Przewidywana Trafność i Użyteczność Kliniczna Ilościowego Wyniku Ryzyka Opartego na Ultrasonografii dla Odleżyn u Krytycznie Chorych Pacjentów: Dwufazowe Badanie Sekwencyjne
Predykcyjna ważność i użyteczność kliniczna ilościowego wskaźnika ryzyka odleżyn opartego na ultrasonografii u pacjentów krytycznie chorych: badanie sekwencyjne dwufazowe
Odczynowe uszkodzenia skóry to częste i poważne powikłanie u pacjentów w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii (OIT). Wczesne i precyzyjne zidentyfikowanie pacjentów wysokiego ryzyka ma kluczowe znaczenie dla skutecznej profilaktyki. To sekwencyjne badanie dwufazowe ma na celu ocenę nowego, obiektywnego narzędzia oceny: ilościowego wskaźnika ryzyka opartego na ultrasonografii.
Faza 1 to badanie obserwacyjne zaprojektowane w celu sprawdzenia trafności predykcyjnej tego wskaźnika ultrasonograficznego. Badacze wykorzystają ultrasonografię przyłóżkową do zbadania integralności tkanki i określenia, jak dokładnie wskaźnik może przewidzieć rozwój odczynowych uszkodzeń skóry. Faza 2 to pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane. W tej fazie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymania standardowej opieki profilaktycznej lub ukierunkowanej interwencji pielęgniarskiej prowadzonej przez wskaźnik ultrasonograficzny. Głównym celem jest ocena skuteczności klinicznej tej interwencji prowadzonej przez wskaźnik w zmniejszaniu występowania odczynowych uszkodzeń skóry i poprawie opieki pielęgniarskiej nad pacjentami w stanie krytycznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Weiqing Zhang, Ph.D
- Numer telefonu: 8618521525300
- E-mail: weiq.zh@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ting Yuan
- Numer telefonu: 13635985076
- E-mail: otblue21_white@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Faza 1: Opracowanie i walidacja narzędzia (obserwacyjna)
Kryteria włączenia (Faza 1):
- Wiek > 18 lat.
- Nowo przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) z oczekiwanym pobytem ≥ 96 godzin.
- Nienaruszona skóra w okolicy krzyżowo-guzicznej w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT.
- Podpisanie świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia (Faza 1):
- Kobiety w ciąży lub dzieci.
- Choroby skóry (np. blizny, oparzenia lub guzy) w okolicy krzyżowo-guzicznej zakłócające badanie ultrasonograficzne.
- Niestabilność kliniczna uniemożliwiająca boczne ułożenie do badania ultrasonograficznego.
- Wywiad dotyczący poważnej operacji lub ciężkiego urazu okolicy krzyżowo-guzicznej.
- Oczekiwana długość życia < 48 godzin. Faza 2: Randomizowane badanie kontrolowane (interwencyjne)
Kryteria włączenia (Faza 2):
- Spełnienie wszystkich ogólnych kryteriów włączenia z Fazy 1.
- Spełnienie zdefiniowanego progu ryzyka na podstawie ilościowego wyniku ryzyka opartego na ultrasonografii, określonego na podstawie analizy wyników Fazy 1.
Kryteria wykluczenia (Faza 2):
- Spełnienie wszystkich ogólnych kryteriów wykluczenia z Fazy 1.
- Wcześniejszy udział w Fazie 1 tego badania (w celu zachowania niezależnych prób dla RCT).
- Obecny udział w innych badaniach interwencyjnych, które mogą wpływać na wyniki dotyczące odleżyn.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencji Pod Kontrolą Ultrasonografii
Uczestnicy w tej grupie otrzymują precyzyjny protokół prewencyjnej opieki pielęgniarskiej oparty na ilościowej ocenie ryzyka z wykorzystaniem ultrasonografii.
Strategia opieki pielęgniarskiej jest dynamicznie dostosowywana w oparciu o cztery warstwy ryzyka (niskie, średnie, średnio-wysokie i wysokie) określane za pomocą ultrasonografii przyłóżkowej okolicy krzyżowej i guzicznej.
Protokół ten wykorzystuje obiektywne markery patologiczne zidentyfikowane za pomocą ultrasonografii – takie jak nieostre warstwy tkankowe, nieciągłość powięzi i zmiany hipoechogeniczne – do wdrożenia ukierunkowanych działań odciążających i pielęgnacji skóry przed wystąpieniem klinicznego uszkodzenia skóry.
|
Precyzyjna interwencja pielęgniarska oparta na ilościowym skali ryzyka opartej na ultrasonografii (UQRS) opracowanej w Fazie 1. Pacjenci są stratyfikowani na cztery poziomy ryzyka (Niski, Średni, Średnio-Wysoki i Wysoki) przy użyciu ultrasonografii przyłóżkowej w celu wykrycia wczesnych zmian patologicznych podnaskórkowych, takich jak utrata ciągłości powięzi lub zmiany hipoechogeniczne.
Ukierunkowane środki odciążeniowe i częstotliwość pielęgnacji skóry są dynamicznie dostosowywane zgodnie z tymi warstwami ryzyka zidentyfikowanymi za pomocą ultrasonografii.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna ze standardową opieką
Uczestnicy w tej grupie otrzymują rutynową kliniczną opiekę pielęgniarską w celu zapobiegania odleżynom zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi OIT w Szpitalu Ruijin.
Ocena ryzyka i odpowiednie interwencje profilaktyczne (np. planowe zmiany pozycji i standardowa pielęgnacja skóry) są ściśle wdrażane i dostosowywane na podstawie wyników tradycyjnej skali Braden.
W tej grupie nie stosuje się ilościowych ocen ryzyka opartych na ultrasonografii do kierowania interwencjami pielęgniarskimi.
|
Rutynowa opieka pielęgniarska w zakresie profilaktyki odleżyn zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi oddziału intensywnej terapii w Szpitalu Ruijin.
Ocena ryzyka i kolejne interwencje, w tym planowane zmiany pozycji oraz standardowa pielęgnacja skóry, są ściśle wdrażane na podstawie wyników tradycyjnej skali oceny.
W tej grupie nie stosuje się ilościowych ocen pod kontrolą ultrasonografii do kierowania decyzjami klinicznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą charakterystyki odbiorczej (AUC) ilościowego wyniku ryzyka opartego na ultrasonografii
Ramy czasowe: Oceniano na początku (w ciągu 24 h) oraz w 4., 7., 14., 21. i 28. dniu po przyjęciu na OIT.
|
W celu oceny trafności predykcyjnej ilościowego wskaźnika ryzyka opartego na ultrasonografii w przypadku nowo powstałych odleżyn w porównaniu z tradycyjnymi skalami klinicznymi (Braden, Norton, Waterlow oraz Cubbin & Jackson).
|
Oceniano na początku (w ciągu 24 h) oraz w 4., 7., 14., 21. i 28. dniu po przyjęciu na OIT.
|
|
Występowanie odleżyn w ciągu 28 dni
Ramy czasowe: Codzienna ocena od randomizacji do 28 dni.
|
Odsetek uczestników, u których rozwinie się co najmniej jedno nowe odleżynowe uszkodzenie skóry w okolicy krzyżowej (stopień 1 lub wyższy według kryteriów NPUAP/EPUAP) w trakcie okresu badania.
|
Codzienna ocena od randomizacji do 28 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZWQ-PI-2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .