Porównanie szwów Vicryl versus Prolene do zamknięcia środkowej części pochewki mięśnia prostego po planowej laparotomii
Porównanie szwów Vicryl versus Prolene w zamknięciu środkowej rozcięgna mięśnia prostego po planowej laparotomii: Randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To prospektywne randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzono w Klinice Chirurgii Ogólnej Kompleksu Medycznego Hayatabad w Peszawarze. Do badania włączono dorosłych pacjentów w wieku od 18 do 70 lat, którzy przeszli planową laparotomię pośrodkową z powodu różnych schorzeń jamy brzusznej. Wykluczono pacjentów z niedożywieniem lub anemią (hemoglobina < 10 g/dL), stanami niedoboru odporności, aktywnym zakażeniem, ciążą, wcześniejszą chemioterapią lub radioterapią lub wcześniejszą laparotomią pośrodkową.
Łącznie 152 pacjentów losowo przydzielono do dwóch równych grup. Grupa A przeszła zamknięcie powłok brzucha w linii pośrodkowej za pomocą szwu Prolene 1 (polipropylen, nierozpuszczalny monofilament), podczas gdy Grupa B przeszła zamknięcie za pomocą szwu Vicryl 1 (poliglaktyna 910, rozpuszczalny szew pleciony). Randomizację przeprowadzono przy użyciu prostej metody randomizacji. W obu grupach zastosowano ustandaryzowaną technikę ciągłego zbiorczego zamknięcia, zachowując stosunek długości szwu do rany 4:1 z małymi chwytami w regularnych odstępach. Zamknięcie skóry wykonano za pomocą przerywanych nierozpuszczalnych szwów.
Wszystkie operacje przeprowadzono pod nadzorem starszych chirurgów specjalistów, a standardową opiekę okołooperacyjną, w tym profilaktykę antybiotykową i pooperacyjną opiekę nad raną, zapewniono. Pacjentów obserwowano przez 30 dni po operacji poprzez obserwację szpitalną i wizyty kontrolne w poradni. Rany oceniano klinicznie pod kątem oznak rozejścia się rany i zakażenia miejsca operowanego.
Głównym miernikiem wyniku była częstość występowania rozejścia się rany w ciągu 30 dni po operacji. Dodatkowymi miernikami wyniku były zakażenie miejsca operowanego i długość pobytu w szpitalu. Dane zebrano przy użyciu ustrukturyzowanej formy i przeanalizowano za pomocą oprogramowania statystycznego. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję etyczną i przeprowadzono je zgodnie z zasadami etycznymi dotyczącymi badań na ludziach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
KPK
-
Peshawar, KPK, Pakistan, 25000
- Hayatabad Medical Complex, Peshawar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-70 lat
- Pacjenci poddawani planowej laparotomii pośrodkowej
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Laparotomia w trybie nagłym
- Wcześniejsze wszczepienie siatki brzusznej
- Pacjenci z niedoborem odporności
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Vicryl Suture Group
Uczestnicy poddawani planowej laparotomii przez środkowy dostęp będą mieli zamknięcie pochewki mięśnia prostego brzucha wykonane za pomocą szwu Vicryl (poliglaktyna 910) zgodnie ze standardową techniką chirurgiczną.
|
Vicryl (poliglaktyna 910) to wchłanialny, pleciony syntetyczny szew stosowany do zamknięcia pochewki mięśnia prostego brzucha podczas planowej laparotomii pośrodkowej.
Szew jest zakładany przy użyciu standardowej techniki masowego zamknięcia zgodnie z instytucjonalnymi protokołami chirurgicznymi. |
|
Aktywny komparator: Grupa szwów Prolene
Uczestnicy poddawani planowej laparotomii środkowej będą mieć zamknięcie powłok mięśnia prostego brzucha wykonane za pomocą szwu Prolene (polipropylenowego) zgodnie ze standardową techniką chirurgiczną.
|
Prolene (polipropylen) to nieresorbowalna monofilamentowa syntetyczna nić chirurgiczna stosowana do zamknięcia powłoki mięśnia prostego podczas planowej laparotomii pośrodkowej.
Nić jest zakładana przy użyciu standardowej techniki masowego zamknięcia zgodnie z instytucjonalnymi protokołami chirurgicznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zakażenia miejsca operowanego w ciągu 30 dni po laparotomii
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zakażenie miejsca operowanego (SSI) definiuje się jako ropną wydzielinę, rumień lub dodatni wynik mikrobiologiczny z miejsca nacięcia w ciągu 30 dni po operacji.
Wszystkie zakażenia będą klasyfikowane i dokumentowane zgodnie z wytycznymi CDC.
|
30 dni
|
|
Częstość występowania rozejścia się rany w ciągu 30 dni po laparotomii
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Rozchylenie rany definiuje się jako rozdzielenie powłok mięśnia prostego brzucha lub brzegów rany, w tym częściowe lub całkowite rozchylenie, obserwowane w ciągu 30 dni po laparotomii pośrodkowej.
Badanie kliniczne zostanie wykorzystane do oceny integralności rany, a wyniki będą udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta.
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gohar Ali, MBBS, FCPS, Hayatabad Medical Complex
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Frassini S, Cobianchi L, Fugazzola P, Biffl WL, Coccolini F, Damaskos D, et al. ECLAPTE: Effective Closure of LAParoTomy in Emergency-2023 World Society of Emergency Surgery guidelines for the closure of laparotomy in emergency settings. World Journal of Emergency Surgery. 2023 July 26;18(1):42.
- Helgeland J, Tomic O, Hansen TM, Kristoffersen DT, Hassani S, Lindahl AK. Postoperative wound dehiscence after laparotomy: a useful healthcare quality indicator? A cohort study based on Norwegian hospital administrative data. BMJ Open. 2019 Apr 3;9(4):e026422.
- Walming S, Angenete E, Block M, Bock D, Gessler B, Haglind E. Retrospective review of risk factors for surgical wound dehiscence and incisional hernia. BMC Surg. 2017 Feb 22;17(1):19.
- Akbar F, Khan M, Ahmad N, Abbas S, Khan N. Comparison of Laparotomy Wound Dehiscence (LWD) Rate Using Interrupted X-Suture Technique vs Continuous Suture Technique in Rectus Sheath in Emergency Laparotomy. Journal of Saidu Medical College Swat. 2021;11(3):133-6.
- Usman Ali Rahman, Muhammad Adil Iftikhar, Mohammad Zia Ul Miraj, Maliha Javaid Butt, Iftikhar Ahmed, Humaira Yousaf. Incidence of wound dehischence and factors causing wound dehiscence in patients undergoing laparotomy in a newly established surgery department at a tertiary care hospital. TPMJ. 2023 Oct 5;30(10):1225-9.
- Kunju RD, Thakkannavar V, K SM, G SH, Netto A, J S, et al. A clinical study of continuous and interrupted fascial closure in emergency midline laparotomy at a tertiary care centre. International Surgery Journal. 2017 May 24;4(6):2014-7.
Przydatne linki
- Lakshmi G, Ravimohan TR. Post Laparotomy Abdominal Wound Dehisence - A Study in Tertiary Care Hospital. IJCMR [Internet]. 2018 Nov [cited 2025 Nov 5];5(11). Available from: https://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/ijcmr_2208_v1.pdf
- Alam I, Amin S, Iqbal S, Samad M, Tahir R. THE FREQUENCY OF WOUND DEHISCENCE IN ADULTS UNDERGOING MIDLINE EXPLORATORY LAPAROTOMY IN A TERTIARY CARE HOSPITAL IN PESHAWAR. NORTHWEST JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES [Internet]. 2025 Sept 30 [cited 2025 Nov 4];4(
- Related Info
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMC-RECTUS-2019
- HMC-QAD-F-2019 / IREB-No.1680 (Inny identyfikator: Ethical committe Hayatabad Medical Complex)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .