Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedni blok nerwu czworobocznego lędźwiowego (QLB) dla PCNL

17 marca 2026 zaktualizowane przez: Gülbeyaz Yalçın, Zonguldak Bulent Ecevit University

Postępowanie analgetyczne okołooperacyjne u pacjentów poddawanych przezskórnej nefrolitotomii po przednim bloku mięśnia czworobocznego lędźwi

Cel: W tym badaniu głównym celem było określenie wpływu przedniego bloku mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB) na śródoperacyjne i pooperacyjne zużycie opioidów u pacjentów poddawanych przezskórnej nefrolitotrypsji (PCNL) w znieczuleniu ogólnym. Drugorzędowo, celem była ocena powikłań związanych z opioidami oraz zbadanie wpływu przedniego QLB na jakość rekonwalescencji pooperacyjnej przy użyciu kwestionariusza QoR-15 (Quality of Recovery-15).

Materiały i Metody: Badanie obejmowało 60 pacjentów w wieku 18-75 lat, ze statusem fizycznym ASA I-III, zakwalifikowanych do planowej PCNL. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do Grupy Kontrolnej (n=30) lub Grupy Przedniego QLB (n=30). Po rezygnacjach w trakcie obserwacji przeanalizowano łącznie 54 pacjentów (27 w każdej grupie). W grupie Przedniego QLB wykonano blok przedoperacyjny. W obu grupach, po indukcji znieczulenia, podtrzymywano znieczulenie sewofluranem, aby utrzymać wartość BIS na poziomie 40-60, a dawkę remifentanylu dostosowywano, aby utrzymać ANI między 50-70. Zarejestrowano czas operacji, czas trwania zabiegu, czas ekstubacji, dane hemodynamiczne śródoperacyjne, wartości ANI oraz ilość zużytego śródoperacyjnie remifentanylu. Dokumentowano wyniki bólu w oddziale rekonwalescencji pooperacyjnej, częstość nudności i wymiotów oraz dodatkowe zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe. Zarejestrowano wyniki bólu w 1., 2., 6., 12. i 24. godzinie pooperacyjnej, powikłania pooperacyjne (nudności, wymioty itp.), zużycie opioidów oraz wyniki kwestionariusza QoR-15 w 24. godzinie.

Wyniki: Zużycie remifentanylu śródoperacyjnego, zarówno pod względem całkowitej dawki, jak i wskaźnika infuzji dostosowanego do masy ciała, było istotnie niższe w grupie Przedniego QLB (p<0,001). Wyniki bólu były istotnie niższe w grupie Przedniego QLB zarówno w oddziale rekonwalescencji, jak i we wszystkich punktach czasowych pooperacyjnych (p<0,05). Pooperacyjne skumulowane zużycie tramadolu również było niższe w grupie Przedniego QLB we wszystkich przedziałach czasowych (p<0,05). Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami pod względem częstości występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych. Ponadto nie zaobserwowano istotnej różnicy w wynikach kwestionariusza QoR-15 ocenianego w 24. godzinie pooperacyjnej.

Wniosek: Przedni QLB jest skuteczną metodą analgezji w chirurgii przezskórnej nefrolitotrypsji, zmniejszając okołoperacyjne zużycie opioidów i wyniki bólu pooperacyjnego. Stwierdzono, że przedni QLB jest skuteczny jako istotny składnik strategii multimodalnej analgezji, zapobiegając potencjalnym skutkom ubocznym związanym ze stosowaniem opioidów.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

54

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Zonguldak Province
      • Zonguldak, Zonguldak Province, Turcja (Türkiye)
        • Zonguldak Bulent Ecevit University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek od 18 do 75 lat.
  • Klasyfikacja fizyczna American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III.
  • Pacjenci poddawani przezskórnej nefrolitotomii (PCNL) w znieczuleniu ogólnym.

Kryteria wykluczenia:

  • Znana alergia na środki znieczulające miejscowo.
  • Koagulopatia lub zaburzenia krzepnięcia.
  • Zakażenie w miejscu interwencji.
  • Choroby neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe.
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Przewlekłe zespoły bólowe.
  • Przewlekłe stosowanie leków przeciwbólowych lub opioidów.
  • Historia nadużywania opioidów.
  • Przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego.
  • Arytmia serca, która mogłaby zakłócać monitorowanie Analgesia Nociception Index (ANI).
  • Pacjenci wymagający leków wazoaktywnych lub chronotropowych (np. atropiny, efedryny, nitrogliceryny lub noradrenaliny) w celu utrzymania stabilności hemodynamicznej podczas operacji.
  • Odmowa udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: grupa kontrolna
pacjenci otrzymują standardowe znieczulenie ogólne
Aktywny komparator: grupa przednia QLB
Pacjenci otrzymujący blok przedni mięśnia czworobocznego lędźwi pod kontrolą USG w uzupełnieniu do znieczulenia ogólnego przed operacją
iniekcja miejscowego środka znieczulającego między mięśniem czworobocznym lędźwi a mięśniem lędźwiowym większym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
śródoperacyjne i całkowite pooperacyjne zużycie opioidów w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny po operacji
Głównym celem było określenie wpływu przedniego bloku mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB) na śródoperacyjne i pooperacyjne zużycie opioidów u pacjentów poddawanych przezskórnej nefrolitotomii (PCNL) w znieczuleniu ogólnym.
pierwsze 24 godziny po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Jakość powrotu do zdrowia przy użyciu kwestionariusza QoR-15
Ramy czasowe: 24 godzina pooperacyjna
24 godzina pooperacyjna
ocenić powikłania związane z opioidami
Ramy czasowe: 0, 1, 2, 6, 12, 24 godzina pooperacyjna
0, 1, 2, 6, 12, 24 godzina pooperacyjna

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2024/08-3

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .