Trening fizyczny u pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi. (MPN-Exercise)
Wpływ indywidualnie dostosowanych ćwiczeń na jakość życia i wydolność fizyczną u pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi – badanie randomizowane z grupą kontrolną
Będziemy badać wpływ zindywidualizowanego programu treningu fizycznego na jakość życia, wydolność krążeniowo-oddechową oraz markery specyficzne dla choroby u pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi (MPN). W tym celu losowo przydzielimy pacjentów z MPN do grupy treningowej i grupy kontrolnej oczekującej.
Grupa treningowa będzie uczestniczyć w indywidualnie dostosowanym programie treningu fizycznego przez trzy miesiące, podczas gdy grupa kontrolna będzie kontynuować swój dotychczasowy tryb życia przez trzy miesiące, a następnie będzie miała możliwość przejścia trzy miesięcznego programu interwencyjnego. Na początku i na końcu trzy miesięcznej fazy interwencji ocenimy wydolność fizyczną, codzienną aktywność fizyczną, siłę mięśniową oraz wyniki zgłaszane przez pacjentów, a następnie porównamy je między grupą treningową a kontrolną, aby ocenić potencjalne korzyści programu treningu fizycznego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do tej pory nie przeprowadzono randomizowanych badań interwencyjnych dotyczących wpływu treningu fizycznego u pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi (MPN). Obecne rekomendacje i wytyczne towarzystw hematologicznych i zajmujących się białaczkami wspierają regularną aktywność fizyczną w celu poprawy zdrowia sercowo-naczyniowego, zmniejszenia zmęczenia i podniesienia jakości życia. Jednakże nie istnieją specyficzne wytyczne dotyczące ćwiczeń dla pacjentów z MPN z powodu braku odpowiednich badań klinicznych poruszających tę kwestię. Celem planowanego badania jest zbadanie indywidualnie dostosowanego programu ćwiczeń fizycznych z monitorowaniem online dla pacjentów z MPN oraz zmierzenie jego wpływu na jakość życia i sprawność fizyczną. Punktem końcowym pierwszorzędowym jest wydolność (waty) w punkcie kompensacji oddechowej (RCP), ustalony wskaźnik submaksymalnej wydolności fizycznej.
Jest to monocentryczne, prospektywne, randomizowane badanie interwencyjne z grupą kontrolną oczekującą. Randomizacja jest przeprowadzana w stosunku 1:1 do grup badanych i jest stratyfikowana według płci (mężczyzna/kobieta). Osoby przeprowadzające testy wysiłkowe (ale nie trenerzy prowadzący program treningowy) są zaślepione, aby nie było ukierunkowanej motywacji podczas testu wydolności grupy interwencyjnej.
Opis procedury badania: Interwencja trwa 3 miesiące. Grupa kontrolna oczekująca otrzymuje interwencję po 3-miesięcznej fazie kontrolnej. Uczestnicy otrzymują informacje zwrotne co drugi tydzień podczas interwencji poprzez telemonitoring lub osobiście, w zależności od odległości od centrum badawczego.
Interwencja obejmuje ustrukturyzowany, indywidualnie dostosowany trening fizyczny z informacjami zwrotnymi i korektami intensywności oraz treści aktywności fizycznej. Codzienna aktywność jest monitorowana przy użyciu noszonego urządzenia aktywności (inteligentny zegarek Garmin). Indywidualny plan treningowy obejmuje umiarkowane ćwiczenia wytrzymałościowe i siłowe 3 razy w tygodniu, z celem bycia aktywnym fizycznie przez 150 minut tygodniowo. Aby uniknąć przeciążenia, trening jest monitorowany poprzez pomiar tętna i zapewnienie indywidualnych informacji zwrotnych pacjentom.
Ocena pierwszorzędowa odbywa się zgodnie z zasadą intencji leczenia (ITT), z brakującymi wartościami na końcowym badaniu zastąpionymi przez odpowiednie wartości wyjściowe. Model ANCOVA jest używany dla wydolności w RCP, ze średnią różnicą po-przed jako główną zmienną docelową. Kowarianty uwzględnione w modelu to grupa terapeutyczna (interwencja i lista oczekująca kontrolna), wartości wyjściowe parametru wydolności oraz płeć (kobieta/mężczyzna). Interwencja jest uważana za udaną, jeśli dolna granica dwustronnego 95% przedziału ufności jest większa niż 0.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sven Haufe, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +49 511 532 5499
- E-mail: haufe.sven@mh-hannover.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Momme Kück
Lokalizacje studiów
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Niemcy, 30625
- Rekrutacyjny
- Hannover Medical School
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 0049 511 5325499
- E-mail: haufe.sven@mh-hannover.de
-
Hanover, Lower Saxony, Niemcy, 30625
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hannover Medical School
-
Kontakt:
- Sven Haufe, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +49 511 5325499
- E-mail: haufe.sven@mh-hannover.de
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- wiek ≥ 18 lat
- rozpoznanie nowotworu mieloproliferacyjnego według WHO/ICC 2022.
Kryteria wykluczenia:
- obecny udział w innym badaniu interwencyjnym
- obecność jakichkolwiek chorób lub zaburzeń funkcjonalnych, które zdaniem lekarza badającego wykluczają udział w interwencji treningu fizycznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Treningu Ćwiczeń
Pacjenci losowo przydzieleni do 3-miesięcznego programu ćwiczeń pod nadzorem
|
Interwencja obejmuje ustrukturyzowany i dostosowany trening fizyczny z indywidualną informacją zwrotną oraz korektami częstotliwości, intensywności, czasu i treści treningu przez całkowity okres 3 miesięcy.
Codzienna aktywność jest monitorowana za pomocą noszonego urządzenia do monitorowania aktywności (Vivoactive 5, Garmin, Olathe, Kansas, USA).
Indywidualny plan treningowy obejmuje umiarkowane ćwiczenia wytrzymałościowe i siłowe, zwykle 3 razy w tygodniu, z celem bycia aktywnym fizycznie przez co najmniej 150 minut tygodniowo.
Uczestnicy otrzymują informację zwrotną co najmniej co drugi tydzień poprzez telemonitoring lub osobiście, w zależności od ich odległości od centrum badawczego.
Aby uniknąć przeciążenia, trening jest monitorowany poprzez pomiar tętna i dostarczanie indywidualnej informacji zwrotnej w celu korekt, jeśli to konieczne.
|
|
Brak interwencji: Grupa Kontrolna z Listy Oczekujących
Pacjenci losowo przydzieleni do grupy kontrolnej na liście oczekujących będą utrzymywać swój dotychczasowy styl życia przez trzy miesiące trwania interwencji.
Po tym okresie będą mieli możliwość uczestniczenia w tej samej interwencji, która jest zapewniona grupie treningu fizycznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana mocy wyjściowej (w watach) w punkcie kompensacji oddechowej (RCP)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Podczas testu wysiłkowego o narastającej intensywności na ergometrze rowerowym moc wyjściowa i wymiana gazowa będą mierzone w sposób ciągły.
Następnie RCP (znany również jako drugi próg wentylacyjny) zostanie oceniony na podstawie punktu przegięcia nachylenia objętości oddechowej (VE) i wydalania dwutlenku węgla (VCO2).
|
Od wartości początkowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku skali Myeloproliferative Neoplasm-10 (MPN-10) o 30% (tak/nie)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Ocena MPN-10, zwalidowanego, zgłaszanego przez pacjenta kwestionariusza oceny wyników, zaprojektowanego specjalnie do oceny objawów i jakości życia pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi. MPN-10 ocenia 10 kluczowych objawów często doświadczanych przez pacjentów z MPN. Punktacja: skala 0-4 na pozycję, całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 40. Jeśli całkowity wynik zostanie zmniejszony o 30%, wynik binarny (tak/nie) jest spełniony. |
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana szczytowego poboru tlenu (VO2 w ml/min/kg)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Podczas przyrostowego testu wysiłkowego na rowerze aż do dobrowolnego wyczerpania, wymiana gazowa będzie mierzona w sposób ciągły, oddech za oddechem.
W ramach ostatniego etapu, najwyższe wartości poboru tlenu z pojedynczych oddechów w ciągu 30 kolejnych sekund są określane jako szczytowy pobór tlenu.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana w codziennej aktywności fizycznej (MET-godziny/tydzień)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Do oszacowania całkowitej i związanej z wysiłkiem aktywności fizycznej, metaboliczne odpowiedniki zadania (MET) jako MET-godziny na tydzień zostaną obliczone, wykorzystując Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ-long) jako samodzielnie zgłaszany wynik
|
Od punktu wyjściowego do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana w wynikach kwestionariusza EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC) QLQ-C30 to międzynarodowo stosowany, standaryzowany kwestionariusz Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC), który ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (HrQoL) u pacjentów z chorobą nowotworową, mierząc funkcjonowanie (fizyczne, zawodowe, emocjonalne, poznawcze, społeczne) i objawy (zmęczenie, ból, nudności/wymioty).
Wykorzystuje skale od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą funkcję/HrQoL (dla skal funkcjonowania) lub gorsze objawy (dla skal objawowych).
Ponadto, wynik podsumowujący można obliczyć, uśredniając 13 skal (po odwróceniu skal objawowych), aby uzyskać jedną ogólną miarę HrQoL, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie/HrQoL, a wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana wskaźnika FACT-Leu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworowej - Białaczka (FACT-Leu) jest wiarygodnym narzędziem do pomiaru specyficznej dla białaczki jakości życia związanej ze zdrowiem (HrQoL) w ostrych i przewlekłych postaciach choroby.
Oceniane podskale obejmują Dobrostan Fizyczny, Dobrostan Społeczny/Rodzinny, Dobrostan Emocjonalny, Dobrostan Funkcjonalny oraz Podskalę Białaczki, składającą się w sumie z 44 pozycji, na które należy odpowiedzieć w 5-punktowej skali Likerta.
Możliwe jest obliczenie wyników podskal oraz wyniku całkowitego w zakresie od 0 do 176 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą HrQoL.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana mocy wyjściowej (w watach) na progu wentylacyjnym (VT)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Podczas testu wysiłkowego na ergometrze rowerowym moc i wymiana gazowa będą mierzone w sposób ciągły.
Następnie VT zostanie oceniony na podstawie punktu przegięcia nachylenia wydalania dwutlenku węgla (VCO2) i wentylowanego tlenu (VO2).
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana liczby kroków dziennie
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Liczba kroków będzie rejestrowana przez noszony na ciele monitor aktywności (Vivoactive 5, Garmin, Olathe, Kansas, USA) przez 7 kolejnych dni.
Ważne dni będą uśredniane, aby uzyskać wynik kroków/dzień.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH w U/L)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
LDH jest uwalniane do krwiobiegu w przypadku uszkodzenia komórek lub zwiększonej ich wymiany.
U pacjentów z MPN często obserwuje się podwyższone poziomy LDH, które są związane ze zwiększonym obciążeniem chorobą, proliferacją komórek nowotworowych i niekorzystnym rokowaniem.
LDH służy jako niespecyficzny, ale klinicznie użyteczny biomarker aktywności choroby i stresu metabolicznego.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana liczby płytek krwi (w Tsd./µl)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Liczba płytek krwi jest kluczowym składnikiem morfologii krwi i odzwierciedla aktywność szpiku kostnego oraz funkcję hemostatyczną.
W MPN nieprawidłowa produkcja płytek krwi jest cechą charakterystyczną, często prowadzącą do utrzymującej się trombocytozy (podwyższonej liczby płytek krwi).
Podwyższona liczba płytek krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowych i krwotocznych, które są głównymi problemami klinicznymi w leczeniu MPN.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
|
Zmiana w stężeniu czynnika różnicowania wzrostu 15 (GDF15 w ng/l)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do końca okresu interwencji w 3 miesiącu
|
GDF15 jest wytwarzane przez różne tkanki w odpowiedzi na stres komórkowy, stan zapalny, uszkodzenia oksydacyjne i dysfunkcję mitochondriów.
Podwyższone poziomy GDF15 w surowicy są związane ze starzeniem się, przewlekłym stanem zapalnym oraz kilkoma schorzeniami hematologicznymi i nowotworowymi.
W MPN GDF15 jest często nadmiernie ekspresjonowane z powodu zwiększonego stresu szpiku kostnego, zaburzonej hematopoezy i ogólnoustrojowego stanu zapalnego.
Wyższe poziomy GDF15 korelują z obciążeniem chorobą, obciążeniem objawami i niekorzystnymi wynikami, co czyni je potencjalnym biomarkerem aktywności choroby i stresu ogólnoustrojowego.
|
Od punktu wyjściowego do końca okresu interwencji w 3 miesiącu
|
|
Zmiana w rozpuszczalnym receptorze interleukiny-2 (sIL-2R w KU/l)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
SIL-2R służy jako biomarker aktywacji układu odpornościowego i proliferacji limfocytów.
Podwyższone poziomy sIL-2R w surowicy są związane z przewlekłym stanem zapalnym, zaburzeniami autoimmunologicznymi i nowotworami hematologicznymi.
W MPNs, uporczywa dysregulacja immunologiczna i przewlekły stan zapalny przyczyniają się do patogenezy choroby i obciążenia objawami, a poziomy sIL-2R często korelują z aktywnością choroby, obciążeniem zapalnym i progresją kliniczną.
|
Od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Uwe Tegtbur, Prof. Dr., Hannover Medical School
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12068-BO-S-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .