BY002 IIT Badanie w nawrotowej/opornej białaczce ostrej
Jednoośrodkowe, otwarte, badanie inicjowane przez badacza, mające na celu ocenę bezpieczeństwa, farmakokinetyki i skuteczności inhibitora meniny BY002 u pacjentów z nawrotową lub oporną ostrą białaczką
To jest jednoośrodkowe, otwarte, inicjowane przez badacza badanie fazy 1, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa, farmakokinetyki (PK) oraz wstępnej skuteczności inhibitora meniny BY002 u pacjentów z nawrotową lub oporną ostrą białaczką. Kwalifikujący się uczestnicy to dorośli pacjenci (≥18 lat) z AML, ALL lub MPAL, z wyłączeniem APL, którzy mają rearanżację KMT2A lub mutację NPM1 i nie mają lepszych opcji leczenia.
Badanie będzie prowadzone w schemacie eskalacji dawki (3+3) z przyspieszoną tytracją przy dawce początkowej, a następnie rozszerzeniem przy zalecanej dawce. BY002 jest podawany doustnie w 28-dniowych cyklach do czasu progresji choroby, niedopuszczalnej toksyczności, HSCT, wycofania lub śmierci.
Główne cele to określenie częstości dawek ograniczających toksyczność (DLT) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oraz zdefiniowanie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i zalecanej dawki fazy 2 (RP2D). Cele drugorzędowe obejmują scharakteryzowanie parametrów PK, ocenę bezpieczeństwa (AE, badania laboratoryjne, parametry życiowe, EKG) oraz ocenę punktów końcowych skuteczności, takich jak całkowita remisja (CR), remisja złożona (CRc), ogólny odsetek odpowiedzi (ORR), czas trwania odpowiedzi (DOR), przeżycie wolne od zdarzeń (EFS), przeżycie wolne od nawrotu (RFS), przeżycie całkowite (OS) oraz skumulowana częstość nawrotów (CIR). Cele eksploracyjne obejmują analizę biomarkerów farmakodynamicznych (np. HOXA9, MEIS1, CD11b) oraz korelację wyjściowych mutacji genetycznych (np. NPM1, KMT2A, FLT3, TP53, NUP98) z wynikami klinicznymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nawrotowa/oporna na leczenie (R/R) ostra białaczka pozostaje ciężką chorobą o złym rokowaniu, a obecne opcje terapeutyczne są ograniczone. Pacjenci z aberracjami genetycznymi, takimi jak rearanżacje KMT2A lub mutacje NPM1, stanowią szczególne wyzwanie, ponieważ te mutacje wiążą się z wysokim odsetkiem nawrotów i opornością na leczenie. Dotychczasowe terapie wykazały ograniczone korzyści w tej populacji, podkreślając pilną niezaspokojoną potrzebę nowych ukierunkowanych podejść.
BY002 jest selektywnym inhibitorem meniny opracowanym w Chinach. Badania przedkliniczne wykazały, że inhibicja meniny może obniżać ekspresję genów białaczkotwórczych, takich jak HOXA9 i MEIS1, indukować różnicowanie oraz przywracać wrażliwość na leczenie. Co istotne, BY002 wykazuje potencjał do przezwyciężenia oporności napędzanej przez istniejące mutacje, w tym rearanżacje KMT2A i mutacje NPM1, oferując tym samym nową strategię terapeutyczną dla tych pacjentów wysokiego ryzyka.
Niniejsze badanie to jednoośrodkowe, otwarte, inicjowane przez badacza badanie fazy 1, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa, farmakokinetyki (PK) i wstępnej skuteczności BY002 u dorosłych pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką. Badanie przyjmuje schemat eskalacji dawki 3+3 z przyspieszoną tytracją przy dawce początkowej, a następnie ekspansją przy zalecanej dawce.
Pacjenci będą otrzymywać doustny BY002 w 28-dniowych cyklach aż do progresji choroby, niedopuszczalnej toksyczności, przeszczepienia komórek krwiotwórczych, wycofania lub zgonu. Ocena bezpieczeństwa będzie obejmować częstość występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i ogólnych zdarzeń niepożądanych, a także badania laboratoryjne, parametry życiowe i monitorowanie EKG. PK będzie oceniana na podstawie stężeń osoczowych BY002 i jego metabolitu M1, wraz z parametrami takimi jak Cmax, Tmax, t1/2, AUC, CL/F i V/F.
Punkty końcowe drugorzędowe będą oceniać skuteczność zgodnie z kryteriami ELN 2022, w tym całkowitą remisję (CR), remisję złożoną (CRc), ogólny odsetek odpowiedzi (ORR), czas trwania odpowiedzi (DOR), przeżycie wolne od zdarzeń (EFS), przeżycie wolne od nawrotu (RFS), przeżycie całkowite (OS) oraz skumulowaną częstość nawrotów (CIR). Analizy eksploracyjne będą oceniać zmiany biomarkerów farmakodynamicznych (np. HOXA9, MEIS1, CD11b) przed i po leczeniu oraz badać korelację między wyjściowymi aberracjami genetycznymi (takimi jak rearanżacja KMT2A, mutacja NPM1, mutacja/fuzja FLT3, mutacja TP53 lub fuzja NUP98) a wynikami klinicznymi.
To badanie wygeneruje pierwsze dane dotyczące BY002 u ludzi w przypadku nawrotowej/opornej na leczenie ostrej białaczki i dostarczy niezbędnych dowodów do kierowania kolejnym klinicznym rozwojem w fazie 2/3.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jing Lu Doctor, MD, PhD
- Numer telefonu: 86+0512-67781137
- E-mail: gloriajlu@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chiny, 215000
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Lu Jing, MD
- Numer telefonu: +86-13771836270
- E-mail: lujing@suda.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat.
- Potwierdzone rozpoznanie AML, ALL lub MPAL zgodnie z kryteriami WHO 2022.
- Nawrót lub choroba oporna po ≥1 wcześniejszej terapii.
- Obecność rearanżacji KMT2A lub mutacji NPM1 (preferowane, ale nie wyłączne).
- Stan sprawności ECOG 0-2.
- Prawidłowa funkcja narządów:
- ANC ≥1,0 × 10⁹/L (chyba że cytopenia spowodowana białaczką)
- Płytki krwi ≥50 × 10⁹/L (chyba że spowodowane białaczką)
- ALT/AST ≤2,5 × ULN, bilirubina ≤1,5 × ULN
- Klirens kreatyniny ≥50 ml/min
- Negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
- Gotowość do stosowania skutecznej antykoncepcji podczas badania i przez 90 dni po ostatniej dawce.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna białaczka ośrodkowego układu nerwowego (OUN). (Dopuszcza się wcześniejsze zajęcie OUN, jeśli było leczone i kontrolowane; dopuszcza się profilaktykę OUN.)
- Wywiad znacznej choroby wątroby, w tym wirusowego zapalenia wątroby lub marskości:
- Dodatni HBsAg musi mieć ujemne DNA HBV.
- Dodatnie przeciwciała HCV muszą mieć ujemną RNA HCV.
- Znane zakażenie HIV.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Znaczna choroba serca:
- Wrodzony zespół długiego QT lub QTcF >450 ms.
- Ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub pomostowanie tętnic wieńcowych w ciągu 6 miesięcy.
- Przewlekła niewydolność serca ≥ klasy II NYHA.
- Wywiad innego nowotworu w ciągu 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry, raka piersi in situ lub raka szyjki macicy in situ.
- Autologiczne HSCT lub terapia CAR-T w ciągu 60 dni, lub nierozwiązane toksyczności po ASCT/CAR-T.
- Allogeniczne HSCT w ciągu 100 dni, lub aktywna GVHD, lub wymagające ciągłej terapii immunosupresyjnej.
- Terapia przeciwbiałaczkowa w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem badania (dopuszcza się hydroksymocznik).
- Wcześniejsze stosowanie leku badawczego: <2 tygodni lub <5 okresów półtrwania dla małych cząsteczek; <4 tygodni lub <5 okresów półtrwania dla biologicznych (w zależności od tego, co jest krótsze).
- Nierozwiązane toksyczności > stopnia 1 z poprzedniej terapii przeciwbiałaczkowej (z wyjątkiem łysienia).
- Niekontrolowana aktywna infekcja:
- Dopuszcza się łagodne infekcje, które można opanować leczeniem doustnym/miejscowym.
- Poważne infekcje wymagające hospitalizacji/antybiotyków dożylnych w ciągu 14 dni są wykluczone, chyba że zostały wyleczone.
- Gorączka neutropeniczna bez dowodów infekcji może kwalifikować, jeśli bezgorączkowy >72 h bez leków przeciwgorączkowych.
- Aktywna gruźlica wykluczona.
- Stany upośledzające przyjmowanie doustne lub wchłanianie (np. trudności z połykaniem, zespół krótkiego jelita, gastropareza).
- Znana ciężka alergia na inhibitory Menin lub jakikolwiek składnik BY002.
- Badacz ocenia słabą zgodność lub niemożność ukończenia badania.
- Każda inna poważna choroba, nieprawidłowość lub stan, które mogą zwiększać ryzyko, zakłócać działanie leku badawczego, fałszować wyniki lub oczekiwane przeżycie ≤6 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie preparatem BY002
Kapsułka BY002 (doustna)
|
Kapsułka BY002 (doustna)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczających dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Od cyklu 1 dnia 1 (C1D1) do końca okresu obserwacji DLT (dzień 1-28; może zostać przedłużony do dnia 42, jeśli ocena toksyczności jest opóźniona).
|
DLT definiuje się jako dowolną toksyczność niehematologiczną ≥ stopnia 3 lub hematologiczną ≥ stopnia 4, uznaną za związaną z BY002, występującą w okresie oceny DLT.
Liczba i odsetek uczestników z DLT zostaną podsumowane.
|
Od cyklu 1 dnia 1 (C1D1) do końca okresu obserwacji DLT (dzień 1-28; może zostać przedłużony do dnia 42, jeśli ocena toksyczności jest opóźniona).
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Od dnia 1 cyklu 1 (C1D1) do 30 dni po ostatniej dawce.
|
SAE będą definiowane i klasyfikowane zgodnie z ICH E2A i CTCAE v5.0.
Liczba i odsetek uczestników, u których wystąpi ≥1 SAE, zostaną podsumowane.
|
Od dnia 1 cyklu 1 (C1D1) do 30 dni po ostatniej dawce.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania, rodzaj i nasilenie wszystkich niepożądanych zdarzeń (NZ)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce.
|
Niekorzystne zdarzenia niepożądane będą kodowane zgodnie z MedDRA i klasyfikowane według NCI CTCAE v5.0.
Liczba, typ, ciężkość i przyczynowość niekorzystnych zdarzeń niepożądanych zostaną podsumowane. |
Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce.
|
|
Stężenia osoczowe BY002 i jego głównego metabolitu (M1)
Ramy czasowe: Cykl 0 Dzień 1 (jednorazowe podanie, PK) oraz w trakcie cykli leczenia, do 30 dni po ostatniej dawce.
|
Parametry farmakokinetyczne, w tym Cmax, Tmax, AUC, t1/2 oraz CL/F, zostaną obliczone przy użyciu analizy niekompartmentalnej po podaniu pojedynczej dawki i wielokrotnych dawek.
|
Cykl 0 Dzień 1 (jednorazowe podanie, PK) oraz w trakcie cykli leczenia, do 30 dni po ostatniej dawce.
|
|
Proporcja uczestników osiągających całkowitą remisję (CR/CRi) według kryteriów ELN 2022
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do progresji choroby, nawrotu lub zgonu, oceniane przez okres do około 24 miesięcy.
|
Odpowiedź będzie oceniana zgodnie z kryteriami ELN 2022, w tym wskaźnikami CR, CRi, PR i ujemnego wyniku MRD.
|
Od pierwszej dawki do progresji choroby, nawrotu lub zgonu, oceniane przez okres do około 24 miesięcy.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany biomarkerów farmakodynamicznych oraz korelacja bazowych mutacji genomowych z kliniczną skutecznością
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do końca badania (do 24 miesięcy).
|
Ilościowa ocena markerów farmakodynamicznych (np. ekspresji HOXA9, MEIS1) oraz eksploracyjna analiza zależności pomiędzy wyjściowymi profilami mutacji a odpowiedzią na leczenie lub wynikami przeżycia.
|
Od punktu wyjściowego do końca badania (do 24 miesięcy).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Suning Chen, MD, PhD, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2nd_Menin inhibitor
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .