Wzorce leczenia wśród weteranów USA stosujących zdalną elektryczną neuromodulację (REN) w leczeniu migreny
Wzorce leczenia, stosowanie leków, skuteczność i bezpieczeństwo wśród weteranów USA korzystających z noszonego urządzenia do zdalnej neuromodulacji elektrycznej (REN) w leczeniu migreny
Wśród weteranów w USA migrena jest powszechnym i upośledzającym zaburzeniem neurologicznym, co stwarza kliniczną potrzebę skutecznych opcji leczenia.
To badanie rzeczywistych dowodów (RWE) oceniało stosowanie, skuteczność i bezpieczeństwo noszonego urządzenia REN wśród weteranów z migreną, z głównym naciskiem na to, czy potrzebują oni leków ratunkowych po leczeniu REN. Wyniki tego badania mogą pomóc w kierowaniu decyzjami klinicznymi, gdy weterani i lekarze opracowują plany leczenia obejmujące opcje nie farmakologiczne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Migrena jest wysoce rozpowszechnionym i upośledzającym zaburzeniem neurologicznym, charakteryzującym się nawracającymi atakami bólu głowy, często towarzyszącymi nudnościami, wrażliwością na światło lub dźwięk oraz upośledzeniem funkcjonalnym. Dotykając około 14% globalnej populacji, migrena znacząco obniża jakość życia i zakłóca codzienne funkcjonowanie.
W populacji weteranów (VA) w Stanach Zjednoczonych zaburzenia bólów głowy są szczególnie powszechne, a ich diagnoza wzrastała na przestrzeni lat. Bóle głowy u weteranów obejmują głównie zarówno migrenę, jak i pourazowy ból głowy (PTH). PTH często rozwija się po urazach lub ekspozycjach związanych ze służbą, takich jak okresy służby i urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), przyczyniając się do ich rozpowszechnienia i ciężkości. Co więcej, weterani z zaburzeniami bólów głowy często prezentują liczne współistniejące schorzenia, w tym zespół stresu pourazowego (PTSD), depresję, lęk, zaburzenia snu, przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, zaburzenia szyi i pleców oraz objawy związane z TBI. Ten złożony profil kliniczny zwiększa niepełnosprawność, komplikuje decyzje terapeutyczne i może ograniczać stosowanie niektórych terapii farmakologicznych z powodu przeciwwskazań lub polipragmazji.
Pomimo dostępności wielu opcji terapeutycznych, wielu pacjentów napotyka trudności w radzeniu sobie z migreną z powodu ograniczonej tolerancji leków, przeciwwskazań, ryzyka bólu głowy z nadużywania leków (MOH) lub polipragmazji. Te wyzwania są szczególnie wyraźne wśród weteranów, gdzie schorzenia współistniejące i polipragmazja często komplikują lub ograniczają opcje terapeutyczne, podkreślając potrzebę skutecznych, dobrze tolerowanych, niefarmakologicznych alternatyw. Wykazanie skutecznego uśmierzenia bólu, upośledzenia funkcjonalnego i objawów lub ich ustąpienia przy minimalnym poleganiu na dodatkowych lekach jest szczególnie istotne w tej populacji. Ta potrzeba jest wspierana przez przyjęcie niefarmakologicznych opcji leczenia przez Veterans Health Administration (VHA).
Zdalna elektryczna neuromodulacja (REN) to przepisywane urządzenie noszone do nieinwazyjnego, niefarmakologicznego leczenia migreny, wskazane do leczenia ostrego i/lub profilaktycznego u pacjentów w wieku 8 lat i starszych. Wiele badań, w tym randomizowane badania kontrolowane i dowody z rzeczywistej praktyki, wykazało skuteczność i bezpieczeństwo noszonego urządzenia REN w leczeniu bólu migrenowego i związanych z nim objawów. Biorąc pod uwagę, że wiele przypadków PTH prezentuje cechy podobne do migreny, dostawcy VA mogą przepisać noszone urządzenie REN na PTH z objawami podobnymi do migreny.
To badanie dowodów z rzeczywistej praktyki (RWE) oceniało stosowanie, skuteczność i bezpieczeństwo noszonego urządzenia REN wśród weteranów z migreną, z głównym naciskiem na to, czy potrzebują oni leków ratunkowych po leczeniu REN.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08807
- Theranica Bio-Electronics Inc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci VA, którym przepisano urządzenie Nerivio REN
- Wykonali zabiegi REN i zgłosili kwestionariusze wyjściowe oraz po 2 godzinach co najmniej dwa razy
Kryteria wykluczenia:
- Brak
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie Nerivio
Pacjenci VA, którym przepisano urządzenie do noszenia REN i którzy mieli co najmniej 2 zabiegi z raportami na podstawie kwestionariuszy wyjściowych i 2-godzinnych po zabiegu.
|
Zdalne elektryczne neuromodulacyjne (REN) urządzenie noszone do ostrego leczenia migreny.
Urządzenie dostarcza przezskórną stymulację elektryczną do górnej części ramienia w celu wywołania warunkowej modulacji bólu (CPM), która aktywuje zstępujący endogenny mechanizm przeciwbólowy.
Leczenie jest samodzielnie podawane i kontrolowane przez aplikację na smartfon.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie leków ratunkowych
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Proporcja zabiegów, w których pacjenci nie stosowali dodatkowych przepisanych leków w ciągu 2 godzin po leczeniu REN
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ulgę w bólu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Proporcja zabiegów, w których nastąpiło zmniejszenie intensywności bólu głowy z umiarkowanego lub silnego bólu głowy na początku badania do łagodnego bólu lub braku bólu 2 godziny po leczeniu.
|
2 godziny
|
|
Ustąpienie bólu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Proporcja zabiegów, w których nastąpiło zmniejszenie nasilenia bólu głowy z łagodnego lub umiarkowanego lub ciężkiego bólu głowy w punkcie wyjściowym do braku bólu głowy 2 godziny po leczeniu.
|
2 godziny
|
|
Ulgę w Dysfunkcji Ruchowej
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Odsetek zabiegów, w których odnotowano co najmniej jednopunktową poprawę w poziomie niepełnosprawności funkcjonalnej od punktu wyjścia do 2 godzin po zabiegu.
|
2 godziny
|
|
Intensywność leczenia
Ramy czasowe: 45 minut
|
Średnie natężenie leczenia we wszystkich terapiach na pacjenta i kohortę
|
45 minut
|
|
Swoboda Funkcjonalna Niepełnosprawności
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Odsetek zabiegów, w których nastąpiła redukcja poziomu niepełnosprawności funkcjonalnej w punkcie wyjściowym do braku niepełnosprawności funkcjonalnej po 2 godzinach od leczenia.
|
2 godziny
|
|
Brak objawów związanych z migreną (Fotofobia, Fonofobia, Nudności/Wymioty)
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Proporcja zabiegów, w których nastąpił brak przynajmniej jednego z trzech powiązanych objawów 2 godziny po zabiegu w zabiegach z zgłoszonymi powiązanymi objawami na początku badania.
|
2 godziny
|
|
Bezpieczeństwo urządzenia
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych, zdarzeń niepożądanych oraz zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
|
do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alit Stark-Inbar, PhD, Theranica
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RWE-014
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .