Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Uretroplastyka F-TIP kontra G-TIP w dystalnej postaci spodziectwa (FTIP-RCT)

28 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Zafar Abdullaev, National Children's Medical Center, Uzbekistan

Wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane porównujące plastykę cewki moczowej metodą rurkowanej płytki naciętej wzmocnionej fibryną (F-TIP) z plastyką metodą rurkowanej płytki naciętej z przeszczepem (G-TIP) w przypadku spodziectwa dystalnego z niekorzystną płytką cewkową

Hipospadia to powszechna wrodzona wada występująca u chłopców, polegająca na umiejscowieniu ujścia cewki moczowej na spodniej stronie prącia. Hipospadia dystalna jest najczęstszą formą i zwykle jest leczona chirurgicznie przy użyciu plastyki cewki metodą TIP (tubularized incised plate). W przypadkach z niekorzystną płytką cewkową powszechnie stosuje się techniki z przeszczepem (G-TIP); jednak powikłania pooperacyjne, takie jak przetoka cewkowo-skórna i zwężenie ujścia cewki, mogą nadal występować.

Fibryna bogatopłytkowa (PRF) to autologiczny materiał biologiczny uzyskiwany z własnej krwi pacjenta, bogaty w czynniki wzrostu, które mogą przyspieszać gojenie tkanek. Zastosowanie PRF jako uzupełnienia podczas naprawy hipospadii może poprawić wyniki chirurgiczne poprzez lepszą regenerację tkanek.

To prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane ma na celu porównanie plastyki cewki metodą F-TIP z użyciem PRF z plastyką cewki metodą G-TIP u dzieci z dystalną hipospadią i niekorzystną płytką cewkową. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch technik chirurgicznych.

Główne punkty końcowe obejmują częstość występowania zwężenia ujścia cewki, przetoki cewkowo-skórnej oraz wzorce uroflowmetrii oceniane 6 miesięcy po operacji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zwężenie cewki moczowej i wyniki kosmetyczne oceniane przy użyciu ustandaryzowanych systemów punktacji. Wyniki tego badania mogą pomóc ustalić, czy wzmocnienie PRF poprawia wyniki chirurgiczne w naprawie dystalnej hipospadii.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To jest prospektywne, wieloośrodkowe, pojedynczo ślepe, randomizowane badanie kontrolowane, zaprojektowane w celu porównania plastyki cewki moczowej z użyciem wzmocnionej fibryną płytkową rurkowanej płytki naciętej (F-TIP) z zastosowaniem autologicznej bogatopłytkowej fibryny (PRF) z plastyką cewki moczowej z użyciem przeszczepionej rurkowanej płytki naciętej (G-TIP) u dzieci z dystalną postacią spodziectwa i niekorzystną płytką cewkową.

Kwalifikującymi się uczestnikami są chłopcy w wieku od 6 miesięcy do 7 lat z pierwotnym lub powtórnym dystalnym spodziectwem (stopień 1 lub 2 według Abbasa), skrzywieniem prącia poniżej 45 stopni po odpreparowaniu oraz niekorzystną płytką cewkową zdefiniowaną przez wynik mniejszy niż 1,2 w skali Plate Objective Scoring Tool (POST). Uczestnicy będą rekrutowani w dwóch trzeciorzędowych ośrodkach urologii dziecięcej w Taszkencie (Uzbekistan) i Dżakarcie (Indonezja).

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednej z dwóch grup interwencyjnych przy użyciu komputerowo generowanej randomizacji warstwowej według ośrodka i charakterystyki płytki cewkowej. Osoby oceniające wyniki oraz oceniające standardowe zdjęcia pooperacyjne będą zaślepione co do przydziału do grup.

W grupie F-TIP, autologiczna bogatopłytkowa fibryna będzie przygotowywana śródoperacyjnie z krwi obwodowej bez antykoagulantów przy użyciu standardowych technik wirowania. Błona PRF będzie aplikowana do naciętej płytki cewkowej przed jej rurkowaniem. W grupie G-TIP, plastyka cewki moczowej TIP z augmentacją przeszczepem będzie wykonana przy użyciu standardowych technik chirurgicznych dla niekorzystnych płytek cewkowych. Wszystkie procedury będą wykonywane przez doświadczonych urologów dziecięcych zgodnie ze standaryzowanymi protokołami operacyjnymi.

Pierwszorzędowymi miarami wyników są częstość występowania zwężenia ujścia cewki, częstość przetoki skórno-cewkowej oraz wzorce uroflowmetrii oceniane 6 miesięcy po operacji. Wyniki drugorzędowe obejmują częstość występowania zwężenia cewki moczowej oraz wyniki kosmetyczne oceniane przy użyciu standaryzowanych systemów punktacji i zaślepionej oceny fotograficznej.

Uczestnicy będą obserwowani pooperacyjnie po 1, 3 i 6 miesiącach. Dane będą zbierane prospektywnie i przechowywane w bezpiecznych, chronionych hasłem bazach danych. Analizy statystyczne będą porównywać wyniki między grupami przy użyciu odpowiednich testów parametrycznych lub nieparametrycznych, z istotnością ustaloną na p < 0,05.

Zgoda etyczna będzie uzyskana od instytucjonalnych komisji etyki we wszystkich uczestniczących ośrodkach przed włączeniem pierwszego uczestnika. Pisemną świadomą zgodę będą uzyskiwać od rodziców lub opiekunów prawnych przed udziałem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • DKI Jakarta
      • Jakarta, DKI Jakarta, Indonezja, 10430
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital
        • Kontakt:
          • Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta, Indonesia Pediatric Urology Department
          • Numer telefonu: +6285935071599
          • E-mail: anggariskyraharja@gmail.com
    • Tashkent
      • Tashkent, Tashkent, Uzbekistan, 100020
        • Rekrutacyjny
        • National Children's Medical Center
        • Kontakt:
          • National Children's Medical Center Pediatric Urology department
          • Numer telefonu: +998950047777 +998950047777
          • E-mail: abdullaev.med@gmail.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Chłopcy w wieku od 6 miesięcy do 7 lat w czasie operacji
  • Pierwotna lub powtórna dystalna spodziectwo (klasyfikacja Abbasa stopień 1 lub 2)
  • Zakrzywienie prącia mniejsze niż 45 stopni po odpreparowaniu
  • Niekorzystna płytka cewkowa zdefiniowana przez wynik narzędzia oceny płytki (POST) < 1.2
  • Planowana uretroplastyka oparta na spłaszczonej płytce cewkowej (TIP)
  • Uzyskanie pisemnej świadomej zgody od rodziców lub opiekunów prawnych

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenia różnicowania płci (DSD) lub niejednoznaczne narządy płciowe
  • Cieżkie zakrzywienie prącia wymagające przecięcia płytki cewkowej
  • Poprzednia uretroplastyka z użyciem przeszczepu z błony śluzowej policzka, wargi lub napletka (z wyjątkiem pacjentów planowanych do drugiego etapu naprawy Bracka)
  • Aktywna infekcja miejscowa lub ogólnoustrojowa w czasie operacji
  • Znane zaburzenia krzepnięcia lub dysfunkcja płytek krwi
  • Niewystarczająca dostępność tkanek do zastosowania planowanej warstwy pośredniej
  • Pacjenci utraceni z obserwacji lub niechętni do przestrzegania minimalnego okresu obserwacji (np. 6 miesięcy)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: F-TIP Uretroplastyka
Uczestnicy przejdą cewkę plastyczną z wykorzystaniem fibryny w technice tubularnej z naciętą płytką (F-TIP). Autologiczna fibryna bogatopłytkowa zostanie przygotowana śródoperacyjnie i naniesiona na naciętą płytkę cewki moczowej, a następnie utrwalona szwem PDS 6/0-7/0 przed tubularizacją.
Tubularyzacja płytki cewkowej z nacięciem, wzmocniona autologiczną błoną bogatopłytkową, zastosowaną na naciętej płytce cewkowej przed tubularyzacją.
Aktywny komparator: G-TIP Uretroplastia
Uczestnicy przejdą plastykę cewki moczowej metodą G-TIP (grafted tubularized incised plate) z zastosowaniem standardowych technik augmentacji przeszczepem w przypadku niekorzystnych płytek cewkowych.
Plastyka cewki moczowej z wykorzystaniem wzmocnionej przeszczepem płytki cewkowej z nacięciem, wykonana przy użyciu standardowych technik chirurgicznych dla niekorzystnych płytek cewkowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania powikłań cewki moczowej pooperacyjnych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Częstość występowania powikłań cewki moczowej pooperacyjnych, zdefiniowanych jako wystąpienie zwężenia ujścia cewki wymagającego poszerzenia lub interwencji chirurgicznej i/lub przetoki cewkowo-skórnej stwierdzonej podczas badania klinicznego.
6 miesięcy po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zwężenia cewki moczowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Obecność zwężenia cewki moczowej potwierdzona klinicznie lub w badaniach obrazowych podczas obserwacji.
6 miesięcy po operacji
Wynik kosmetyczny oceniony za pomocą skali HOSE
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Standardowe zdjęcia pooperacyjne zostały ocenione przez dwóch zewnętrznych, zaślepionych urologów dziecięcych przy użyciu systemu Hypospadias Objective Scoring Evaluation (HOSE). Wyniki HOSE mieszczą się w zakresie od 5 do 16 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze efekty kosmetyczne.
6 miesięcy po operacji
Maksymalny przepływ moczu (Qmax)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
Maksymalny przepływ moczu (Qmax) mierzony w mililitrach na sekundę (mL/s), oceniany za pomocą uroflowmetrii.
Większe wartości wskazują na lepszy przepływ moczu.
6 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Zafar Abdullaev, MD, PhD, National Children's Medical Center, Tashkent, Uzbekistan

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 stycznia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

5 lipca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

25 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 102025-11

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .