Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa i skuteczności leczenia uzupełniającego z eskalacją opartego na ctDNA-MRD po ostatecznej chemioradioterapii u chorych z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym płaskonabłonkowym rakiem przełyku

Na podstawie ukierunkowanego na ctDNA-MRD zwiększenia dawkowania leczenia uzupełniającego po ostatecznej chemioradioterapii w przypadku nieresekcyjnego miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka przełyku: badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności

Liczne badania potwierdziły, że technologia wykrywania ctDNA-MRD oparta na krwi obwodowej może identyfikować minimalną chorobę resztkową (MRD) po operacji i innych zabiegach leczniczych, wskazując na wyższe ryzyko nawrotu. Wiele badań eksploracyjnych w raku przełyku wykazało, że pacjenci, u których stwierdzono pozytywny wynik ctDNA-MRD po radykalnej chemioradioterapii (dCRT), mają gorsze przeżycie wolne od progresji (PFS) i wyższe ryzyko nawrotu. Ponadto, ostatnie badanie translacyjne NEXUS-1 potwierdziło, że 66,7% pacjentów z chorobą nieoperacyjną osiągnęło cel operacji konwersyjnej po otrzymaniu radykalnej chemioradioterapii w połączeniu z immunoterapią. Co istotne, pacjenci z pozytywnym wynikiem ctDNA-MRD po chemioradioterapii mieli znacznie gorsze rokowanie. Te odkrycia sugerują, że status ctDNA-MRD po chemioradioterapii ma wartość prognostyczną w stratyfikacji oraz że konsolidacyjna immunoterapia jest skuteczna.

W oparciu o te wcześniejsze odkrycia, niniejsze badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności eskalowanej strategii leczenia obejmującej immunoterapię w połączeniu z chemioterapią dla populacji wysokiego ryzyka po radykalnej chemioradioterapii raka przełyku, prowadzonej pod kierunkiem spersonalizowanych wyników wykrywania MRD.

Przegląd badań

Status

Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

65

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny
        • Jiangsu Province Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  • Kryteria włączenia

    1. Histologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany płaskonabłonkowy rak przełyku (ESCC), z klinicznym stadium Ⅱ-Ⅳ choroby nieresekcyjnej (w tym przypadki nieresekcyjne, pacjenci z przeciwwskazaniami do operacji lub ci, którzy odmawiają operacji). Zgodnie z systemem klasyfikacji AJCC 8. edycji, przedleczeniowe stadium kliniczne definiuje się jako: cT1N2-3M0, cT2-4bN0-3M0; choroba M1 ogranicza się do przerzutów do węzłów chłonnych poza regionalnych, z wyłączeniem przerzutów do odległych narządów.
    2. Brak wcześniejszego leczenia systemowego choroby i planowane otrzymanie radykalnej chemioradioterapii (dCRT).
    3. Przeprowadzenie testu panelu 1021 genów na próbkach tkankowych.
    4. Wiek 18-80 lat.
    5. Oczekiwane całkowite przeżycie ≥ 6 miesięcy.
    6. Stan sprawności ECOG 0-1.
    7. Prawidłowe parametry biochemiczne krwi, z prawidłową funkcją wątroby i nerek.
    8. Zdolność do zrozumienia protokołu badania, dobrowolnego uczestnictwa w badaniu i podpisania formularza świadomej zgody.
    9. Dobra współpraca, zdolność do współpracy przy pobieraniu próbek we wszystkich wyznaczonych punktach czasowych i dostarczenia odpowiednich danych klinicznych.
  • Kryteria wykluczenia

    1. Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy przed rekrutacją.
    2. Wywiad innych nowotworów złośliwych w ciągu 3 lat przed rozpoznaniem raka przełyku.
    3. Wywiad ciężkich chorób psychicznych.
    4. Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć protokołu badania i w związku z tym nie mogą współpracować, lub którzy odmawiają podpisania formularza świadomej zgody.
    5. Przeciwwskazania do chemioradioterapii.
    6. Wywiad chorób autoimmunologicznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: grupy z dodatnim MRD
Oceniony jako MRD-dodatni na podstawie testowania ctDNA
Pacjenci otrzymują terapię stopniową, składającą się z 4 cykli immunoterapii w połączeniu z chemioterapią dożylną, a następnie immunoterapię plus chemioterapię doustną przez 6 miesięcy. Testowanie MRD powtarza się po zakończeniu immunoterapii w połączeniu z chemioterapią dożylną.
Pozorny komparator: Grupy z ujemnym MRD
Ocenione jako ujemne pod względem MRD na podstawie testów ctDNA
Pacjenci otrzymują 2 cykle konsolidacyjnej chemioterapii dożylnej, a następnie przechodzą do rutynowej obserwacji. Testy MRD są powtarzane po zakończeniu chemioterapii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
PFS
Ramy czasowe: 1 rok po rejestracji
1 rok po rejestracji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 listopada 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-SR-1071

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .