Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wideo- a bezpośrednia laryngoskopia w intubacji dotchawiczej w chirurgii dziecięcej (VIDEOKIDS)

17 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Manuel Taboada Muñiz, Hospital Clinico Universitario de Santiago

Wideolaryngoskopia kontra laryngoskopia bezpośrednia do intubacji dotchawiczej w chirurgii dziecięcej: pragmatyczne wieloośrodkowe badanie randomizowane VIDEOKIDS.

Intubacja tchawicza u pacjentów pediatrycznych jest procedurą wysokiego ryzyka, w której niepowodzenie w uzyskaniu udanej intubacji przy pierwszej próbie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań, w tym hipoksemii i urazu dróg oddechowych. Wideolaryngoskopy są coraz częściej stosowane w praktyce klinicznej, ponieważ poprawiają wizualizację głośni; jednak dowody na ich korzyść u pacjentów pediatrycznych pozostają niespójne (1). Badanie VIDEOKIDS to duże, pragmatyczne, międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane, zaprojektowane w celu porównania wideolaryngoskopii z laryngoskopią bezpośrednią jako techniki początkowej do intubacji tchawiczej u pacjentów pediatrycznych poddawanych operacji w znieczuleniu ogólnym. Głównym celem jest ustalenie, czy wideolaryngoskopia zwiększa odsetek udanych intubacji przy pierwszej próbie w porównaniu z laryngoskopią bezpośrednią.

(1) Koepp-Medina G, Lusardi AC, Di Fonzo B, i in. Wideolaryngoskopia versus laryngoskopia bezpośrednia w intubacji tchawiczej u dzieci: przegląd systematyczny i metaanaliza. Br J Anaesth 2025;135:1486-98.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Celem tego prospektywnego, międzynarodowego, wieloośrodkowego, randomizowanego badania kontrolowanego jest porównanie wideolaryngoskopii z bezpośrednią laryngoskopią jako techniki początkowej do intubacji dotchawiczej u pacjentów pediatrycznych poddawanych planowemu zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym. Zakładamy, że wideolaryngoskopia zwiększy częstość udanej intubacji za pierwszym razem w porównaniu z bezpośrednią laryngoskopią.

Kwalifikujący się pacjenci w wieku od 0 do 16 lat wymagający intubacji dotchawiczej przez usta zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do wideolaryngoskopii lub bezpośredniej laryngoskopii do pierwszej próby intubacji. Konkretne urządzenie i typ ostrza, a także wszystkie aspekty postępowania około-intubacyjnego, w tym ułożenie pacjenta, preoksygenacja i środki farmakologiczne, będą określone przez prowadzącego anestezjologa zgodnie z lokalną praktyką.

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest udana intubacja dotchawicza za pierwszym razem. Punkty końcowe drugorzędowe obejmują czas do intubacji, liczbę prób intubacji, wizualizację głośni, potrzebę użycia dodatkowych urządzeń do udrożnienia dróg oddechowych oraz powikłania związane z intubacją.

Analiza pierwszorzędowa będzie zgodna z zasadą zamiaru leczenia. Do uwzględnienia zmienności na poziomie ośrodka i wcześniej określonych klinicznie istotnych kowariatów zostanie użyty mieszany model regresji logistycznej.

Obecne dowody w populacjach pediatrycznych pozostają niejednoznaczne, a ostatnie metaanalizy nie wykazują wyraźnej poprawy skuteczności za pierwszym razem pomimo lepszej wizualizacji głośni przy użyciu wideolaryngoskopii.¹ Badanie ma objąć około 5500 pacjentów w 15–20 szpitalach w wielu krajach, w tym w Hiszpanii i Ameryce Łacińskiej. Rekrutacja ma rozpocząć się w październiku 2026 roku.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
5562

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Manuel Taboada Muñiz, Ph.D.
  • Numer telefonu: +34678195618
  • E-mail: manutabo@yahoo.es

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
    • A CORUÑA
      • Santiago de Compostela, A CORUÑA, Hiszpania, 15706
        • Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
        • Kontakt:
          • Manuel Taboada Muñiz, Ph.D.
          • Numer telefonu: 0034 981950674
          • E-mail: manutabo@yahoo.es
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci pediatryczni (wiek 0-16 lat),
  • Poddawani planowemu lub zaplanowanemu zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, wymagającemu intubacji dotchawiczej przez usta,
  • Planowana intubacja dotchawicza z użyciem wideolaryngoskopii lub laryngoskopii bezpośredniej jako techniki początkowej,
  • Zgoda świadoma lub ogólna wyrażona zgodnie z oświadczeniem właściwej komisji bioetycznej.

Kryteria wyłączenia:

  • Znane nieprawidłowości anatomiczne górnych dróg oddechowych lub stany kliniczne wymagające określonej techniki intubacji (np. intubacja fiberoskopowa),
  • Konieczność pilnej intubacji dotchawiczej, która nie pozwala na odpowiednią randomizację,
  • Odmowa rodziców lub opiekunów prawnych udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Grupa videolaryngoskopowa
Dla pacjentów przydzielonych do grupy wideolaryngoskopowej, operator użyje wideolaryngoskopu podczas pierwszej próby laryngoskopii.
Urządzenie: Wideolaryngoskop
W przypadku pacjentów przypisanych do Grupy Wideolaryngoskopowej operator przy pierwszej próbie laryngoskopowej użyje wideolaryngoskopu.
Aktywny komparator: Grupa z użyciem laryngoskopu bezpośredniego
Dla pacjentów przydzielonych do grupy laryngoskopowej, operator użyje laryngoskopu Macintosha podczas pierwszej próby laryngoskopii.
Urządzenie: Laryngoskop bezpośredni
Dla pacjentów przydzielonych do Grupy laryngoskopowej, operator użyje laryngoskopu Macintosha przy pierwszej próbie laryngoskopii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba intubacji z udaną intubacją dotchawiczą za pierwszym razem
Ramy czasowe: Czas trwania procedury (minuty)
Głównym punktem końcowym jest skuteczna intubacja dotchawicza za pierwszym podejściem, zdefiniowana jako umieszczenie rurki dotchawiczej w tchawicy po jednokrotnym wprowadzeniu płata laryngoskopu do ust, bez jego usuwania.
Czas trwania procedury (minuty)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba prób laryngoskopii
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)
Liczba prób laryngoskopii
Czas trwania zabiegu (minuty)
Potrzeba dodatkowego sprzętu do udrażniania dróg oddechowych
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)
Sprzęt do dróg oddechowych: bougie, mandryn, inny wideolaryngoskop, inne.
Czas trwania zabiegu (minuty)
Skuteczna intubacja
Ramy czasowe: Czas trwania procedury (minuty)
Pomyślne wprowadzenie rurki do tchawicy
Czas trwania procedury (minuty)
Częstość występowania "łatwej intubacji"
Ramy czasowe: Czas trwania procedury (minuty)
Łatwa intubacja jest definiowana jako pacjent z zmodyfikowanym widokiem głośni Cormack-Lehane I-IIa i intubacją za pierwszym podejściem.
Czas trwania procedury (minuty)
Liczba prób wprowadzenia prowadnika lub rurki intubacyjnej do tchawicy
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)
Liczba prób intubacji tchawicy przy użyciu prowadnicy lub rurki intubacyjnej
Czas trwania zabiegu (minuty)
Czas trwania intubacji dotchawiczej
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)
Odstęp (w sekundach) pomiędzy pierwszym wprowadzeniem ostrza laryngoskopu do ust a ostatecznym umieszczeniem rurki intubacyjnej w tchawicy.
Czas trwania zabiegu (minuty)
Przyczyna niepowodzenia intubacji za pierwszym razem
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)

Przyczyny niepowodzenia wśród osób, które nie osiągnęły pierwotnego punktu końcowego (udanej intubacji za pierwszym razem):

  1. Niewystarczający widok krtani
  2. Niemożność intubacji tchawicy rurką intubacyjną
  3. Niemożność wprowadzenia prowadnika do tchawicy
  4. Przerwanie próby z powodu zmiany stanu pacjenta (np. pogorszenie hipoksemii, niedociśnienie, bradykardia, wymioty, krwawienie)
  5. Awarie techniczne laryngoskopu (np. bateria, źródło światła, kamera, ekran)
  6. Inne
Czas trwania zabiegu (minuty)
Ocena trudności intubacji przez operatora
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)

Trudność intubacji oceniona przez operatora

  1. bez trudności
  2. niewielka trudność
  3. umiarkowana trudność
  4. znaczna trudność
Czas trwania zabiegu (minuty)
Widok głośni oceniany przy użyciu zmodyfikowanej klasyfikacji Cormacka-Lehane'a
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (minuty)

Zmodyfikowana skala Cormacka-Lehane'a widoczności głośni:

I: pełny widok głośni, IIa: częściowy widok głośni, IIb: widoczne są tylko nalewki lub tylna część fałdów głosowych, III: widoczna tylko nagłośnia, IV: niewidoczna ani głośnia, ani nagłośnia Skala Cormacka-Lehane'a widoczności głośni
Czas trwania zabiegu (minuty)
Widok głośni oceniany przy użyciu procentowego otwarcia głośni (wynik POGO).
Ramy czasowe: Czas trwania procedury (minuty)
Wskaźnik Procentowego Otwarcia Głośni (POGO) definiuje się jako procent (od 0% do 100%) otwarcia głośni widocznego podczas laryngoskopii, od przedniego spojenia do wcięcia międzynawarstowego.
Wynik 0% oznacza, że żadne struktury głośni nie są widoczne, natomiast 100% oznacza pełną wizualizację głośni.
Czas trwania procedury (minuty)
Konieczność zmiany urządzenia do intubacji
Ramy czasowe: Czas trwania procedury (minuty)
(Potrzeba wymiany na inne urządzenie, inny kąt ostrza, wymaganie dotyczące bronchoskopu światłowodowego...).
Czas trwania procedury (minuty)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powikłania intubacji dotchawiczej
Ramy czasowe: Od indukcji do 15 minut po intubacji dotchawiczej
  1. Hipoksemia (najniższe wysycenie tlenem mierzone pulsoksymetrem 80%-90%),
  2. Cieżka hipoksemia (najniższe wysycenie tlenem mierzone pulsoksymetrem < 80%),

  3. Cieżka bradykardia:

    1. 0-3 miesiące życia: HR < 80 uderzeń/min,
    2. 4 miesiące - 2 lata: HR < 60 uderzeń/min,
    3. 2-10 lat: HR < 40 uderzeń/min,
    4. 10-16 lat: HR < 30 uderzeń/min przez co najmniej 1 minutę,
  4. Skurcz krtani,
  5. Skurcz oskrzeli,
  6. Zatkanie rurki dotchawiczej,
  7. Urazy dróg oddechowych (krwawienie,...),
  8. Urazy zębów,
  9. Sytuacja "nie można intubować, nie można natleniać" (CICO),
  10. Cieżka bradykardia/Zatrzymanie krążenia
  11. Aspiracja płucna
  12. Odma opłucnowa/odma śródpiersia
Od indukcji do 15 minut po intubacji dotchawiczej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Hospital Clinico Universitario de Santiago

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Manuel Taboada Muñiz, University Clinical Hospital of Santiago de Compostela

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 maja 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
21 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
27 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • VIDEOKIDS Trial

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Plany dotyczące udostępniania danych poszczególnych uczestników nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone i zostaną określone po zakończeniu badania, zgodnie z politykami instytucji i przepisami dotyczącymi ochrony danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami