Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

SUBDIMA: Subkliniczna Depresja w Ostrym Zawale Serca (SUBDIMA25) (SUBDIMA25)

3 września 2026 zaktualizowane przez: Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Badanie SUBDIMA: Subkliniczna Depresja w Zawale Serca - Częstość Występowania, Czynniki Predykcyjne i Wpływ na Rokowanie.

To jest eksploracyjne, prospektywne, nienastawione na zysk badanie (SUBDIMA) zaprojektowane w celu zbadania rozpowszechnienia i potencjalnego znaczenia prognostycznego subklinicznej depresji u pacjentów przyjętych z pierwszym ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI). Subkliniczna depresja odnosi się do obecności łagodnych objawów depresyjnych (wynik PHQ-9 5-9), które nie spełniają kryteriów DSM-5 TR dla dużej depresji, ale mogą nadal mieć znaczenie kliniczne. Głównym celem jest oszacowanie rozpowszechnienia subklinicznej depresji w tym kontekście. Drugorzędne, eksploracyjne cele obejmują ocenę związków z zapalnymi i metabolicznymi biomarkerami, dysfunkcją autonomiczną, funkcją serca, wydolnością poznawczą, jakością życia, przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych oraz ryzykiem nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu 12 miesięcy. Oczekuje się, że badanie wygeneruje nowe dane opisowe, które mogą posłużyć przyszłym potwierdzającym badaniom klinicznym i wspierać wczesne, spersonalizowane podejścia do zintegrowanej opieki kardiologicznej i zdrowia psychicznego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Depresja jest uznanym czynnikiem ryzyka niekorzystnych wyników u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi. Podczas gdy większość badań koncentrowała się na dużej depresji, depresja podkliniczna (zdefiniowana jako wyniki PHQ-9 między 5 a 9 przy braku kryteriów DSM-5 TR dla dużej depresji) pozostaje słabo scharakteryzowana. Jej rozpowszechnienie u pacjentów z pierwszym ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI) jest w dużej mierze nieznane, podobnie jak jej potencjalne powiązania z wynikami klinicznymi, biologicznymi i psychospołecznymi.

Badanie SUBDIMA to prospektywne, eksploracyjne, jednoośrodkowe, niekomercyjne badanie kliniczne prowadzone w Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS. Kolejno przyjmowani pacjenci z pierwszym AMI przejdą systematyczne badanie przesiewowe za pomocą PHQ-9 i ustrukturyzowaną ocenę kliniczną w celu wykluczenia dużej depresji. Na podstawie tych ocen pacjenci zostaną sklasyfikowani do dwóch grup: z depresją podkliniczną lub bez niej. Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez 12 miesięcy, z wizytami na początku badania, po 3 miesiącach i po 12 miesiącach, oraz z pośrednimi kontaktami telefonicznymi po 6 i 9 miesiącach.

Głównym celem badania jest opisanie: oszacowanie rozpowszechnienia depresji podklinicznej w tej populacji. Drugorzędne, eksploracyjne cele to zbadanie potencjalnych powiązań między depresją podkliniczną a:

  • biomarkerami zapalnymi i metabolicznymi,
  • wskaźnikami dysfunkcji autonomicznej (np. zmiennością rytmu serca),
  • parametrami czynności serca (np. wskaźniki odkształcenia echokardiograficznego, NT-proBNP),
  • ocenami poznawczymi i lękowymi,
  • związaną ze zdrowiem jakością życia i czynnikami stylu życia,
  • przestrzeganiem leczenia,
  • oraz częstością nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych podczas obserwacji.

Ze względu na swój eksploracyjny charakter, badanie nie ma mocy statystycznej do testowania hipotez potwierdzających. Zamiast tego, oczekuje się, że dostarczy nowych danych opisowych, które wpłyną na projektowanie przyszłych badań potwierdzających i przyczynią się do integracji badań przesiewowych psychospołecznych w ścieżkach opieki kardiologicznej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Włochy
    • Italia
      • Roma, Italia, Włochy, 00168
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Cardiologia
        • Kontakt:
          • Fabio Infusino
          • Numer telefonu: +390630155701
        • Główny śledczy:
          • Fabio Infusino

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥18 lat
  • Przyjęcie do szpitala z powodu pierwszego ostrego zawału mięśnia sercowego (STEMI lub NSTEMI) w ciągu 7 dni od zdarzenia wskaźnikowego
  • Wykonanie badania PHQ-9 podczas kwalifikacji
  • Wynik Mini-Mental State Examination (MMSE) ≥26
  • Uzyskanie pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejszy epizod ostrego zawału mięśnia sercowego
  • Rozpoznanie dużej depresji według kryteriów DSM-5 TR
  • Cieżkie zaburzenia funkcji poznawczych (MMSE <26)
  • Cieżkie choroby współistniejące z oczekiwanym przeżyciem <12 miesięcy
  • Niezdolność do udziału w zaplanowanych badaniach kontrolnych
  • Odmowa lub niemożność udzielenia świadomej zgody
  • Równoległy udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych, które mogłyby wpłynąć na wyniki badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Inny: Grupa AMI + Subkliniczna depresja
Pacjenci z 1. OZW i wynikiem PHQ-9 między 5 a 9, bez spełniania kryteriów DSM-5 TR dla dużej depresji.
Uczestnicy ci przechodzą wszystkie oceny badania na początku oraz w trakcie obserwacji (3, 6, 9 i 12 miesięcy).
Inny: Oceny psychologiczne, poznawcze i zgłaszane przez pacjentów
Strukturalna ocena obejmująca PHQ-9, BDI-II, HAM-A, testy poznawcze (CVLT-2, Matrici Attentive, Rey-Osterrieth) oraz zatwierdzone kwestionariusze (EQ-5D-5L, PSQI, IPAQ, Medi-Lite, MARS-5) przeprowadzana na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych (3, 6, 9 i 12 miesięcy).
Inny: Grupa AMI NO z Subkliniczną Depresją
Pacjenci z 1. AMI i wynikiem PHQ-9 <5, którzy nie spełniają kryteriów DSM-5 TR dla dużej depresji. Uczestnicy ci przechodzą te same oceny w badaniu, co grupa z depresją podkliniczną (badanie wyjściowe oraz kontrola po 3, 6, 9 i 12 miesiącach).
Inny: Oceny psychologiczne, poznawcze i zgłaszane przez pacjentów
Strukturalna ocena obejmująca PHQ-9, BDI-II, HAM-A, testy poznawcze (CVLT-2, Matrici Attentive, Rey-Osterrieth) oraz zatwierdzone kwestionariusze (EQ-5D-5L, PSQI, IPAQ, Medi-Lite, MARS-5) przeprowadzana na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych (3, 6, 9 i 12 miesięcy).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania depresji subklinicznej u pacjentów z pierwszym ostrym zawałem mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Baseline (przyjęcie do szpitala)
Proporcja pacjentów z wynikiem PHQ-9 między 5 a 9, którzy nie spełniają kryteriów DSM-5 TR dla dużej depresji, wśród osób przyjętych z pierwszym ostrym zawałem mięśnia sercowego.
Baseline (przyjęcie do szpitala)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Różnice w poziomie białka C-reaktywnego (CRP) między pacjentami z subkliniczną depresją i bez niej.
Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Profil lipidowy
Ramy czasowe: Wyjściowy, 3 miesiące i 12 miesięcy
Różnice w parametrach profilu lipidowego, w tym cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i trójglicerydów, między pacjentami z depresją subkliniczną i bez niej. Każdy parametr będzie analizowany oddzielnie.
Wyjściowy, 3 miesiące i 12 miesięcy
Poziomy NT-proBNP
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Różnice w poziomach NT-proBNP między pacjentami z subkliniczną depresją i bez niej.
Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Funkcja serca (LVEF i GLS)
Ramy czasowe: Baseline, 3 miesiące i 12 miesięcy
Funkcja serca oceniana na podstawie frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) i globalnego odkształcenia podłużnego (GLS). Każdy parametr będzie analizowany osobno.
Baseline, 3 miesiące i 12 miesięcy
Nawracające zdarzenia sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Częstość występowania nawracających zdarzeń niedokrwiennych (zawał mięśnia sercowego, udar, niedokrwienie obwodowe), hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych i śmiertelności sercowo-naczyniowej.
Do 12 miesięcy
Jakość życia oceniana za pomocą EQ-5D-5L i VAS
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 3 miesiące i 12 miesięcy
Jakość życia oceniana za pomocą EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), w tym wskaźnik użyteczności i wizualna skala analogowa (VAS).
Punkt wyjściowy, 3 miesiące i 12 miesięcy
Przestrzeganie zaleceń terapeutycznych
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Różnice w przestrzeganiu leczenia oceniane przy użyciu sumarycznego wyniku Skali Raportowania Przestrzegania Leków (MARS-5).
Linia wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Parametry morfologii krwi obwodowej (CBC)
Ramy czasowe: Wyjściowo, 3 miesiące i 12 miesięcy
Różnice w parametrach morfologii krwi obwodowej, w tym stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i liczby płytek krwi, między pacjentami z subkliniczną depresją i bez niej. Każdy parametr będzie analizowany osobno.
Wyjściowo, 3 miesiące i 12 miesięcy

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość snu oceniana za pomocą PSQI
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Eksploracyjna, opisowa analiza jakości snu z wykorzystaniem Pittsburghskiego Indeksu Jakości Snu (PSQI).
Punkt wyjściowy, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Aktywność fizyczna oceniana za pomocą IPAQ
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Aktywność fizyczna oceniana za pomocą kwestionariusza International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Punkt wyjściowy, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Dietary Pattern (Medi-Lite Score)
Ramy czasowe: Początkowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Nawyki żywieniowe oceniane za pomocą Wskaźnika Medi-Lite.
Początkowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Funkcje poznawcze (złożona ocena neuropsychologiczna)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy
Wydajność poznawcza oceniana za pomocą testów California Verbal Learning Test-II (CVLT-II), Attentive Matrices oraz testu Rey-Osterrieth Complex Figure.
Linia bazowa, 3 miesiące i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Fabio Infusino, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
  • Dyrektor Studium: Federica Mammarella, MD, PhD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
14 października 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 października 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
3 września 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
4 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 7896

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami