TACTILE: Walidacja predykcyjnego systemu oceny opartego na telekonsultacji do diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci z wykorzystaniem metod sztucznej inteligencji (TACTILE)
TACTILE : Walidacja telekonsultacyjnego skali predykcyjnej do diagnozy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci z wykorzystaniem metod sztucznej inteligencji
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszym nagłym przypadkiem chirurgii brzusznej u dzieci i częstą przyczyną wizyt na oddziale ratunkowym dla dzieci. Diagnoza może być trudna ze względu na różnorodne objawy kliniczne i nakładające się symptomy z innymi przyczynami bólu brzucha. Rosnące wykorzystanie telemedycyny dodatkowo ogranicza dostęp do bezpośredniego badania fizykalnego.
To badanie ma na celu ocenę i walidację przewidującego wyniku klinicznego zaprojektowanego dla telekonsultacji w celu oszacowania prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Wynik opiera się na historii objawów i prostych oznakach klinicznych ocenianych zdalnie przy pomocy rodzica na 10-punktowej liście kontrolnej. Podczas wizyty ratunkowej z powodu ostrego bólu brzucha, ochotnicze dzieci w wieku od 3 do 16 lat i ich rodzice będą prowadzeni przez studenta medycyny przez listę kontrolną w warunkach symulujących telekonsultację. Wynik będzie rejestrowany wyłącznie dla celów badawczych i nie będzie wpływał na postępowanie kliniczne. Wszyscy uczestnicy będą następnie poddani standardowej ocenie medycznej i postępowaniu przez lekarza ratunkowego, który niezależnie oceni prawdopodobieństwo ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego na podstawie rutynowej praktyki klinicznej. Następnie wydajność diagnostyczna symulowanej telekonsultacji zostanie oceniona przy użyciu zaawansowanych metod statystycznych i opartych na sztucznej inteligencji oraz porównana ze standardową osobistą konsultacją pediatryczną na oddziale ratunkowym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Istnieje kilka modeli predykcyjnych klinicznych dla zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci; jednak większość wymaga danych laboratoryjnych lub obrazowych i nie nadaje się do zastosowań w telemedycynie. Aby zaradzić temu ograniczeniu, opracowano listę kontrolną diagnostyczną zorientowaną na telekonsultacje, wykorzystując metodologię konsensusu Delphi. Lista kontrolna obejmuje 10 pozycji: trzy pytania związane z objawami (lokalizacja bólu, gorączka, objawy ze strony górnego odcinka pokarmowego) oraz siedem prostych elementów badania klinicznego, dając łączny wynik w zakresie od 0 do 16.
To prospektywne, jednocentrowe badanie zostanie przeprowadzone na oddziale ratunkowym dla dzieci w Szpitalu Uniwersyteckim w Angers we Francji. Dzieci w wieku od 3 do 16 lat z niespecyficznym bólem brzucha będą kwalifikowalne. Podczas wizyty na oddziale ratunkowym student medycyny poprowadzi dziecko i rodzica przez listę kontrolną w warunkach symulujących telekonsultację. Wynik zostanie zarejestrowany wyłącznie na potrzeby badawcze i nie wpłynie na postępowanie kliniczne.
Wszyscy uczestnicy następnie przejdą standardową ocenę medyczną i postępowanie pod nadzorem lekarza ratunkowego, który niezależnie oceni prawdopodobieństwo ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego na podstawie rutynowej praktyki klinicznej. Rodzice i klinicyści wypełnią kwestionariusze oceniające wykonalność, akceptowalność i postrzeganą przydatność oceny opartej na telekonsultacji.
Uczestnicy będą obserwowani przez 15 dni w celu ustalenia ostatecznego rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego lub innych schorzeń, wykorzystując dokumentację medyczną szpitala lub ustrukturyzowane kwestionariusze obserwacji dla pacjentów wypisanych do domu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matthieu Le Lay
- Numer telefonu: +33 (0)2 41 35 58 91
- E-mail: DRCI-Promotion-Interne@chu-angers.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lydia FLAUX, Medical Doctor
- Numer telefonu: +33 (0)2.41.35.44.10
- E-mail: Lydia.Flaux@chu-angers.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49000
- Angers, University Hospital
-
Kontakt:
- Lydia FLAUX, Medical Doctor
- Numer telefonu: +33 (0)2.41.35.44.10
- E-mail: Lydia.Flaux@chu-angers.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dzieci w wieku od 3 do 16 lat
- Przyjęcie do oddziału ratunkowego pediatrycznego z niewyjaśnionym bólem brzucha
- Przynależność do systemu ubezpieczeń społecznych lub zdrowotnych
- Pisemna świadoma zgoda opiekuna prawnego oraz zgoda dziecka, jeśli dotyczy
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta appendektomia
- Niestabilność hemodynamiczna
- Znana choroba mogąca powodować przewlekły lub nawracający ból brzucha
- Niezdolność dziecka lub rodziców do zrozumienia języka francuskiego
- Skierowanie z wcześniejszymi badaniami laboratoryjnymi lub obrazowymi
- Udział w badaniu w ciągu ostatnich 48 godzin
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Wysokie ryzyko grupy dzieci według wyniku diagnostycznego zapalenia wyrostka robaczkowego
Po ocenie punktacji diagnostycznej, dzieci są przydzielane do grupy wysokiego ryzyka przy użyciu techniki obliczeniowej z zakresu sztucznej inteligencji, a następnie obserwowane przez 15 dni
|
Studenci medycyny będą stosować siatkę diagnostyczną składającą się z 10 elementów (3 elementy wywiadu lekarskiego i 7 elementów badania klinicznego), ocenianych każdy od 0 do 2, przy przyjmowaniu dzieci z bólem brzucha na oddziale ratunkowym.
Podobnie jak w telekonsultacji, rodzice zostaną poproszeni o przestrzeganie i wykonywanie instrukcji (przekazanych przez studentów medycyny).
Dla każdego pacjenta zostanie ustalony wynik diagnostyczny.
Po tych procedurach dzieci otrzymają standardową opiekę świadczoną przez lekarzy ratunkowych.
|
|
Inny: Grupa dzieci o niskim ryzyku według wyniku diagnostycznego zapalenia wyrostka robaczkowego
Po ocenie punktacji diagnostycznej, dzieci są przypisywane do grupy niskiego ryzyka przy użyciu techniki obliczeniowej ze sztucznej inteligencji, a następnie obserwowane przez 15 dni
|
Studenci medycyny będą stosować siatkę diagnostyczną składającą się z 10 elementów (3 elementy wywiadu lekarskiego i 7 elementów badania klinicznego), ocenianych każdy od 0 do 2, przy przyjmowaniu dzieci z bólem brzucha na oddziale ratunkowym.
Podobnie jak w telekonsultacji, rodzice zostaną poproszeni o przestrzeganie i wykonywanie instrukcji (przekazanych przez studentów medycyny).
Dla każdego pacjenta zostanie ustalony wynik diagnostyczny.
Po tych procedurach dzieci otrzymają standardową opiekę świadczoną przez lekarzy ratunkowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność diagnostyczna opartego na telekonsultacji wskaźnika zapalenia wyrostka robaczkowego
Ramy czasowe: Linia podstawowa i dzień 15
|
Pole pod krzywą charakterystyki odbiorczej (AUC ≥ 0,75), z ogólną dokładnością diagnostyczną (dokładność ≥ 0,80)
|
Linia podstawowa i dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niegorszość oceny opartej na telekonsultacji w porównaniu ze standardową diagnozą konsultacji pediatrycznej w nagłych wypadkach
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 15
|
Margines niegorszości AUC wynoszący 0,1
|
Linia bazowa i dzień 15
|
|
Dodatkowe wskaźniki wydajności modeli predykcyjnych
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 15
|
czułość, specyficzność, precyzja, czułość, AUC-precision recall
|
Linia bazowa i dzień 15
|
|
Wykonalność i akceptowalność klinicznego badania wspieranego przez rodziców
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy
|
ocena przy użyciu kwestionariuszy satysfakcji w skali Likerta (skala 5-punktowa) minimum: 1 Zdecydowanie się nie zgadzam (gorszy wynik) maksimum: 5 Zdecydowanie się zgadzam (lepszy wynik)
|
Punkt wyjściowy
|
|
Związek między wynikami opartymi na telekonsultacjach a prawdopodobieństwem diagnozy klinicznej ocenianej przez badacza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
wyniki korelacji z istotnym poziomem współczynnika korelacji (r > 0,7)
|
Wartość wyjściowa
|
|
Rozkład punktacji opartych na telekonsultacjach wśród alternatywnych (niezapalenie wyrostka robaczkowego) diagnoz
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 15
|
median (IQR) wyniki w różnych alternatywnych diagnozach
|
Linia bazowa i dzień 15
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lydia FLAUX, Medical Doctor, University Hospital, Angers
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 49RC24_0251
- 2025-A02854-45 (Inny identyfikator: ID-RCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .