Ruchy oparte na jodze w przypadku pierwotnych bólów głowy (migreny i/lub klasterowych bólów głowy) - YOURHEAD - badanie pilotażowe

Aktualna sytuacja

Migrena i klasterowy ból głowy to dwa schorzenia neurologiczne charakteryzujące się nawracającymi atakami silnego bólu głowy. Szacuje się, że około 14% populacji cierpi na migreny, podczas gdy częstość występowania klasterowego bólu głowy wynosi około 0,1%. Fenotyp ten charakteryzuje się jednostronnymi atakami bólu głowy trwającymi około 15 minut do trzech godzin w przypadku klasterowego bólu głowy oraz od trzech godzin do trzech dni w przypadku migreny. Leczenie ostre migreny i klasterowego bólu głowy zazwyczaj obejmuje tryptany lub tlenoterapię w celu przerwania ataków, a także leczenie profilaktyczne, gdy jest to konieczne.

Badania wykazały, że osoby z bólami głowy doświadczają znaczącego wpływu na jakość życia i często cierpią na problemy ze zdrowiem psychicznym. Badania z Instytutu Karolinska i Centrum Bólu Głowy w Kopenhadze wykazały zaburzenia snu u osób z klasterowym bólem głowy. Diagnozy związane ze snem są również często zgłaszane u osób z migreną, a migrena występuje częściej wśród pracowników zmianowych w porównaniu z pracownikami niemieszającymi. Łącznie te badania wskazują na silny związek między problemami ze snem, zdrowiem psychicznym a bólem głowy.

Obciążenie chorobą w przypadku migreny o wysokiej częstotliwości, migreny przewlekłej i klasterowego bólu głowy jest znaczne, a poza standardowymi terapiami farmakologicznymi potrzebne są dodatkowe alternatywne metody leczenia. Osoby z tymi typami bólów głowy zgłaszają wyższe wskaźniki zwolnień chorobowych niż ogólna populacja, a osoby z klasterowym bólem głowy z współistniejącymi problemami zdrowia psychicznego wykazują zwiększoną częstość długotrwałych zwolnień chorobowych i rent inwalidzkich.

Rola ćwiczeń opartych na jodze (YB)

Ćwiczenia oparte na jodze zyskały uwagę w opiece zdrowotnej i są stosowane jako uzupełniające metody leczenia różnych schorzeń. Przeglądy i metaanalizy wykazują wpływ na objawy stresu, stany psychiczne, takie jak zaburzenia snu i depresja. Internetowe interwencje jogi również poprawiły sen i stres, a także przewlekły ból szyi i pleców. Zaobserwowano poprawę w funkcji śródbłonka i markerach stanu zapalnego.

Artykuł przeglądowy z Chin wskazuje, że fizyczna joga (podobna do planowanej interwencji) wydaje się zmniejszać intensywność, czas trwania i częstotliwość bólów głowy. Poprzednie badania wykazują zmniejszenie bólu migrenowego po interwencjach jogi, a mniejsze badania indyjskie zgłaszają wpływ na intensywność bólu głowy i jakość życia w migrenie. Badania w kontekście zachodnim są ograniczone, a badania przeprowadzone w Indiach mają tendencję do wykazywania bardziej pozytywnych wyników, prawdopodobnie z powodu wyższych dawek leczenia lub wpływu kontekstowego, w tym efektu placebo lub efektu Hawthorne'a.

Amerykańska Fundacja Migrenowa zaleca ćwiczenia oparte na jodze jako uzupełniające leczenie w celu redukcji stresu i zarządzania objawami migreny, ponieważ stres jest częstym wyzwalaczem migreny. Obecnie nie ma badań nad interwencjami opartymi na jodze w przypadku klasterowego bólu głowy, a tylko kilka opublikowanych badań dotyczących migreny.

Tradycyjne Praktyki Medyczne

Indyjska medycyna tradycyjna zaleca konkretne ćwiczenia (np. inwersje) w leczeniu bólów głowy, wysokiego ciśnienia krwi oraz poprawy jakości snu i bezsenności. Inwersje wydają się aktywować głębokie obszary mózgu związane ze snem i mają działanie uspokajające. Zaburzenia snu często wywołują migrenę i odwrotnie. Rytmy melatoniny, które mogą być niestabilne w stanach bólu głowy, często stabilizują się po interwencjach opartych na jodze.