Bezpieczeństwo okołooperacyjnego postępowania przeciwzakrzepowego u osób z aktywną chorobą nowotworową poddawanych operacjom lub procedurom związanym z chorobą nowotworową (badanie ACE-HIGH) (ACE-HIGH)
Pacjenci z aktywnym nowotworem poddawani inwazyjnym procedurom lub zabiegom chirurgicznym związanym z chorobą nowotworową i wymagający okołooperacyjnego leczenia przeciwzakrzepowego (ACE-HIGH): prospektywne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joseph Shaw, MD, MSc, FRCPC
- Numer telefonu: 74630 613-737-8899
- E-mail: josshaw@ohri.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Marc Carrier, MD
- Numer telefonu: 6137378899
- E-mail: mcarrier@toh.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ottawa, Kanada
- Rekrutacyjny
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Joseph Shaw Principal Investigator
- Numer telefonu: 613-737-8899 ext 74630
- E-mail: josshaw@toh.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
Przepisany bezpośredni doustny antykoagulant (DOAC), warfaryna (docelowy międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) 2,0-3,0) lub heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH) (75-100% dawki terapeutycznej opartej na masie ciała) w celu zapobiegania udarowi w migotaniu przedsionków (AF) lub leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Kwalifikujące się schematy DOAC obejmują pełne dawki (terapeutyczne) DOAC odpowiednie dla wieku i funkcji nerek. Kwalifikujące się schematy DOAC obejmują:
i. Apiksaban 10 mg doustnie 2 razy dziennie (VTE) ii. Apiksaban 5 mg doustnie 2 razy dziennie (AF lub VTE) iii. Apiksaban 2,5 mg doustnie 2 razy dziennie (AF) iv. Rywaryksaban 15 mg doustnie 2 razy dziennie (VTE) v. Rywaryksaban 20 mg doustnie raz dziennie (AF lub VTE) vi. Rywaryksaban 15 mg doustnie raz dziennie (tylko AF) vii. Edoksaban 60 mg doustnie raz dziennie (AF lub VTE) viii. Edoksaban 30 mg doustnie raz dziennie (AF lub VTE) ix. Dabigatran 150 mg doustnie 2 razy dziennie (AF lub VTE) x. Dabigatran 110 mg doustnie 2 razy dziennie (AF)
Ma aktywny nowotwór, zdefiniowany jako:
i. nowotwór zdiagnozowany w ciągu 6 miesięcy ii. nawracający, zaawansowany miejscowo lub przerzutowy nowotwór iii. nowotwór, w przypadku którego leczenie było prowadzone w ciągu 6 miesięcy przed rekrutacją iv. nowotwór hematologiczny, który nie jest w remisji v. Pacjenci, u których na podstawie cech klinicznych/obrazowych podejrzewa się aktywny nowotwór, ale oczekują na potwierdzenie tkankowe i są zaplanowani do biopsji, kwalifikują się do włączenia do badania
- Przechodzi planowany inwazyjny zabieg związany z nowotworem w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych lub operację onkologiczną (w celu diagnozy, leczenia lub leczenia paliatywnego nowotworu; według uznania badacza)
- Wymagane jest przerwanie terapii przeciwzakrzepowej dla planowanego zabiegu.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność jakiejkolwiek mechanicznej protezy zastawki serca
- Znana ciąża lub karmienie piersią
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CrCl) < 30 ml/min lub < 25 ml/min dla użytkowników apiksabanu)
- Stan, który może utrudniać przestrzeganie protokołu badania (np. upośledzenie funkcji poznawczych, niedostępność geograficzna) określony przez lekarza prowadzącego
- Alergia na heparynę lub wywiad w kierunku małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT)
- Zaplanowanie więcej niż jednej operacji/zabiegu w trakcie trwania badania
- Wcześniejsze uczestnictwo w badaniu
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: interwencja badawcza
Interwencja polega na zastosowaniu strategii zarządzania antykoagulacją okołooperacyjną, opartych na aktualnych wytycznych dla pacjentów bez nowotworów, w populacji onkologicznej poddawanej inwazyjnym procedurom lub operacjom.
To badanie jest pragmatycznym, opartym na wytycznych badaniem interwencyjnym.
Nie obejmuje testowania nowego leku, produktu biologicznego ani urządzenia, a zatem nie odpowiada fazom badań klinicznych (faza I-IV).
|
Interwencja polega na wdrożeniu standaryzowanej strategii zarządzania antykoagulacją okołooperacyjną u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową (a strategia ta jest zgodna z wytycznymi dotyczącymi opieki nad pacjentami z aktywną chorobą nowotworową).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia krwotoczne
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia obserwacji po zakończeniu badania po 4 tygodniach
|
Poważne krwawienie definiuje się zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Towarzystwa ds. Zakrzepicy i Hemostazy (ISTH) jako wystąpienie któregokolwiek z poniższych zdarzeń w ciągu 30 dni po operacji: Krwawienie śmiertelne; LUB Objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie (np. śródczaszkowe, śródrdzeniowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, osierdziowe, w nieoperowanym stawie lub śródmięśniowe z zespołem przedziałów powięziowych); LUB Krwawienie poza miejscem operacji powodujące spadek hemoglobiny ≥20 g/L lub wymagające transfuzji ≥2 jednostek krwi w ciągu 24-48 godzin; LUB Krwawienie w miejscu operacji wymagające ponownej interwencji lub powodujące opóźnioną mobilizację, przedłużoną hospitalizację lub głębokie zakażenie rany; LUB Nieoczekiwane/przedłużone krwawienie w miejscu operacji powodujące niestabilność hemodynamiczną ze spadkiem hemoglobiny ≥20 g/L lub transfuzją ≥2 jednostek w ciągu 24 godzin. |
Od rekrutacji do zakończenia obserwacji po zakończeniu badania po 4 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
30-dniowe łączne ryzyko ATE (zakrzepowo-zatorowość tętnicza) / VTE (zakrzepowo-zatorowość żylna)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Obejmuje tętnicze lub żylne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe: udar mózgu, TIA (przemijający atak niedokrwienny), zator ogólnoustrojowy, DVT (zakrzepica żył głębokich), PE (zatorowość płucna), zakrzepica żył trzewnych lub zakrzepica zatok żylnych mózgu.
|
30 dni
|
|
30-dniowe ryzyko klinicznie istotnego krwawienia niemniejszego (definicja ISTH)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Krwawienie, które nie spełnia kryteriów poważnych, ale wymaga interwencji medycznej, nieplanowanego kontaktu z lekarzem, przerwania leczenia przeciwzakrzepowego lub powoduje dyskomfort wpływający na codzienne czynności.
|
30 dni
|
|
30-dniowe ryzyko śmiertelności z wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zgon z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni po operacji
|
30 dni
|
|
Czas do wznowienia antykoagulacji (dawkowanie terapeutyczne)
Ramy czasowe: godzin od zabiegu chirurgicznego do podania dawki terapeutycznej leku przeciwzakrzepowego.
|
Mierzony w godzinach od operacji do podania dawki przeciwzakrzepowej leczniczej.
|
godzin od zabiegu chirurgicznego do podania dawki terapeutycznej leku przeciwzakrzepowego.
|
|
Przedoperacyjne poziomy resztkowe leków przeciwzakrzepowych
Ramy czasowe: Okolozabiegowe
|
Zmierzono podczas wizyty nr 3 przed operacją za pomocą testów specyficznych dla leku.
|
Okolozabiegowe
|
|
Parametry testu generacji trombiny (TGA) przedoperacyjnego
Ramy czasowe: Okołooperacyjny/Okołozabiegowy
|
Czas opóźnienia (w minutach)
|
Okołooperacyjny/Okołozabiegowy
|
|
Parametry testu generacji trombiny (TGA) przedoperacyjnego
Ramy czasowe: Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
Czas do szczytu (w minutach)
|
Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
|
Parametry przedoperacyjnego testu generacji trombiny (TGA)
Ramy czasowe: Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
Szczytowe generowanie trombiny (szczyt; w nM)
|
Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
|
Parametry przedoperacyjnego testu generacji trombiny (TGA)
Ramy czasowe: Okolooperacyjne/Okoloproceduralne
|
Potencjał endogennej trombiny (ETP; w nM/min)
|
Okolooperacyjne/Okoloproceduralne
|
|
Parametry badania generacji trombiny (TGA) przedoperacyjnego
Ramy czasowe: Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
Wskaźnik średniej szybkości przepływu (mVRI; w nM/min).
|
Okolooperacyjny/Okolozabiegowy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph Shaw, MD, MSc, FRCPC, Ottawa Hospital Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACE-HIGH 20250647-01T
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .