Bupiwakaina z epinefryną nad przeponą w laparoskopii
Instylacja bupiwakainy z adrenaliną nad przeponą w celu zmniejszenia pooperacyjnego bólu barku po łagodnych ginekologicznych zabiegach laparoskopowych: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ogechukwu Ezike, MD
- Numer telefonu: 3473371181
- E-mail: ogechukwu.ezike@cshs.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kelly Wright, MD
- E-mail: kelly.wright@cshs.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Ogechukwu Ezike, MD
- Numer telefonu: 3473371181
- E-mail: ogechukwu.ezike@cshs.org
-
Pod-śledczy:
- Ogechukwu Ezike, MD
-
Główny śledczy:
- Kelly Wright, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dostarczenie podpisanego i datowanego formularza świadomej zgody
- Zadeklarowanie gotowości do przestrzegania wszystkich procedur badania oraz dostępność przez cały czas trwania badania
- Wiek 8 lat lub więcej
- Przeprowadzenie operacji laparoskopowej w Cedars-Sinai Medical Center u chirurga z oddziału Minimally Invasive Gynecologic Surgery
Kryteria wykluczenia:
- Ciaża
- Operacja pilna/niezaplanowana
- Zaplanowana lub możliwa jednoczesna operacja nieginekologiczna (np. zabieg urologiczny lub kolorektalny)
- Ból barku w wyjściowym badaniu
- Stosowanie opioidów w wyjściowym badaniu
- Zespół przewlekłego bólu w wyjściowym badaniu
- Konwersja na operację otwartą
- Alergia lub nietolerancja bupiwakainy, lidokainy (lub amidowej klasy anestetyków), oksykodonu, acetaminofenu lub ibuprofenu
- Planowana hospitalizacja pooperacyjna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bupivakaina z epinefryną
Uczestnicy losowo przydzieleni do tego ramienia otrzymają 30 ml 0,25% bupiwakainy z adrenaliną 1:200 000 (łącznie 75 mg), które zostaną podane laparoskopowo na przeponę po zakończeniu laparoskopowego zabiegu ginekologicznego.
|
Przed odessaniem gazów z jamy brzusznej podczas laparoskopowej procedury ginekologicznej, chirurg wprowadzi laparoskopowo 30 ml 0,25% bupiwakainy z adrenaliną 1:200 000 (łącznie 75 mg), starając się pokryć przeponę płynem.
|
|
Brak interwencji: Bez interwencji
Nie zostanie przeprowadzona żadna dodatkowa interwencja.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki oceny bólu barku pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Zgłoszony wynik bólu prawego barku przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) 24 godziny po operacji Hipoteza zerowa = wyniki bólu nie będą się różnić między grupą z bupiwakainą z adrenaliną a grupą bez interwencji Hipoteza alternatywna = wyniki bólu będą niższe w grupie z bupiwakainą z adrenaliną Oceniano przy użyciu zwalidowanej skali 100-mm z zakresem 0-10 (11-punktowa numeryczna skala oceny), skala porządkowa Analizowano przy użyciu testu Kruskalla-Wallisa (ponieważ dane ze skali zazwyczaj nie są normalnie rozłożone); analizy parami zostaną następnie przeprowadzone przy użyciu testu post-hoc Dunna, jeśli istotne statystycznie Zakładając nienormalność, dane zostaną przedstawione jako mediana (zakres) Pacjenci bez żadnej dokumentacji pooperacyjnej dotyczącej wyników bólu zostaną wycofani z badania i tym samym wykluczeni z analizy |
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki ogólnego bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
Uogólnione wyniki bólu pooperacyjnego (lepszość): Hipoteza zerowa = wyniki bólu nie będą się różnić między grupą z bupiwakainą z adrenaliną a grupą bez interwencji Hipoteza alternatywna = wyniki bólu będą niższe w grupie z bupiwakainą z adrenaliną Pierwszy i ostatni zgłoszony uogólniony wynik bólu na oddziale poanestezjologicznym (PACU) przy użyciu numerycznej skali oceny Oceniane przy użyciu zwalidowanej 11-punktowej numerycznej skali oceny (0-10), skali porządkowej Analizowane przy użyciu testu Kruskalla-Wallisa (ponieważ dane ze skali zazwyczaj nie mają rozkładu normalnego); analizy parami będą następnie przeprowadzone przy użyciu testu post-hoc Dunna, jeśli istotne statystycznie Zakładając nienormalność, dane będą prezentowane jako mediana (zakres) Pacjenci bez jakiejkolwiek pooperacyjnej dokumentacji wyników bólu zostaną wycofani z badania i tym samym wykluczeni z analizy |
do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
|
Całkowite zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe w oddziale pooperacyjnym (PACU) w przeliczeniu na ekwiwalenty morfiny
Ramy czasowe: do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
Obliczone w ekwiwalentach miligramów morfiny (dane ciągłe) Analizowane za pomocą testu Kruskalla-Wallisa (przy założeniu danych nienormalnych) Dane zostaną przedstawione jako mediana (zakres)
|
do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
|
Długość pobytu w oddziale pooperacyjnym (PACU)
Ramy czasowe: do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
Długość pobytu na oddziale pooperacyjnym (PACU) (przewaga): Hipoteza zerowa = długość pobytu w PACU nie będzie się różnić między grupą bupiwakainy z adrenaliną a grupą bez interwencji. Hipoteza alternatywna = długość pobytu w PACU będzie krótsza w grupach bupiwakainy z adrenaliną. Dokumentowane w minutach (dane ciągłe). Analizowane za pomocą ANOVA, jeśli rozkład normalny, test Kruskalla-Wallisa, jeśli rozkład nie jest normalny. |
do 6 godzin na oddziale pooperacyjnym (PACU)
|
|
Wyniki oceny bólu barku pooperacyjnego w warunkach domowych
Ramy czasowe: 5 dni po operacji
|
Codziennie zgłaszane wyniki bólu barku po operacji w domu (przewaga): Hipoteza zerowa = wyniki bólu nie będą się różnić między grupą bupiwakainy z adrenaliną a grupą bez interwencji Hipoteza alternatywna = wyniki bólu będą niższe w grupie bupiwakainy z adrenaliną Oceniane przy użyciu zwalidowanej skali 100-mm z zakresem 0-10 (11-punktowa skala numeryczna), skala porządkowa Analizowane za pomocą testu Kruskalla-Wallisa (ponieważ dane ze skali zazwyczaj nie mają rozkładu normalnego); analizy parami zostaną następnie przeprowadzone przy użyciu testu post-hoc Dunna, jeśli będzie istotny statystycznie Zakładając brak normalności, dane zostaną przedstawione jako mediana (zakres) Pacjenci bez jakiejkolwiek pooperacyjnej dokumentacji wyników bólu zostaną wycofani z badania i w związku z tym wykluczeni z analizy |
5 dni po operacji
|
|
Stosowanie opioidów pooperacyjnych
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Zastosowanie opioidów pooperacyjnie (wyższość): Hipoteza zerowa = zastosowanie opioidów pooperacyjnie nie będzie różnić się między grupą z bupiwakainą z adrenaliną a grupą bez interwencji Hipoteza alternatywna = zastosowanie opioidów pooperacyjnie będzie niższe w grupie z bupiwakainą z adrenaliną Liczba tabletek stosowanych zgłoszona przez pacjenta (dane przedziałowe) Analiza z wykorzystaniem testu Kruskalla-Wallisa Dane zostaną przedstawione jako mediana (zakres) |
1 tydzień po operacji
|
|
Wynik chirurgiczny: EBL
Ramy czasowe: do 8 godzin
|
Wyniki chirurgiczne: Utrata krwi szacunkowa (EBL, mL) Hipoteza zerowa = wynik nie będzie się różnić między grupami Hipoteza alternatywna = wynik zostanie poprawiony w grupie bupiwakainy z adrenaliną Zmienne ciągłe: szacowana utrata krwi Analiza z użyciem ANOVA, jeśli rozkład normalny, test Kruskalla-Wallisa, jeśli rozkład nie jest normalny |
do 8 godzin
|
|
Surgical outcome: operative time
Ramy czasowe: do 8 godzin
|
Wyniki chirurgiczne: czas operacji (minuty) Hipoteza zerowa = wynik nie będzie się różnił między grupami Hipoteza alternatywna = wynik ulegnie poprawie w grupie z bupiwakainą z adrenaliną Zmienne ciągłe: czas operacji, szacowana utrata krwi Analizowane za pomocą ANOVA, jeśli rozkład normalny, test Kruskalla-Wallisa, jeśli rozkład nie jest normalny |
do 8 godzin
|
|
Wynik chirurgiczny: powikłania śródoperacyjne
Ramy czasowe: w ciągu 1 tygodnia od operacji
|
Wyniki chirurgiczne: powikłania śródoperacyjne Hipoteza zerowa = wynik nie będzie się różnił między grupami Hipoteza alternatywna = wynik ulegnie poprawie w grupie bupiwakainy z adrenaliną Dane binarne: Powikłania chirurgiczne (tak/nie) Analizowane przy użyciu testu chi-kwadrat |
w ciągu 1 tygodnia od operacji
|
|
Wyniki chirurgiczne: konwersja do laparotomii
Ramy czasowe: w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia operacji
|
Wyniki chirurgiczne: konwersja do laparotomii Hipoteza zerowa = wynik nie będzie się różnił między grupami Hipoteza alternatywna = wynik będzie lepszy w grupie bupiwakainy z adrenaliną Dane binarne: konwersja do laparotomii (tak/nie) Analizowane za pomocą testu chi-kwadrat |
w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hammer A, Rositch AF, Kahlert J, Gravitt PE, Blaakaer J, Sogaard M. Global epidemiology of hysterectomy: possible impact on gynecological cancer rates. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):23-29. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.019. Epub 2015 Feb 25.
- Driessen SR, Baden NL, van Zwet EW, Twijnstra AR, Jansen FW. Trends in the implementation of advanced minimally invasive gynecologic surgical procedures in the Netherlands. J Minim Invasive Gynecol. 2015 May-Jun;22(4):642-7. doi: 10.1016/j.jmig.2015.01.026. Epub 2015 Feb 3.
- Vadivelu N, Mitra S, Narayan D. Recent advances in postoperative pain management. Yale J Biol Med. 2010 Mar;83(1):11-25.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub3.
- Blanton E, Lamvu G, Patanwala I, Barron KI, Witzeman K, Tu FF, As-Sanie S. Non-opioid pain management in benign minimally invasive hysterectomy: A systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):557-567. doi: 10.1016/j.ajog.2016.12.175. Epub 2016 Dec 30.
- Lirk P, Thiry J, Bonnet MP, Joshi GP, Bonnet F; PROSPECT Working Group. Pain management after laparoscopic hysterectomy: systematic review of literature and PROSPECT recommendations. Reg Anesth Pain Med. 2019 Apr;44(4):425-436. doi: 10.1136/rapm-2018-100024. Epub 2019 Feb 3.
- Yong L, Guang B. Intraperitoneal ropivacaine instillation versus no intraperitoneal ropivacaine instillation for laparoscopic cholecystectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017 Aug;44:229-243. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.06.043. Epub 2017 Jun 30.
- Ruiz-Tovar J, Gonzalez J, Garcia A, Cruz C, Rivas S, Jimenez M, Ferrigni C, Duran M. Intraperitoneal Ropivacaine Irrigation in Patients Undergoing Bariatric Surgery: a Prospective Randomized Clinical Trial. Obes Surg. 2016 Nov;26(11):2616-2621. doi: 10.1007/s11695-016-2142-z.
- Cho M, Kim CJ, Hahm TS, Lee YY, Kim TJ, Lee JW, Kim BG, Bae DS, Choi CH. Combination of a pulmonary recruitment maneuver and intraperitoneal bupivacaine for the reduction of postoperative shoulder pain in gynecologic laparoscopy: a randomized, controlled trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):187-194. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.187. Epub 2020 Feb 20.
- Patel R, Carvalho JC, Downey K, Kanczuk M, Bernstein P, Siddiqui N. Intraperitoneal Instillation of Lidocaine Improves Postoperative Analgesia at Cesarean Delivery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):554-559. doi: 10.1213/ANE.0000000000001799.
- Alperin M, Kivnick S, Poon KY. Outpatient laparoscopic hysterectomy for large uteri. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Nov-Dec;19(6):689-94. doi: 10.1016/j.jmig.2012.06.007.
- Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open appendectomy in patients with suspected appendicitis: a systematic review of meta-analyses of randomised controlled trials. BMC Gastroenterol. 2015 Apr 15;15:48. doi: 10.1186/s12876-015-0277-3.
- Bougie O, Blom J, Zhou G, Murji A, Thurston J. Use and misuse of opioid after gynecologic surgery. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022 Dec;85(Pt B):23-34. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2022.07.005. Epub 2022 Jul 18.
- Clark NV, Moore K, Maghsoudlou P, North A, Ajao MO, Einarsson JI, Louie M, Schiff L, Moawad G, Cohen SL, Carey ET. Superior Hypogastric Plexus Block to Reduce Pain After Laparoscopic Hysterectomy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Apr 1;137(4):648-656. doi: 10.1097/AOG.0000000000004329.
- Miao L, Chen Q, Wang Y, Wang D, Zhou M. Effect of intraperitoneal infusion of ropivacaine combined with dexmedetomidine in patients undergoing total laparoscopic hysterectomy: a single-center randomized double-blinded controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2024 Apr;309(4):1387-1393. doi: 10.1007/s00404-023-07020-w. Epub 2023 Apr 1.
- Sutchritpongsa P, Chaipakdi P, Sirimai K, Chalermchokcharoenkit A, Tanmahasamut P. Intraperitoneal sub-diaphragmatic instillation of bupivacaine plus morphine for reducing postoperative shoulder pain after gynecologic endoscopy. J Med Assoc Thai. 2013 May;96(5):513-8.
- Roy KK, Subbaiah M, Naha M, Kumar S, Sharma JB, Jahagirdar N. Intraperitoneal bupivacaine for pain relief after minilaparoscopy in patients with infertility. Arch Gynecol Obstet. 2014 Feb;289(2):337-40. doi: 10.1007/s00404-013-2994-6. Epub 2013 Aug 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00003947
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .