Zastosowanie akupresury, aromaterapii i rzeczywistości wirtualnej dla dzieci podczas procedur pobierania krwi

Brak interwencji: Grupa Kontrolna

W grupie kontrolnej zostanie zastosowana rutynowa opieka kliniczna. Nie zostaną podjęte żadne działania.

Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna

Przed pobraniem krwi, dziecko przejdzie akupresurę, obejrzy film przez okulary wirtualnej rzeczywistości i posłucha muzyki przez słuchawki.

Inny: Akupresura

Akupresurę będzie wykonywał badacz, który ukończył kurs aplikacji akupresury w Ankara Başkent Personal Training Institutions i otrzymał certyfikat. Aby ocenić zdolność dziecka do zrozumienia skali, zostanie mu zadane pytanie: "Czy 8 jest większe niż 4?". Przed aplikacją akupresury obszar dziecka zostanie przygotowany w sali pobierania krwi. Ręce zostaną umyte i ogrzane przez pocieranie przed aplikacją akupresury. Ciśnienie będzie stosowane przez 1,5 minuty do punktu 4 jelita grubego (LI4), znajdującego się po stronie promieniowej drugiej kości śródręcza, na skrzyżowaniu pierwszej i drugiej kości śródręcza, na grzbiecie dłoni. Następnie pielęgniarka pobierająca krew rozpocznie procedurę pobierania krwi z tego samego ramienia. Ciśnienie będzie kontynuowane przez kolejne 1,5 minuty podczas trwania procedury pobierania krwi. Łącznie ciśnienie będzie stosowane do punktu LI4 przez 3 minuty: 1,5 minuty przed i 1,5 minuty podczas procedury.

Inny: Słuchanie muzyki

Przed zabiegiem dzieci otrzymają krótkie i zrozumiałe informacje, a jeśli to możliwe, wybrana zostanie uspokajająca i dostosowana do wieku muzyka zgodnie z ich preferencjami muzycznymi. Muzyka rozpocznie się 1-2 minuty przed rozpoczęciem zabiegu i będzie kontynuowana przez słuchawki lub głośniki podczas pobierania krwi, aby odwrócić uwagę dziecka od igły; będzie również odtwarzana przez kolejne 1-2 minuty po zabiegu, aby pomóc dziecku się zrelaksować i zakończyć procedurę jako pozytywne doświadczenie. Podczas tego procesu będą mierzone poziomy bólu, strachu i lęku u dzieci.

Inny: Wirtualna Rzeczywistość

W tym badaniu dzieci będą oglądać kreskówki za pomocą okularów wirtualnej rzeczywistości podczas pobierania krwi. Zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt, dostępnymi treściami będą kreskówki w wirtualnej rzeczywistości 360 stopni "Epoka lodowcowa", wybrane przez ekspertów z dziedziny rozwoju dziecka i psychologii jako odpowiednie dla wieku i płci. Przydatność "Epoki lodowcowej" dla dzieci została oceniona przez pięciu naukowców specjalizujących się w zdrowiu dzieci, a wszyscy eksperci uznali ją za odpowiednią. Dzieci zaczną oglądać kreskówkę przez VR około 3 minuty przed pobraniem krwi i będą kontynuować oglądanie do zakończenia procedury.

1. Formularz identyfikacji pacjenta

Formularz składa się z łącznie 7 pytań obejmujących wiek dziecka, płeć, wcześniejsze doświadczenia szpitalne (jeśli występują), liczbę hospitalizacji, czy rodzice przygotowali je wcześniej do badań krwi, ich doświadczenia z badaniami krwi w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz reakcje na procedurę pobierania krwi.

Skala Bólu Twarzy Wong-Baker

Dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat mogą wyrazić wiele obszarów bólu i jego nasilenie. W tym badaniu inwentarz bólu Wong-Baker zostanie użyty w połączeniu z wizualną skalą analogową, ponieważ skale twarzy są bardziej odpowiednie. Skala Bólu Twarzy Wong-Baker została opracowana przez Donnę Wong i Connie Moran Baker w 1981 roku. Skala jest odpowiednia dla dzieci w wieku od trzech do osiemnastu lat. Skala zawiera wyraz twarzy, które dziecko może zrozumieć i polubić. Z tego powodu stwierdzono, że daje bardziej dokładne wyniki. Skala ma wyniki "0", "2", "4", "6", "8" i "10". Wynik "0" oznacza brak bólu, a wynik "10" oznacza najwyższy ból. Ta skala nie ma wyniku alfa Cronbacha. Zgłoszono, że badania wiarygodności nie zostały przeprowadzone na takich skalach.

3. Skala Lęku Dziecięcego

Turecka walidacja tej skali, opracowanej przez McMurtry'ego i współpracowników, została przeprowadzona przez Gerçekera i współpracowników. Zmiany w mięśniach twarzy przestraszonego wyrazu zostały narysowane przez grafika na podstawie fotografii przestraszonej twarzy. Może być używana przez rodzica, dziecko lub badacza do oceny lęku dziecka. Skala, która ma wyrazy twarzy oceniane od 0 do 4, jest pokazywana dziecku. Wynik 4 oznacza, że dziecko jest bardzo przestraszone, a wynik 0 oznacza, że dziecko nie jest przestraszone. Przyjmuje się, że wynik "0" oznacza neutralny wyraz twarzy (brak lęku), wynik "1" oznacza bardzo niski poziom lęku, wynik "2" oznacza niewielki lęk, wynik "3" oznacza większy poziom lęku, a wynik 4 oznacza, że poziom lęku jest na najwyższym poziomie. Ta skala może być używana do pomiaru lęku przed i podczas procedury.

4. Skala Lęku Dziecięcego-Stan (CAS-S)

Opracowana przez Ersig i współpracowników w 2013 roku, Skala Lęku Dziecięcego – Stan mierzy lęk sytuacyjny u dzieci w wieku 4-10 lat. Jej trafność została ustalona przez Gerçeker i współpracowników w 2017 roku. CAS-S (Stan) jest zaprojektowana jako termometr. Na dole znajduje się bańka, a poziome linie rozciągają się ku górze. Każda pozioma linia reprezentuje wynik, a termometr ma 10 punktów. Bańka na dole reprezentuje 0 punktów, co oznacza brak lęku. W miarę wznoszenia się linii lęk wzrasta. Szczyt, wart 10 punktów, reprezentuje najwyższy poziom lęku.