Studium wykonalności zorientowanego na pacjenta systemu wspomagania decyzji klinicznych (CDS) dla zalecanych badań przesiewowych w opiece podstawowej (ADER-F)
Badanie wykonalności zorientowanego na pacjenta systemu wspomagania decyzji klinicznych dla zalecanych badań przesiewowych w opiece podstawowej
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) są odpowiedzialni za identyfikację pacjentów, którzy kwalifikują się do wszystkich zalecanych badań przesiewowych. Kwalifikowalność jest trudna, biorąc pod uwagę liczbę badań przesiewowych zalecanych przez francuską Narodową Władzę Zdrowia (HAS) oraz złożoność definiowania grup ryzyka. Gdy zostanie zidentyfikowana kwalifikowalność do jednego lub więcej badań przesiewowych, PCP informuje pacjenta i może pomóc mu podjąć decyzję, biorąc pod uwagę jego wartości i preferencje.
Brak informacji dla pacjentów oraz brak czasu dla PCP to główne przeszkody w profilaktyce w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Inną zidentyfikowaną barierą jest brak możliwości dla pacjentów, którzy nie konsultują się z PCP zbyt często, ponieważ są mniej skłonni do podejmowania interwencji profilaktycznych z powodu innych, bardziej pilnych przyczyn konsultacji.
System Wspomagania Decyzji Medycznych (MDSS) to aplikacja programowa zaprojektowana jako bezpośrednia pomoc w podejmowaniu decyzji klinicznych, w której silnik wnioskowania dopasowuje indywidualne cechy pacjenta do skomputeryzowanej bazy wiedzy lub algorytmu uczenia maszynowego, aby zaproponować ocenę ryzyka lub dostosowane zalecenia dla pracownika służby zdrowia i/lub pacjenta.
Celem programu badawczego ADER-F jest wspieranie rozwoju i oceny złożonej interwencji skupionej na wykorzystaniu MDSS o nazwie "Lianeli".
Ta złożona interwencja ostatecznie przyczyni się do ustrukturyzowania nowych konsultacji dedykowanych profilaktyce w praktyce ogólnej, poprzez poprawę poczucia własnej skuteczności lekarza w prowadzeniu wspólnej decyzji dotyczącej badań przesiewowych oraz zmniejszenie konfliktu decyzyjnego pacjenta.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Laurent LETRILLIART
- Numer telefonu: (33) 478 777 286
- E-mail: laurent.letrilliart@univ-lyon1.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Julien PERON
- Numer telefonu: (33) 478 862 339
- E-mail: julien.peron@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belley, Francja, 01300
- Rekrutacyjny
- Cabinet Médical
-
Kontakt:
- Stéphanie BARON-BERTRAND
- E-mail: dr.baron.stephanie@gmail.com
-
Beynost, Francja, 01700
- Rekrutacyjny
- Cabinet Médical
-
Kontakt:
- Marie RODIER
- E-mail: drmrodier@gmail.com
-
Bron, Francja, 69005
- Jeszcze nie rekrutacja
- CSCP - Centre de Santé Communautaire et Planétaire
-
Kontakt:
- Vanina ARIGAULT
- E-mail: vanina.arigault@cscp-bron.fr
-
Bron, Francja, 69500
- Jeszcze nie rekrutacja
- CSCP - Centre de Santé Communautaire et Planétaire
-
Kontakt:
- COUSYN Cecile
- E-mail: cecile.cousyn@cscp-bron.fr
-
Craponne, Francja, 69290
- Jeszcze nie rekrutacja
- Cabinet Médical
-
Kontakt:
- Florent TRONEL
- E-mail: docteur.tronel@gmail.com
-
Crêches-sur-Saône, Francja, 71680
- Rekrutacyjny
- MSP
-
Kontakt:
- Alexandre BREST
- E-mail: drbrest@orange.fr
-
Gleizé, Francja, 69400
- Rekrutacyjny
- Maison de santé Gleizé Epinay
-
Kontakt:
- Isabelle PLANUS
- E-mail: planusisabelle@gmail.com
-
LArbresle, Francja, 69210
- Rekrutacyjny
- Groupe Médical Claude Bernard
-
Kontakt:
- Claire Elise DEAL
- E-mail: clarie.elise.deal@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69008
- Jeszcze nie rekrutacja
- Cabinet Médical
-
Kontakt:
- Philippe VERMOREL
- E-mail: dr.vermorel@orange.fr
-
Lyon, Francja, 69008
- Rekrutacyjny
- Maison de Santé Beauvisage
-
Kontakt:
- France BARDONNET
- E-mail: francecharvet@hotmail.com
-
Lyon, Francja, 69008
- Jeszcze nie rekrutacja
- Maison de Santé Beauvisage
-
Kontakt:
- Lea ASTYL
- E-mail: lea.astyl@gmail.com
-
Saint-Pierre-la-Palud, Francja, 69210
- Rekrutacyjny
- Cabinet médcial
-
Kontakt:
- Isabelle DURAND
- E-mail: ifuvel@gmail.com
-
Tignieu, Francja, 38230
- Rekrutacyjny
- MSP du Tissage
-
Kontakt:
- Florian VALLE
- Numer telefonu: florian.valle096@hotmail.fr
-
Villeurbanne, Francja, 69100
- Rekrutacyjny
- Cabinet Médical
-
Kontakt:
- Anne HERSART
- E-mail: anne.hdlv@gmail.com
-
Villeurbanne, Francja, 69100
- Rekrutacyjny
- Maison de Santé Clos Caroline
-
Kontakt:
- Sophie SUN
- E-mail: sophie.sun@univ-lyon1.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat i ≤74 lata,
- Konsultant lekarza rodzinnego,
- Bez barier komunikacyjnych w języku francuskim, umiejętność czytania i pisania
- Podpisanie pisemnej zgody na udział w badaniu
Kryteria wykluczenia:
- Pod ochroną prawną (kuratela, opieka, ochrona sądowa lub pozbawienie wolności)
- Z patologią psychiatryczną lub zaburzeniem z upośledzeniem osądu, ustalonym przez lekarza rodzinnego
- Ciąża lub karmienie piersią
- Nieubezpieczony w systemie ubezpieczeń społecznych lub niekorzystający z podobnego systemu
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym, które może zakłócić badanie ADER-F
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ADER-F
Platforma cyfrowa Lianeli to SADM (System Wspomagania Decyzji Medycznych) wytworzony przez PREVENEAR. SADM Lianeli ma na celu ułatwienie identyfikacji kwalifikowalności pacjentów do badań przesiewowych zalecanych przez HAS (Francuski Narodowy Urząd Zdrowia) oraz podejmowanie wspólnych decyzji. Będzie używany przez pacjenta za pośrednictwem samodzielnego kwestionariusza zdrowotnego i dostępu do kart informacyjnych, a następnie przez pacjenta i lekarza pierwszego kontaktu podczas konsultacji poświęconej profilaktyce. Wszystkie badania sugerowane przez Lianeli opierają się na krajowych zaleceniach, głównie z HAS. Zastosowano metodologię mieszaną, łączącą komponent ilościowy z komponentem jakościowym obejmującym częściowo ustrukturyzowane wywiady z ochotniczymi pracownikami służby zdrowia i próbką ochotniczych pacjentów spośród włączonych. |
Lianeli SADM ma na celu ułatwienie identyfikacji pacjentów kwalifikujących się do badań przesiewowych zalecanych przez HAS (Francuską Narodową Władzę Zdrowia) oraz ułatwienie podejmowania wspólnych decyzji podczas konsultacji podstawowej opieki zdrowotnej poświęconej profilaktyce. Lianeli SADM będzie najpierw używany przez pacjenta za pomocą kwestionariusza zdrowotnego, a następnie przez pacjenta i lekarza ogólnego podczas konsultacji poświęconej profilaktyce. 24 częściowo ustrukturyzowane wywiady indywidualne zostaną przeprowadzone z grupą pacjentów-wolontariuszy, miesiąc po zakończeniu ich obserwacji, przez psychologa specjalizującego się w badaniach jakościowych. Celem jest jakościowe opisanie kryteriów wykonalności wdrożenia interwencji zgodnie z domenami listy kontrolnej GUIDES (Sprzyjający kontekst użytkowania, odpowiednia treść, wysokowydajny system, odpowiednie wdrożenie). Półstrukturalne indywidualne wywiady lub grupy fokusowe z 24 pracownikami podstawowej opieki zdrowotnej zostaną przeprowadzone przez psychologa specjalizującego się w badaniach jakościowych na próbie ochotników, miesiąc po ostatniej wizycie ostatniego pacjenta w ośrodku. Celem jest jakościowe opisanie kryteriów wykonalności wdrożenia interwencji zgodnie z domenami listy kontrolnej GUIDES (Sprzyjający kontekst użytkowania, odpowiednia treść, wysokowydajny system, odpowiednie wdrożenie). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lianeli SADM w pełni wykorzystany
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
Głównym punktem końcowym jest kryterium złożone. To kryterium złożone stanowi odsetek pacjentów z pełnym wykorzystaniem Lianeli SADM. Odpowiedź "tak" na trzy poniższe punkty definiuje pełne wykorzystanie Lianeli SADM:
|
W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
|
Lianeli SADM w pełni wykorzystany
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji kwalifikacyjnej
|
Proporcja pacjentów, dla których w pełni wykorzystano Lianeli SADM: Weryfikacja kwestionariusza przez lekarza rodzinnego (zweryfikowano/nie zweryfikowano) |
W ciągu 60 dni od konsultacji kwalifikacyjnej
|
|
Lianeli SADM w pełni wykorzystany
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączającej
|
Odsetek pacjentów, u których w pełni wykorzystano Lianeli SADM: Dedykowana konsultacja przesiewowa z lekarzem rodzinnym (wykonana/nie wykonana) |
W ciągu 60 dni od konsultacji włączającej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kryteria wykonalności - GUIDES
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączeniowej
|
Opisz ilościowo kryteria wykonalności wdrożenia interwencji ADER-F zgodnie z domenami listy kontrolnej GUIDES. Lista kontrolna GUIDES jest standardem do oceny wskaźników promujących wdrożenie systemu wspomagania decyzji klinicznych (CDS) opartego na rekomendacjach praktyki klinicznej. Według tego przewodnika, wskaźniki równomiernie rozłożone w czterech obszarach (korzystny kontekst użytkowania, odpowiednia treść, efektywny system, właściwe wdrożenie) determinują sukces wdrożenia systemu CDS. Kwestionariusz GUIDES składa się z 12 pozycji rozłożonych na te cztery obszary. Każda pozycja jest oceniana za pomocą 7-punktowej skali Likerta. Odpowiedzi zostały zakodowane następująco: 1 za zdecydowanie się nie zgadzam, 2 za nie zgadzam się, 3 za raczej się nie zgadzam, 4 za nie mam zdania, 5 za raczej się zgadzam, 6 za zgadzam się, 7 za zdecydowanie się zgadzam. Wyniki na domenę są średnią z ocen przypisanych do różnych pozycji składających się na każdą domenę (zakres od 1 do 7). Domeny z l |
W ciągu 60 dni od konsultacji włączeniowej
|
|
Kryteria wykonalności (Kwestionariusz satysfakcji pacjenta)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
Opisz ilościowo kryteria wykonalności wdrożenia interwencji ADER-F zgodnie z domenami listy kontrolnej GUIDES przy użyciu kwestionariusza satysfakcji pacjenta (12 pozycji - skala Likerta 7-punktowa). Kwestionariusz satysfakcji jest interpretowany zgodnie z obszarami listy kontrolnej GUIDES. Zgodnie z tym przewodnikiem, 16 wskaźników, równomiernie rozłożonych na 4 obszarach, określa sukces wdrożenia SADM (Uproszczony System Zarządzania Dostępem). Te cztery obszary prowadzą badaczy do zapewnienia, że kontekst użytkowania jest korzystny, treść odpowiednia, system wydajny, a wdrożenie adekwatne. |
W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
|
Kryteria wykonalności (Kwestionariusz satysfakcji pracowników podstawowej opieki zdrowotnej)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
Opisz ilościowo kryteria wykonalności wdrożenia interwencji ADER-F zgodnie z obszarami listy kontrolnej GUIDES, wykorzystując kwestionariusz dla profesjonalistów podstawowej opieki zdrowotnej (11 pozycji - 7-punktowa skala Likerta)
|
W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
|
Przydatność kliniczna produktu Lianeli SADM z perspektywy pacjenta
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
Ocena doświadczenia użytkownika Lianeli SADM (pacjenta i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej) przy użyciu skali SUS Skala Użyteczności Systemu (SUS) to kwestionariusz służący do pomiaru użyteczności systemów interaktywnych, składający się z dziesięciu pozycji sformułowanych w formie zdań twierdzących. Dla każdego zdania użytkownicy proszeni są o wyrażenie zgody lub braku zgody, korzystając z 5-punktowej skali Likerta. Ocena doświadczenia użytkownika Lianeli SADM (pacjenta i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej) przy użyciu skali SUS Skala Użyteczności Systemu (SUS) to kwestionariusz służący do pomiaru użyteczności systemów interaktywnych, składający się z dziesięciu pozycji sformułowanych w formie zdań twierdzących. Dla każdego zdania użytkownicy proszeni są o wyrażenie zgody lub braku zgody, korzystając z 5-punktowej skali Likerta. Wyniki kwestionariusza SUS służą do obliczenia wskaźnika satysfakcji. Wskaźnik ten mieści się w zakresie od 1 do 100. Wynik 75 lub wyższy jest ogólnie uważany za "dobry", natomiast wynik między 50 a 75 uważa się za |
W ciągu 30 dni po dedykowanej konsultacji przesiewowej z lekarzem rodzinnym
|
|
Interdyscyplinarne zastosowanie Lianeli SADM
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
Aby ocenić wpływ międzyzawodowego stosowania Lianeli SADM na pierwszorzędowy punkt końcowy. Praca międzyzawodowa będzie zdefiniowana jako współpraca co najmniej dwóch pracowników ochrony zdrowia (w tym lekarza rodzinnego) z pacjentem w ramach interwencji ADER-F |
W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
|
HLS-UE16
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
Aby ocenić wpływ umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia pacjentów na punkt końcowy pierwotny. Umiejętność czytania i pisania w zakresie zdrowia zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza HLS-EU16 (European Health Literacy Survey Questionnaire). Kwestionariusz ten składa się z 16 pytań wykorzystujących 5-punktową skalę Likerta. Skala HLS-EU16 L ocenia jeden wymiar umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia w populacji ogólnej. Francuska wersja kwestionariusza HLS-EU-Q16 ma akceptowalne właściwości psychometryczne. European Health Literacy Survey Questionnaire (Błąd w protokole - skala Likerta w 4 punktach) Wyniki skali HLS-EU16 ujawniają poziomy umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia uczestników. Odpowiedzi zostały zakodowane w następujący sposób: 0 dla "dość trudne" i "bardzo trudne", a 1 dla "dość łatwe" i "bardzo łatwe". Łączny wynik, który mieści się w zakresie od 0 do 16, pozwala sklasyfikować umiejętność czytania i pisania w zakresie zdrowia uczestników na trzy poziomy: Niedostateczny (0-8), Problemowy (9-12), Wystarczający (13-16) |
W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
|
EPICES 11
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
EPICES: Ocena Prekarności i Nierówności Zdrowotnych w Centrach Badań Zdrowotnych w celu oceny wpływu prekarności pacjentów i nierówności zdrowotnych na wynik pierwotny. Niepewność zdrowotna będzie oceniana za pomocą skali EPICES. Ten kwestionariusz jest indywidualnym wskaźnikiem prekarności, który uwzględnia wielowymiarowy charakter prekarności. Składa się z 11 pytań binarnych tak/nie. Odpowiedź na każde pytanie ma przypisany współczynnik, a suma 11 odpowiedzi daje wynik EPICES. Wynik jest ciągły, w zakresie od 0 (brak prekarności) do 100 (maksymalna prekarność). Pojedynczy wynik 30,17 jest uznawany za istotny. |
W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
|
Zorganizowane badania przesiewowe w kierunku nowotworów (piersi, szyjki macicy i jelita grubego)
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączającej
|
Proporcja pacjentów, u których interwencja prawdopodobnie poprawi uczestnictwo w trzech zorganizowanych badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów (jelita grubego, piersi, szyjki macicy), będzie oceniana w populacji pacjentów zidentyfikowanych jako kwalifikujących się do co najmniej jednego z trzech zorganizowanych badań przesiewowych (poprzednie badanie wykonane w okresie dłuższym niż zalecany, lub nigdy nie wykonane) poprzez proporcję pacjentów, którzy wzięli udział w dedykowanej konsultacji przesiewowej w ciągu 60 dni od konsultacji włączającej.
|
W ciągu 60 dni od konsultacji włączającej
|
|
Indywidualne badania przesiewowe w kierunku nowotworów
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni
|
Oszacowany zostanie odsetek pacjentów, dla których interwencja prawdopodobnie poprawi uczestnictwo w okazjonalnych badaniach przesiewowych w kierunku raka, w populacji pacjentów uznanych za kwalifikujących się do co najmniej jednego z okazjonalnych badań przesiewowych w kierunku raka (rak jelita grubego wysokiego ryzyka, rak piersi wysokiego ryzyka, rak żołądka wysokiego ryzyka - poprzednie badanie wykonane w okresie dłuższym niż zalecany lub nigdy nie wykonane), poprzez odsetek pacjentów, którzy wzięli udział w dedykowanej konsultacji przesiewowej w ciągu 60 dni od konsultacji włączenia.
|
W ciągu 60 dni
|
|
Kryteria wykonalności - metadane
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
Opisz ilościowo kryteria wykonalności wdrożenia interwencji ADER-F na podstawie metadanych wykorzystania Lianeli
|
W ciągu 60 dni od konsultacji włączenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL23_1126
- 2025-A00819-40 (Inny identyfikator: ID-RCB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .