Laminektomia dekompresyjna a laminektomia z przeztrzonową fiksacją w stenozie lędźwiowej kręgosłupa
Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące wyniki chirurgiczne dekompresyjnej laminotomii versus dekompresyjnej laminotomii z przezśrubową stabilizacją przeznasadową w wielopoziomowym zwężeniu lędźwiowego kanału kręgowego
Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego to stan, w którym kanał kręgowy ulega zwężeniu i może powodować objawy takie jak ból pleców, drętwienie, ból nóg i trudności w chodzeniu. Operację często rozważa się, gdy objawy nie poprawiają się po leczeniu zachowawczym.
W tym badaniu porównane zostaną dwa rodzaje operacji stosowanych w leczeniu zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego: dekompresyjna laminotomia sama w sobie oraz dekompresyjna laminotomia z przezskórną stabilizacją śrubową. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch opcji chirurgicznych.
Celem tego badania jest ustalenie, które podejście zapewnia lepszą ulgę w bólu, poprawę funkcji, mniej powikłań i lepszą stabilność kręgosłupa po operacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego (LSS) to powszechne zwyrodnieniowe schorzenie kręgosłupa powodujące chromanie neurogenne, ból pleców, radikulopatię i ograniczenia funkcjonalne. Zwężenie wielopoziomowe jest często związane ze zwyrodnieniową chorobą dysku i przerostem stawów międzywyrostkowych. Laminektomia dekompresyjna jest powszechnie wykonywanym zabiegiem; istnieją jednak obawy dotyczące niestabilności pooperacyjnej, która może wpływać na długoterminowe wyniki. Instrumentowana stabilizacja przy użyciu śrub przeztrzonowych może zapewnić stabilność, ale również zwiększa czas operacji, ryzyko chirurgiczne i koszty opieki zdrowotnej.
To randomizowane badanie kontrolowane będzie prowadzone na Oddziale Neurochirurgii Szpitala Usługowego w Lahore przez okres sześciu miesięcy. Łącznie 60 uczestników w wieku 30-60 lat z potwierdzonym w MRI wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego, u których nie powiodło się sześciotygodniowe leczenie zachowawcze, zostanie włączonych do badania za pomocą próbkowania kolejnego i losowo przydzielonych do dwóch równych grup badawczych. Grupa A przejdzie samą laminektomię dekompresyjną, podczas gdy Grupa B przejdzie laminektomię dekompresyjną z instrumentowaną stabilizacją przy użyciu śrub przeztrzonowych.
b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…
Miary wyników będą obejmować czas operacji, powikłania pooperacyjne, długość pobytu w szpitalu, ból oceniany za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) w punkcie wyjściowym, 7. dniu i po 3 miesiącach, oraz stan funkcjonalny oceniany za pomocą Indeksu Niepełnosprawności Oswestry (ODI) w punkcie wyjściowym i po 3 miesiącach. Radiogramy pooperacyjne będą wykorzystane do oceny stabilności kręgosłupa i zrostu kostnego po 3 miesiącach.
b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…
Dane będą analizowane przy użyciu SPSS wersja 25. Zmienne ciągłe będą przedstawiane jako średnia ± odchylenie standardowe i analizowane za pomocą testu t dla prób niezależnych. Zmienne kategoryczne będą porównywane za pomocą testu chi-kwadrat, z progiem istotności p ≤ 0,05. Badanie ma na celu ocenę, czy sama dekompresja czy dekompresja z instrumentowaną stabilizacją przy użyciu śrub przeztrzonowych daje lepsze wyniki kliniczne i radiologiczne.
b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hira Umar, MBBS
- Numer telefonu: +92 317 4226862
- E-mail: quickcareclinicdr03@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fazal Rehman, MBBS
- Numer telefonu: 03227793559
- E-mail: fazal171@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 60000
- Rekrutacyjny
- Services Institute of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Burhan Amjad, MBBS
- Numer telefonu: +92 300 5457200
- E-mail: info.health@punjab.gov.pk
-
Kontakt:
- Madiha Suleman, MBBS
- Numer telefonu: 03238092608
- E-mail: info.health@punjab.gov.pk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 30-60 lat
- Rozpoznanie stenozy lędźwiowej na podstawie kryteriów MRI (średnica kanału przednio-tylna <10-15 mm lub pole przekroju poprzecznego <75-145 mm²)
- Wielopoziomowa przepuklina dysku
- Choroba zwyrodnieniowa dysku z oceną Pfirrmana 3-5 w obrazowaniu MRI T2-zależnym
- Brak poprawy po co najmniej sześciu tygodniach leczenia zachowawczego
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza operacja kręgosłupa lędźwiowego
- Nowotwór kręgosłupa
- Wrodzona stenoza lędźwiowa, skolioza lub kifoskolioza
- Krzyżowe ześlizgnięcie kręgów lędźwiowych stopnia 3-5
- Znaczne choroby współistniejące, w tym cukrzyca lub choroba niedokrwienna serca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Decompresyjna Laminektomia Samodzielna
Chirurgiczna dekompresyjna laminektomia wykonana bez instrumentowanego unieruchomienia u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego.
|
Chirurgiczne usunięcie blaszki kręgowej w celu dekompresji kanału kręgowego u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego.
Nie stosuje się instrumentacji ani stabilizacji.
Chirurgiczna dekompresja poprzez laminektomię połączona ze stabilizacją kręgosłupa przy użyciu śrub transpedikularnych do wielopoziomowego zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego, aby zapobiec niestabilności pooperacyjnej i zapewnić kostną fuzję.
|
|
Eksperymentalny: Laminektomia z przeztrzonową stabilizacją śrubową
Chirurgiczna dekompresyjna laminektomia połączona z przeztrzonową stabilizacją śrubową w celu zapewnienia dodatkowej stabilności kręgosłupa u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego.
|
Chirurgiczne usunięcie blaszki kręgowej w celu dekompresji kanału kręgowego u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego.
Nie stosuje się instrumentacji ani stabilizacji.
Chirurgiczna dekompresja poprzez laminektomię połączona ze stabilizacją kręgosłupa przy użyciu śrub transpedikularnych do wielopoziomowego zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego, aby zapobiec niestabilności pooperacyjnej i zapewnić kostną fuzję.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: Początkowe i 3 miesiące po operacji
|
Niepełnosprawność funkcjonalna będzie oceniana za pomocą Wskaźnika Niepełnosprawności Oswestry (ODI), rejestrowanego przed operacją oraz podczas 3-miesięcznej kontroli, aby zmierzyć poprawę wyników funkcjonalnych.
|
Początkowe i 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hira Umar, MBBS, SIMS
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHL-LSS-Trial
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .