Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ćwiczenia na krześle i działania międzypokoleniowe u starszych dorosłych z zespołem fizyczno-poznawczego upośledzenia (PCDS)

28 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Agnes Rensa, Atma Jaya Catholic University of Indonesia

Rola Ćwiczeń na Krześle i Działań Międzypokoleniowych u Osób Starszych z Zespołem Spadku Fizyczno-Poznawczego: Badanie Wątłości i Poziomu Dojrzałego Neurotroficznego Czynnika Pochodzenia Mózgowego w Surowicy

Celem tego badania klinicznego jest zbadanie wpływu ćwiczeń na krześle, a następnie aktywności międzypokoleniowej na zespół słabości oraz zmiany poziomów mBDN w surowicy u starszych osób z zespołem spadku fizjologiczno-poznawczego (PCDS), jako nowatorskie podejście integrujące interwencję fizyczną i społeczną z ocenami biomolekularnymi.

U starszych osób z PCDS

  1. Czy 16-tygodniowy program ćwiczeń na krześle, a następnie aktywności międzypokoleniowej poprawia siłę uścisku dłoni (HGS), prędkość chodu, wyniki MoCA-Ina oraz jakość życia związana ze zdrowiem?
  2. Czy 16-tygodniowy program ćwiczeń na krześle, a następnie aktywności międzypokoleniowej zwiększa poziom mBDNF w surowicy?
  3. Czy poziomy mBDNF w surowicy są powiązane z wynikami MoCA-Ina, prędkością chodu oraz siłą uścisku dłoni?

Grupa interwencyjna

Uczestnicy przejdą 12-tygodniowy strukturalny program ćwiczeń na krześle, prowadzony przez przeszkolonego instruktora ćwiczeń i nadzorowany przez lekarza w celu monitorowania parametrów życiowych podczas każdej sesji. Częstotliwość sesji będzie stopniowo wzrastać:

  • Tygodnie 1-2: raz w tygodniu
  • Tygodnie 3-6: dwa razy w tygodniu
  • Tygodnie 7-12: trzy razy w tygodniu

Dodatkowe aktywności obejmują (grupa interwencyjna i kontrolna):

  • Tydzień 1 i 11: sesja telekonferencyjna na temat żywienia i ćwiczeń fizycznych wspierana elektronicznymi ulotkami (e-ulotkami).
  • Tydzień 3, 5, 7, 11 i 13: dystrybucja e-ulotek na temat żywienia osób starszych i osi mięśniowo-mózgowej.

Dodatkowa aktywność (grupa interwencyjna)

- Tygodnie 13-16: aktywności międzypokoleniowe w domu dziecka z dziećmi w wieku >5 lat

Oceny (grupa interwencyjna i kontrolna):

  • Tydzień 1: pomiar mBDNF w surowicy i HbA1c
  • Tydzień 12 i 16: oceny fizyczne (masa ciała, wzrost, siła uścisku dłoni, prędkość chodu, MoCA-Ina i IADL) oraz pomiar mBDNF w surowicy.

Grupa kontrolna:

Uczestnik otrzyma ogólną edukację zdrowotną dotyczącą wykonywania ćwiczeń fizycznych 1-3 razy w tygodniu przez cały okres od tygodnia 1 do 16

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Starzenie się populacji w Indonezji doprowadziło do rosnącego odsetka osób starszych doświadczających spadku funkcjonalnego i poznawczego. Zespół spadku fizjologiczno-poznawczego (PCDS), zdefiniowany jako współwystępowanie obniżonej sprawności fizycznej (takiej jak wolna prędkość chodu lub słaba siła uścisku dłoni) i łagodnych zaburzeń poznawczych bez niepełnosprawności lub demencji, jest uważany za wczesny i odwracalny etap, który zwiększa ryzyko osłabienia, niepełnosprawności i niskiej jakości życia.

Ćwiczenia na krześle stanowią bezpieczną i wykonalną interwencję dla osób starszych, z udowodnionymi korzyściami dla siły mięśni, równowagi i funkcji neuropoznawczych, częściowo pośredniczonymi przez zwiększone poziomy czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego (BDNF). Równolegle, aktywność międzypokoleniowa obejmująca bezpośrednią interakcję między osobami starszymi i młodszymi wykazała potencjał w poprawie dobrostanu psychospołecznego i wyników poznawczych.

To badanie integruje ćwiczenia na krześle z aktywnościami międzypokoleniowymi, aby celować w wielowymiarowy charakter PCDS. Wyniki będą koncentrować się na stanie osłabienia i zmianach w surowiczym dojrzałym czynniku neurotroficznym pochodzenia mózgowego (mBDNF), aby ustalić wielomodalną, kulturowo dostosowaną strategię wspierania zdrowego starzenia się indonezyjskich osób starszych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Indonezja
    • Jakarta Special Capital Region
      • Jakarta, Jakarta Special Capital Region, Indonezja
        • Catholic Church of St. Anthony of Padua, Bidaracina, GKI Depok, Catholic Church of St. Anna, Catholic Chrusch St. Aloysius Gonzaga

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

  • Wiek 60-75 lat
  • Spełnia kryteria diagnostyczne zespołu fizjologiczno-poznawczego upośledzenia (PCDS): prędkość chodu <1,0 m/s i/lub siła uścisku dłoni <28 kg (mężczyźni) lub <18 kg (kobiety) oraz wynik MoCA-Ina 22-26
  • Wynik Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego (IADL) >5
  • Zdolny do zrozumienia i odpowiedniego wykonywania instrukcji
  • Chętny do uczestnictwa i wyrażenia pisemnej świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Interwencja
Edukacja żywieniowa + 12 tygodni strukturyzowanych ćwiczeń na krześle (protokół PEROSI, progresywna częstotliwość od 1 do 3 sesji/tydzień, 60 minut/sesja, nadzorowane online) następnie sekwencyjnie przez 4 tygodnie międzypokoleniowych aktywności opartych na SHP (8 sesji, 2x/tydzień, 45 minut/sesja, sparowanie 1:1 senior-dziecko z wykorzystaniem materiałów edukacyjnych AMIR w wybranych domach dziecka).
Behawioralne: Interwencja 1
Edukacja żywieniowa + 12 tygodni strukturyzowanych ćwiczeń na krześle (protokół PEROSI, progresywna częstotliwość od 1 do 3 sesji/tydzień, 60 minut/sesja, nadzorowane online), a następnie sekwencyjnie 4 tygodnie międzypokoleniowych aktywności opartych na SHP (8 sesji, 2x/tydzień, 45 minut/sesja, w parach 1:1 senior-dziecko z wykorzystaniem materiałów edukacyjnych AMIR w wybranych domach dziecka).
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Tylko edukacja żywieniowa (2 spersonalizowane telekonferencje z dietetykiem w tygodniach 1 i 11; 5 edukacyjnych ulotek elektronicznych w tygodniach 3, 5, 7, 13 i 15)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Status Zespołu Kruchości
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu
• Zmiana statusu zespołu słabości (oceniana za pomocą kryteriów Cardiovascular Health Study: wynik 0 – sprawny, 1-2 – przed słabością, ≥3 – słaby) od punktu wyjściowego do 16. tygodnia.
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu
surowiczy dojrzały czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego (mBDNF)
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16 tygodnia
Zmiana poziomu dojrzałego neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (mBDNF) w surowicy (mierzona metodą ELISA) od wartości wyjściowej do 16. tygodnia.
od wartości wyjściowej do 16 tygodnia

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Siła chwytu dłoni
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16 tygodnia
Zmiana siły uścisku dłoni (w kilogramach; ręka dominująca, najlepszy z 3 prób przy użyciu dynamometru ręcznego) od wartości wyjściowej do 16. tygodnia.
od wartości wyjściowej do 16 tygodnia
Test Prędkości Chodu
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Zmiana prędkości chodu (m/s; średnia z 2 prób w teście marszu na 6 metrów) od wartości wyjściowej do 16. tygodnia.
od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Funkcje Poznawcze
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16 tygodnia
Zmiana funkcji poznawczych (całkowity wynik MoCA-Ina, zakres 0-30)
od wartości wyjściowej do 16 tygodnia
jakość życia związana ze zdrowiem (kwestionariusz SF-12)
Ramy czasowe: od punktu wyjściowego do 16. tygodnia
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem (kwestionariusz SF-12)
od punktu wyjściowego do 16. tygodnia
poziomy mBDNF w surowicy
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Korelacje między zmianami w poziomie mBDNF w surowicy a zmianami w wyniku MoCA-Ina, sile uścisku dłoni i prędkości chodu.
od wartości wyjściowej do 16. tygodnia

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie sesji ćwiczeniowych
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 12 tygodnia
Przestrzeganie sesji ćwiczeń
od wartości wyjściowej do 12 tygodnia
Działania międzypokoleniowe
Ramy czasowe: od tygodnia 13 do tygodnia 16
Przestrzeganie zajęć międzypokoleniowych (dzienniki frekwencji)
od tygodnia 13 do tygodnia 16
Skala Aktywności Fizycznej dla Osób Starszych, PASE
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16. tygodnia

Poziom aktywności fizycznej (Skala Aktywności Fizycznej dla Osób Starszych, PASE) to łatwe w administracji i punktowaniu narzędzie, które mierzy poziom aktywności fizycznej u osób w wieku 65 lat i starszych.

Wynik PASE może wynosić od zera do 400 lub więcej
od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Objawy depresyjne
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16. tygodnia

Skala Depresji Geriatrycznej-15 (GDS-15) to powszechnie stosowane narzędzie przesiewowe w formie samoopisu, zaprojektowane do identyfikacji depresji u osób starszych. Wersja 15-punktowa (GDS-15) jest powszechna, a pacjenci odpowiadają "tak" lub "nie" na 15 pytań dotyczących ich samopoczucia w ciągu ostatniego tygodnia.

Interpretacja:

  1. 0 - 4: Norma
  2. 5 - 10: Depresja łagodna do umiarkowanej
  3. 11 - 15: Ciężka depresja
od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Samotność
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 16. tygodnia
Kwestionariusz Skali Samotności De Jong Gierveld, wersja indonezyjska, jest zwięzłym narzędziem zaprojektowanym do uchwycenia zarówno emocjonalnych, jak i społecznych wymiarów samotności. Całkowity wynik samotności można skategoryzować na cztery poziomy: nie samotny (wynik 0, 1 lub 2), umiarkowanie samotny (wynik od 3 do 8), silnie samotny (wynik 9 lub 10) oraz bardzo silnie samotny (wynik 11)
Od punktu wyjściowego do 16. tygodnia
Dodatkowe domeny jakości życia
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Kwestionariusz Jakości Życia w zakresie dodatkowych domen (EQ-5D-5L) to krótki, wieloatrybutowy, ogólny pomiar stanu zdrowia składający się z 5 pytań z opcjami odpowiedzi w skali Likerta (system opisowy). Wartości wskaźnika EQ-5D-5L mieszczą się w zakresie od -0,59 do 1, gdzie 1 oznacza najlepszy możliwy stan zdrowia
od wartości wyjściowej do 16. tygodnia
Wskaźnik współchorobowości Charlsona (CCI)
Ramy czasowe: linia bazowa
Kwestionariusz Charlson Comorbidity Index (CCI) przewiduje śmiertelność dla pacjenta, który może mieć szereg współistniejących schorzeń (chorób współistniejących), takich jak choroba serca, AIDS lub rak (biorąc pod uwagę łącznie 17 kategorii). Na podstawie wyników CCI ciężkość chorób współistniejących została sklasyfikowana w trzech stopniach: łagodny, z wynikami CCI 1-2, umiarkowany, z wynikami CCI 3-4, oraz ciężki, z wynikami CCI ≥5
linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Atma Jaya Catholic University of Indonesia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
24 września 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
16 marca 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
16 marca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
2 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
13 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
4 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 25-06-0948

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami