Spersonalizowana Muzyka i Marzenia Senne Podczas Sedacji Propofolem
Personalizowana muzyka zwiększa marzenia senne podczas sedacji propofolem: randomizowane badanie porównujące preferowaną muzykę, dopasowaną niepreferowaną muzykę i ciszę
Wielu pacjentów zgłasza sny podczas dożylnej sedacji propofolem, jednak nie jest pewne, czy słuchanie muzyki zmienia częstotliwość występowania snów lub to, jak przyjemne się one wydają. To randomizowane badanie z pojedynczym ośrodkiem porównywało trzy warunki słuchowe podczas sedacji propofolem w planowej operacji pod znieczuleniem rdzeniowym lub blokadą nerwu obwodowego: (1) wybraną przez pacjenta preferowaną muzykę, (2) dopasowaną niepreferowaną muzykę oraz (3) ciszę (tylko słuchawki). Muzyka lub cisza była dostarczana przez identyczne słuchawki zamknięte, rozpoczynając 1-2 minuty przed sedacją i kontynuując do jej zakończenia.
Główne wyniki obejmowały (1) wystąpienie snu (tak/nie) ocenione przez neutralny zmodyfikowany wywiad Brice'a na oddziale pooperacyjnym (PACU) oraz (2) przyjemność snu ocenianą w skali 0-10 wśród uczestników, którzy zgłosili sen. Dodatkowe wyniki obejmowały zakodowane cechy treści snu, zadowolenie pacjenta, dawkę sedatywu, zmienność hemodynamiczną, wczesne wskaźniki powrotu do zdrowia, objawy pooperacyjne oraz zdarzenia niepożądane.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, równoległe, randomizowane badanie kontrolowane z trzema ramionami, oceniające wpływ stymulacji słuchowej i personalizacji muzyki na marzenia senne podczas sedacji propofolem dożylnie.
Dorośli (≥19 lat) poddawani planowym zabiegom w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub blokadzie nerwów obwodowych z sedacją propofolem byli kwalifikowani (ASA I-III).
Uczestnicy byli wykluczeni z powodu planowanego znieczulenia ogólnego, ciężkiego upośledzenia słuchu, poważnej niestabilności psychicznej, przewidywanego znacznego krwawienia, niemożności przeprowadzenia wywiadów lub przeciwwskazań do środków sedacyjnych.
Randomizacja i zaślepienie: Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 do grupy Preferowanej Muzyki, Dopasowanej Niepreferowanej Muzyki lub Ciszy, przy użyciu komputerowej randomizacji z zmiennymi rozmiarami bloków, stratyfikowanej według kategorii zabiegu i lęku przedoperacyjnego (tercyle STAI-State).
Przydział był ukryty.
Technik audio (nieoceniający) przygotowywał przypisany warunek.
Ankieterzy na sali pooperacyjnej (PACU), koderzy treści snów i statystycy byli zaślepieni.
Dla wszystkich grup stosowano standaryzowane słuchawki zamknięte, ze sformalizowanymi interakcjami personelu i skalibrowaną głośnością (50-60 dB(A)), aby wspierać zaślepienie; integralność zaślepienia oceniano za pomocą kwestionariusza.
Interwencje:
• Preferowana Muzyka: Uczestnicy wybierali przedoperacyjnie jeden osobiście znaczący utwór.
Utwór był odtwarzany w pętli przez słuchawki zamknięte, rozpoczynając 1-2 minuty przed wlewem sedatywu i kontynuując do końca sedacji.
Final-The effect of Auditory St…
- Dopasowana Niepreferowana Muzyka: Uczestnicy słuchali przyjemnego, niewybranego utworu dopasowanego do preferowanego wyboru pod względem tempa (±10 bpm), rodzaju gatunku i głośności, aby oddzielić efekty preferencji od cech akustycznych; czas odtwarzania był identyczny.
- Kontrola Ciszy: Uczestnicy nosili identyczne słuchawki przez ten sam czas bez odtwarzania dźwięku.
Protokół sedacji i monitorowanie: Propofol podawano zgodnie ze standaryzowanym schematem (początkowy bolus 0,5-1 mg/kg, następnie wlew 25-75 µg/kg/min) miareczkowany w celu utrzymania BIS 65-85.
Głębokość sedacji oceniano za pomocą MOAA/S (pierwotnie) i RASS (drugorzędnie), z rutynowym monitorowaniem fizjologicznym i tlenem uzupełniającym.
Wyniki: Ko-pierwszorzędowe punkty końcowe to (1) częstość występowania snów (tak/nie) oceniana przez neutralny zmodyfikowany wywiad Brice’a w PACU, z głównym porównaniem Muzyki-łączonej (Preferowana lub Niepreferowana) w porównaniu z Ciszą; oraz (2) przyjemność snu (skala numeryczna 0-10) wśród osób przypominających sobie sny, z głównym porównaniem Preferowanej muzyki w porównaniu z Dopasowaną Niepreferowaną muzyką.
Czas przeprowadzania wywiadów w PACU wykorzystywał wcześniej określone kryteria gotowości i rozpoczynał się około 15 minut (±5) po przybyciu do PACU, powtarzany co 5-10 minut w razie potrzeby do 60 minut.
Drugorzędne punkty końcowe obejmowały zaślepione zakodowane cechy treści snów, satysfakcję pacjenta, dawkę sedatywu, zmienność hemodynamiczną, punkty końcowe powrotu do zdrowia (np. powrót do zdrowia oparty na Aldrete i długość pobytu w PACU), objawy pooperacyjne (ból, nudności/wymioty, dreszcze) oraz zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Iksan, Korea Południowa, 54538
- IRB of Wonkwnag University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥ [19] lat i ≤ [70] lat.
- Planowane poddanie się zabiegowi elektwnemu w sedacji dożylnej propofolem w Szpitalu Uniwersyteckim Wonkwang.
- Stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-III.
- Zdolni do zrozumienia procedur badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Znane upośledzenie słuchu, które zakłócałoby interwencję słuchową za pomocą słuchawek.
- Istniejące upośledzenie funkcji poznawczych lub delirium w punkcie wyjściowym (np. zdiagnozowana demencja lub aktywne delirium).
- Stosowanie środków uspokajających, nasennych lub leków psychoaktywnych, które mogłyby zafałszować ocenę marzeń sennych, zgodnie z protokołem.
- Znaczne zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne, które mogą wpływać na przypominanie/raportowanie marzeń sennych.
- Niezdolność do ukończenia wywiadu pooperacyjnego na OIOM lub niezdolność do wiarygodnej komunikacji.
- Jakikolwiek stan, który według oceny badacza czyni udział w badaniu niebezpiecznym lub dane nieinterpretowalnymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Preferowana Muzyka
Uczestnicy słuchają wybranej przez siebie preferowanej muzyki przez znormalizowane słuchawki zamknięte podczas dożylnej sedacji propofolem.
Muzyka zaczyna się na początku sedacji i trwa do końca procedury/okresu rekonwalescencji zgodnie z protokołem. |
Standardowe słuchawki zamknięte są używane do odtwarzania muzyki podczas sedacji propofolem dożylnie.
W zależności od randomizacji uczestnicy otrzymują samodzielnie wybraną preferowaną muzykę.
Odtwarzanie rozpoczyna się krótko przed sedacją i trwa do jej zakończenia; głośność jest kalibrowana zgodnie z protokołem.
|
|
Eksperymentalny: Dopasowana muzyka niepreferowana
Uczestnicy słuchają nielubianej muzyki dopasowanej do wybranej preferowanej muzyki (np. o porównywalnych cechach tempa/energii/gatunku) przez standardowe słuchawki zamknięte podczas dożylnej sedacji propofolem.
Czas odtwarzania i głośność są standaryzowane jak w grupie preferowanej muzyki.
|
Standardowe słuchawki zamknięte są używane do odtwarzania muzyki podczas sedacji dożylnej propofolem.
W zależności od randomizacji, uczestnicy otrzymują dopasowaną, niepreferowaną muzykę.
Odtwarzanie rozpoczyna się krótko przed sedacją i trwa do jej zakończenia; głośność jest kalibrowana zgodnie z protokołem.
|
|
Komparator placebo: Cisza (tylko słuchawki)
Uczestnicy noszą standaryzowane słuchawki zamknięte podczas dożylnej sedacji propofolem, ale nie odtwarzany jest żaden dźwięk (warunek ciszy).
Procedury, czas trwania i interakcje z personelem są poza tym identyczne jak w grupach z muzyką.
|
Uczestnicy noszą identyczne słuchawki zamknięte podczas sedacji propofolem dożylnie, ale nie odtwarzany jest żaden dźwięk.
Procedury, czas trwania i interakcje z personelem są poza tym identyczne jak w grupach z muzyką.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie snów (Tak/Nie) wg zmodyfikowanego wywiadu Brice'a
Ramy czasowe: PACU: podstawowy po 15 minutach (±5) od przybycia; jeśli nie gotowy, powtarzany co 5-10 minut do 60 minut (pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut).
|
Występowanie snów (tak/nie) oceniane przy użyciu neutralnej zmodyfikowanej rozmowy Brice'a we wczesnym okresie rekonwalescencji w PACU.
Porównanie pierwotne: Muzyka-łączona (Preferowana lub Niepreferowana) vs Cisza. |
PACU: podstawowy po 15 minutach (±5) od przybycia; jeśli nie gotowy, powtarzany co 5-10 minut do 60 minut (pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut).
|
|
Przyjemność snu (0-10 Numeryczna Skala Oceny) wśród osób przypominających
Ramy czasowe: Ten sam przedział czasowy wywiadu w PACU jak powyżej: 15 minut (±5) po przybyciu do PACU; powtarzany co 5-10 minut do 60 minut, aż zostanie osiągnięta gotowość (pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut).
|
Przyjemność snu oceniana w skali 0-10 Numerycznej Skali Oceny Przyjemności Snów (minimum 0, maksimum 10), gdzie wyższe wyniki wskazują na przyjemniejsze sny (0 = w ogóle nieprzyjemne, 10 = niezwykle przyjemne).
|
Ten sam przedział czasowy wywiadu w PACU jak powyżej: 15 minut (±5) po przybyciu do PACU; powtarzany co 5-10 minut do 60 minut, aż zostanie osiągnięta gotowość (pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Metryki Treści Snów (Kodowanie Zaślepione) wśród Osób Pamiętających Sny
Ramy czasowe: Okno wywiadu w PACU: pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut po przybyciu do PACU.
|
Wśród uczestników, którzy przypomnieli sobie sny, treść snów jest oceniana przy użyciu wcześniej określonego ślepego kodowania.
Metryki obejmują: (a) włączenie tematu muzycznego (obecne/nieobecne); (b) wynik saliencji słuchowej (0-3; 0 = brak, 3 = silna; wyższe wyniki wskazują na większe włączenie słuchowe); (c) wynik walencji afektu (-2 do +2; -2 = bardzo negatywny, +2 = bardzo pozytywny; wyższe wyniki wskazują na bardziej pozytywny afekt); (d) wynik żywości (0-10; 0 = nieżywe, 10 = niezwykle żywe; wyższe wyniki wskazują na bardziej żywe sny); oraz (e) wynik poczucia kontroli/sprawstwa (0-10; 0 = brak kontroli, 10 = całkowita kontrola; wyższe wyniki wskazują na większe postrzegane poczucie kontroli/sprawstwa).
Narracje są podwójnie kodowane z rozstrzyganiem nieporozumień.
|
Okno wywiadu w PACU: pierwszy ważny wywiad w ciągu 60 minut po przybyciu do PACU.
|
|
Satysfakcja Pacjenta (Skala 1-5)
Ramy czasowe: PACU (wczesny powrót do zdrowia; w okresie oceny na oddziale pooperacyjnym).
|
Zadowolenie pacjenta ocenia się we wczesnym okresie rekonwalescencji w PACU przy użyciu 5-punktowej skali satysfakcji Likerta (minimum 1, maksimum 5), gdzie wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie (1 = bardzo niezadowolony, 5 = bardzo zadowolony).
|
PACU (wczesny powrót do zdrowia; w okresie oceny na oddziale pooperacyjnym).
|
|
Zmienność śródoperacyjnego średniego ciśnienia tętniczego (odchylenie standardowe)
Ramy czasowe: Podczas sedacji (okres śródoperacyjny).
|
Zmienność średniego ciśnienia tętniczego (MAP) jest kwantyfikowana jako odchylenie standardowe (SD) ciągle rejestrowanych wartości MAP podczas sedacji propofolem.
Jednostka: mmHg.
Wyższe SD wskazuje na większą zmienność ciśnienia krwi.
jako odchylenie standardowe podczas okresu sedacji.
|
Podczas sedacji (okres śródoperacyjny).
|
|
Zmienność rytmu serca śródoperacyjnego (odchylenie standardowe)
Ramy czasowe: Podczas sedacji (okres śródoperacyjny).
|
Zmienność tętna (HR) jest określana jako odchylenie standardowe (SD) wartości HR rejestrowanych w sposób ciągły podczas sedacji propofolem.
Jednostka: uderzenia na minutę (bpm).
Wyższe SD wskazuje na większą zmienność tętna.
|
Podczas sedacji (okres śródoperacyjny).
|
|
Całkowita dawka propofolu podana
Ramy czasowe: Podczas zabiegu oraz bezpośrednio po nim.
|
Całkowita ilość propofolu podana podczas zabiegu jest rejestrowana.
Dawka jest wyrażana jako mg/kg (całkowita dawka dostosowana do masy ciała).
Wyższe wartości wskazują na większą ekspozycję na propofol.
|
Podczas zabiegu oraz bezpośrednio po nim.
|
|
Całkowite zużycie opioidów (równoważniki miligramów morfiny)
Ramy czasowe: W trakcie procedury i bezpośrednio po niej.
|
Całkowite zużycie opioidów podczas zabiegu i bezpośrednio po nim przeliczane jest na równoważnik dawki morfiny (MME) i rejestrowane w mg.
Wyższe wartości wskazują na większą ekspozycję na opioidy
|
W trakcie procedury i bezpośrednio po niej.
|
|
Stosowanie wazopresorów (Tak/Nie)
Ramy czasowe: Podczas procedury i bezpośredniego okresu rekonwalescencji.
|
Podanie jakiegokolwiek wazopresora podczas procedury i bezpośrednio po niej jest odnotowywane jako tak/nie.
Wyższe wartości (tak) wskazują, że wymagane było wsparcie wazopresorami.
|
Podczas procedury i bezpośredniego okresu rekonwalescencji.
|
|
Czas do wyzdrowienia (wynik Aldrete ≥ 9) i długość pobytu w PACU
Ramy czasowe: Od przybycia na oddział pooperacyjny do spełnienia kryteriów wypisu / wypisu z oddziału pooperacyjnego.
|
Czas do uzyskania wyniku Aldrete ≥9 i całkowity czas pobytu w PACU (minuty).
|
Od przybycia na oddział pooperacyjny do spełnienia kryteriów wypisu / wypisu z oddziału pooperacyjnego.
|
|
Intensywność bólu pooperacyjnego (skala numeryczna 0-10)
Ramy czasowe: Pobyt na oddziale pooperacyjnym (wczesna rekonwalescencja).
|
Natężenie bólu pooperacyjnego ocenia się we wczesnym okresie rekonwalescencji w sali pooperacyjnej (PACU) przy użyciu 0–10 Numerycznej Skali Oceny (NRS; minimum 0, maksimum 10), gdzie wyższe wyniki wskazują na silniejszy ból (0 = brak bólu, 10 = najgorszy wyobrażalny ból).
|
Pobyt na oddziale pooperacyjnym (wczesna rekonwalescencja).
|
|
Nasilenie nudności i wymiotów pooperacyjnych (skala porządkowa 0-3)
Ramy czasowe: Pobyt w sali pooperacyjnej PACU (wczesny okres pooperacyjny).
|
Nasilenie nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV) ocenia się wczesnym okresie rekonwalescencji w PACU za pomocą 0-3 skali porządkowej nasilenia PONV (minimum 0, maksimum 3), gdzie wyższe wyniki wskazują na gorsze objawy (0 = brak, 1 = łagodne nudności, 2 = umiarkowane/ciężkie nudności lub odruch wymiotny, 3 = wymioty).
|
Pobyt w sali pooperacyjnej PACU (wczesny okres pooperacyjny).
|
|
Drżenie pooperacyjne (Tak/Nie)
Ramy czasowe: Pobyt w PACU (wczesna faza rekonwalescencji).
|
Drżenie pooperacyjne podczas wczesnego powrotu do zdrowia na sali pooperacyjnej (PACU) jest rejestrowane jako obecne/nieobecne (tak/nie).
|
Pobyt w PACU (wczesna faza rekonwalescencji).
|
|
Niekontrolowana Hospitalizacja (Tak/Nie)
Ramy czasowe: Od początku procedury do wypisu z PACU.
|
Każda nieplanowana hospitalizacja od początku procedury do wypisu z PACU jest rejestrowana jako tak/nie (wyższa wartość = tak oznacza, że doszło do hospitalizacji).
|
Od początku procedury do wypisu z PACU.
|
|
Zdarzenia niepożądane (Liczba zdarzeń)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia procedury do wypisu z sali pooperacyjnej (PACU).
|
Całkowita liczba zdarzeń niepożądanych występujących od rozpoczęcia procedury do wypisu z PACU jest rejestrowana zgodnie z protokołem (wyższe wartości wskazują na większą liczbę zdarzeń).
|
Od rozpoczęcia procedury do wypisu z sali pooperacyjnej (PACU).
|
|
Jakiekolwiek zdarzenie niepożądane (Tak/Nie)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia procedury do wypisu z PACU.
|
Występowanie jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych od rozpoczęcia procedury do wypisu z PACU jest rejestrowane jako tak/nie (wyższa wartość = tak oznacza, że zdarzenie wystąpiło).
|
Od rozpoczęcia procedury do wypisu z PACU.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Cheol Lee, M.D.,Ph.D, Department of anesthesiology and pain medicine, Wonkwang University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Wonkwang UH 24
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .