Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laminektomia dekompresyjna a laminektomia z przeztrzonową fiksacją w stenozie lędźwiowej kręgosłupa

2 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Hira Umar, Punjab Health Care Commission

Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące wyniki chirurgiczne dekompresyjnej laminotomii versus dekompresyjnej laminotomii z przezśrubową stabilizacją przeznasadową w wielopoziomowym zwężeniu lędźwiowego kanału kręgowego

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego to stan, w którym kanał kręgowy ulega zwężeniu i może powodować objawy takie jak ból pleców, drętwienie, ból nóg i trudności w chodzeniu. Operację często rozważa się, gdy objawy nie poprawiają się po leczeniu zachowawczym.

W tym badaniu porównane zostaną dwa rodzaje operacji stosowanych w leczeniu zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego: dekompresyjna laminotomia sama w sobie oraz dekompresyjna laminotomia z przezskórną stabilizacją śrubową. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch opcji chirurgicznych.

Celem tego badania jest ustalenie, które podejście zapewnia lepszą ulgę w bólu, poprawę funkcji, mniej powikłań i lepszą stabilność kręgosłupa po operacji.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego (LSS) to powszechne zwyrodnieniowe schorzenie kręgosłupa powodujące chromanie neurogenne, ból pleców, radikulopatię i ograniczenia funkcjonalne. Zwężenie wielopoziomowe jest często związane ze zwyrodnieniową chorobą dysku i przerostem stawów międzywyrostkowych. Laminektomia dekompresyjna jest powszechnie wykonywanym zabiegiem; istnieją jednak obawy dotyczące niestabilności pooperacyjnej, która może wpływać na długoterminowe wyniki. Instrumentowana stabilizacja przy użyciu śrub przeztrzonowych może zapewnić stabilność, ale również zwiększa czas operacji, ryzyko chirurgiczne i koszty opieki zdrowotnej.

To randomizowane badanie kontrolowane będzie prowadzone na Oddziale Neurochirurgii Szpitala Usługowego w Lahore przez okres sześciu miesięcy. Łącznie 60 uczestników w wieku 30-60 lat z potwierdzonym w MRI wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego, u których nie powiodło się sześciotygodniowe leczenie zachowawcze, zostanie włączonych do badania za pomocą próbkowania kolejnego i losowo przydzielonych do dwóch równych grup badawczych. Grupa A przejdzie samą laminektomię dekompresyjną, podczas gdy Grupa B przejdzie laminektomię dekompresyjną z instrumentowaną stabilizacją przy użyciu śrub przeztrzonowych.

b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…

Miary wyników będą obejmować czas operacji, powikłania pooperacyjne, długość pobytu w szpitalu, ból oceniany za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) w punkcie wyjściowym, 7. dniu i po 3 miesiącach, oraz stan funkcjonalny oceniany za pomocą Indeksu Niepełnosprawności Oswestry (ODI) w punkcie wyjściowym i po 3 miesiącach. Radiogramy pooperacyjne będą wykorzystane do oceny stabilności kręgosłupa i zrostu kostnego po 3 miesiącach.

b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…

Dane będą analizowane przy użyciu SPSS wersja 25. Zmienne ciągłe będą przedstawiane jako średnia ± odchylenie standardowe i analizowane za pomocą testu t dla prób niezależnych. Zmienne kategoryczne będą porównywane za pomocą testu chi-kwadrat, z progiem istotności p ≤ 0,05. Badanie ma na celu ocenę, czy sama dekompresja czy dekompresja z instrumentowaną stabilizacją przy użyciu śrub przeztrzonowych daje lepsze wyniki kliniczne i radiologiczne.

b2bf342f-1787-4c2e-828b-e000ffb…

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 60000

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 30-60 lat
  • Rozpoznanie stenozy lędźwiowej na podstawie kryteriów MRI (średnica kanału przednio-tylna <10-15 mm lub pole przekroju poprzecznego <75-145 mm²)
  • Wielopoziomowa przepuklina dysku
  • Choroba zwyrodnieniowa dysku z oceną Pfirrmana 3-5 w obrazowaniu MRI T2-zależnym
  • Brak poprawy po co najmniej sześciu tygodniach leczenia zachowawczego

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza operacja kręgosłupa lędźwiowego
  • Nowotwór kręgosłupa
  • Wrodzona stenoza lędźwiowa, skolioza lub kifoskolioza
  • Krzyżowe ześlizgnięcie kręgów lędźwiowych stopnia 3-5
  • Znaczne choroby współistniejące, w tym cukrzyca lub choroba niedokrwienna serca

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Decompresyjna Laminektomia Samodzielna
Chirurgiczna dekompresyjna laminektomia wykonana bez instrumentowanego unieruchomienia u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego.
Chirurgiczne usunięcie blaszki kręgowej w celu dekompresji kanału kręgowego u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego. Nie stosuje się instrumentacji ani stabilizacji.
Chirurgiczna dekompresja poprzez laminektomię połączona ze stabilizacją kręgosłupa przy użyciu śrub transpedikularnych do wielopoziomowego zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego, aby zapobiec niestabilności pooperacyjnej i zapewnić kostną fuzję.
Eksperymentalny: Laminektomia z przeztrzonową stabilizacją śrubową
Chirurgiczna dekompresyjna laminektomia połączona z przeztrzonową stabilizacją śrubową w celu zapewnienia dodatkowej stabilności kręgosłupa u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego.
Chirurgiczne usunięcie blaszki kręgowej w celu dekompresji kanału kręgowego u pacjentów z wielopoziomowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego. Nie stosuje się instrumentacji ani stabilizacji.
Chirurgiczna dekompresja poprzez laminektomię połączona ze stabilizacją kręgosłupa przy użyciu śrub transpedikularnych do wielopoziomowego zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego, aby zapobiec niestabilności pooperacyjnej i zapewnić kostną fuzję.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: Początkowe i 3 miesiące po operacji
Niepełnosprawność funkcjonalna będzie oceniana za pomocą Wskaźnika Niepełnosprawności Oswestry (ODI), rejestrowanego przed operacją oraz podczas 3-miesięcznej kontroli, aby zmierzyć poprawę wyników funkcjonalnych.
Początkowe i 3 miesiące po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Hira Umar, MBBS, SIMS

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SHL-LSS-Trial

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Plany dotyczące udostępniania danych poszczególnych uczestników nie zostały jeszcze sfinalizowane. Udostępnianie danych może być ograniczone przez politykę instytucjonalną, wymogi etyczne oraz względy dotyczące poufności pacjentów. Jeśli w przyszłości zostanie zatwierdzona struktura udostępniania danych, plan zostanie zaktualizowany w tym zapisie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .