i X (dawniej Twitter), które wcześniej okazały się skuteczne w rekrutacji cyfrowej w badaniach zdrowotnych.

Tylko osoby wyrażające zgodę zostaną włączone do badania, zgodnie z wytycznymi etycznymi dotyczącymi badań zdrowotnych w środowisku cyfrowym.

Określenie wielkości próby Wielkość próby zostanie obliczona przy użyciu programu G*Power w wersji 3.1, uznanego narzędzia do analizy mocy statystycznej. Zakładając dwustronny test t dla prób niezależnych, poziom istotności alfa 0,05, moc 0,80 i dużą wielkość efektu (d Cohena = 0,83), minimalna wymagana wielkość próby wyniesie 48 uczestników, po 24 uczestników w grupie. Ta wielkość próby zapewni wystarczającą moc do wykrycia dużych różnic w wynikach wiedzy związanej z astmą.

Randomizacja i alokacja Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Randomizacja zostanie przeprowadzona ręcznie przy użyciu techniki losowania, zapewniając równą alokację i minimalizując uprzedzenia alokacyjne. Ze względu na widoczny charakter interwencji medialnej zaślepienie uczestników nie będzie możliwe, dlatego badanie przyjmie projekt otwarty.

Interwencja Uczestnicy w ramieniu interwencyjnym zostaną poproszeni o obejrzenie serialu „Dr House”, Sezon 1, Odcinek 1, który zawiera zdramatyzowane przedstawienia scenariuszy klinicznych związanych z astmą. Wcześniejsze badania wykazały, że medyczne seriale telewizyjne mogą zwiększać wiedzę zdrowotną widzów i wpływać na podejmowanie decyzji, szczególnie wśród młodszych odbiorców. Po obejrzeniu odcinka uczestnicy wypełnią ustrukturyzowany kwestionariusz po teście.

Uczestnicy w grupie kontrolnej wypełnią ten sam kwestionariusz w tych samych odstępach czasu, ale nie obejrzą interwencji medialnej. Żadnej dodatkowej treści edukacyjnej nie będzie dostarczane żadnej grupie w trakcie trwania badania.

Narzędzia badawcze Narzędzia badawcze, które zostaną użyte w tym RCT, to kwestionariusz przed testem i po teście. Oba kwestionariusze będą zbierać, między innymi, dane dotyczące cech socjodemograficznych uczestników oraz ich wiedzy na temat astmy.

Aby zapewnić trafność treści, wstępny projekt kwestionariusza zostanie przejrzany przez dwóch ekspertów klinicznych w dziedzinie medycyny oddechowej. Przeprowadzony zostanie test pilotażowy z udziałem pięciu osób (spełniających kryteria włączenia, ale wykluczonych z badania) w celu oceny przejrzystości, zrozumienia i czasu wypełniania. Informacje zwrotne z testu pilotażowego posłużą do wprowadzenia drobnych poprawek w strukturze i sformułowaniach pytań.

Uczestnicy w grupie interwencyjnej wypełnią kwestionariusz jako przed testem przed obejrzeniem odcinka i jako po teście bezpośrednio po nim. Uczestnicy grupy kontrolnej wypełnią ten sam kwestionariusz w dopasowanych punktach czasowych bez oglądania odcinka. Każda poprawna odpowiedź będzie punktowana jednym punktem, dając maksymalny wynik 10. Ten miernik wyników koncentruje się wyłącznie na poznawczym przyswajaniu wiedzy, a żadne wtórne wyniki, takie jak intencje behawioralne czy postrzeganie mediów, nie będą oceniane.

Dane będą zbierane przy użyciu zaszyfrowanych formularzy cyfrowych za pośrednictwem Google Forms®. Wszystkie odpowiedzi będą opatrzone znacznikami czasu i automatycznie przechowywane na chronionych hasłem serwerach instytucjonalnych dostępnych tylko dla zespołu badawczego. Odpowiedzi z ponad 20% brakujących danych zostaną wykluczone z analizy w celu zapewnienia jakości. Dodatkowe procedury kontroli jakości będą obejmować sprawdzanie pod kątem sprzecznych odpowiedzi, niezwykle krótkich czasów wypełniania (np. poniżej minuty) oraz potencjalnych zduplikowanych zgłoszeń identyfikowanych poprzez monitorowanie adresów IP i znaczników czasu.

Analiza statystyczna Statystyki opisowe, w tym średnie, odchylenia standardowe i częstości, zostaną użyte do podsumowania danych demograficznych uczestników i wyników. Do analizy inferencyjnej zastosowane zostaną testy t dla prób zależnych w celu oceny zmian wyników wiedzy w obrębie grupy (przed vs. po teście), podczas gdy testy t dla prób niezależnych porównają zmiany między grupą interwencyjną a kontrolną. Test Shapiro-Wilka zostanie użyty do oceny normalności rozkładów wyników. Gdy założenia normalności zostaną naruszone, zastosowane zostaną odpowiednie testy nieparametryczne, takie jak test Wilcoxona dla prób zależnych i test U Manna-Whitneya. Wartość p < 0,05 będzie uznawana za statystycznie istotną.

Zagadnienia etyczne Zatwierdzenie etyczne uzyskano od Instytucjonalnej Komisji Etycznej Caleb University w Nigerii (CUL 25/0877). Wszyscy uczestnicy wyrazą elektroniczną świadomą zgodę przed włączeniem do badania. Zostaną poinformowani o prawie do wycofania się z badania w dowolnym momencie bez konsekwencji. Wszystkie procedury będą zgodne z międzynarodowymi standardami etycznymi dotyczącymi badań cyfrowych z udziałem ludzi.

Harmonogram badania Rekrutacja uczestników i przed test zostaną przeprowadzone w tygodniach 2 i 3. Interwencja zostanie przeprowadzona w tygodniu 4, a po teście w tygodniach 8 do 9. Czyszczenie i analiza danych zostały przeprowadzone w tygodniach 10 i 11, a wyniki zostaną skompilowane i rozpowszechnione w tygodniach 12 do 16.