Wpływ suplementu kwasów żółciowych, 7-keto kwasu litocholowego, na mikrobiotę jelitową człowieka i czynniki ryzyka chorób. (BioMet-7)
Wpływ suplementu kwasu żółciowego, 7-keto kwasu litocholowego, na mikrobiotę jelitową człowieka i czynniki ryzyka chorób.
U ludzi i większości ssaków kwasy żółciowe odgrywają rolę w metabolizmie glukozy oraz transporcie i wchłanianiu lipidów (takich jak cholesterol i trójglicerydy), witamin i składników odżywczych poprzez umożliwienie emulgacji (mieszania) i wchłaniania spożywanych cząsteczek tłuszczowych. Ostatnio odkryto, że kwasy żółciowe wpływają na skład i ilość mikroorganizmów w mikrobiomie jelitowym. Kwasy żółciowe działają również jako cząsteczki sygnałowe (jak hormony) w organizmie, regulując ważne szlaki metaboliczne i trawienie.
Podczas gdy większość kwasów żółciowych jest recyklingowana z powrotem do wątroby, niewielka ich część przedostaje się do okrężnicy i oddziałuje z mikrobiotą jelitową. Pierwotne kwasy żółciowe, syntetyzowane w wątrobie, są niezbędne do wchłaniania tłuszczu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jako część procesu trawienia. Te pierwotne kwasy żółciowe są przekształcane w wtórne kwasy żółciowe przez bakterie jelitowe, które, jak wykazano, mają korzystny wpływ na zdrowie. Stanowi to uzasadnienie dla badań nad zastosowaniem kwasu żółciowego, w tym przypadku 7-keto litocholowego (7-KLCA), jako korzystnego modulatora mikrobiomu jelitowego, aby pomóc regulować szlaki metaboliczne i potencjalnie inne szlaki chorobowe.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwasy żółciowe to małe, naturalnie występujące cząsteczki, które odgrywają kluczową rolę w metabolizmie glukozy i lipidów. Kwasy żółciowe dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotne kwasy żółciowe powstają z cholesterolu w wątrobie, gdzie tworzą sole żółciowe i są transportowane do pęcherzyka żółciowego, zanim ostatecznie zostaną wydzielone do żołądka w ramach procesu trawienia. Około 95% kwasów żółciowych jest recyklingowanych z powrotem do wątroby, ale niewielka część trafia do jelita grubego i oddziałuje z naszym mikrobiomem jelitowym. W jelicie te pierwotne kwasy żółciowe są przekształcane w kwasy wtórne (przez nasze bakterie jelitowe) i działają jako wtórne cząsteczki sygnałowe, które mogą wpływać na zdrowie. Ostatnie odkrycia pokazują, że kwasy żółciowe bezpośrednio wpływają na mikrobiom jelitowy. W rzeczywistości kwas ursodeoksycholowy (UDCA), wtórny kwas żółciowy, ma długą historię w medycynie. Choć obecnie stosowany w leczeniu chorób wątroby, stwierdzono, że leczenie UDCA zwiększa ilość korzystnych bakterii Faecalibacterium prausnitzii i zmniejsza poziom bakterii wytwarzających wodór i metan w jelitach. Dlatego istnieje potencjał, aby wykorzystać UDCA (i podobne cząsteczki) jako cząsteczki o działaniu prebiotycznym, które mogą być wykorzystywane przez nasze mikroorganizmy jelitowe do promowania korzystnych bakterii w jelitach i przynoszenia korzyści zdrowotnych.
Kwas żółciowy 7-keto litocholowy (7-KLCA) jest metabolizowany w jelicie, wytwarzając UDCA. W naszych modelach fermentacji in vitro oceniono UDCA i 7-KLCA i stwierdzono, że zwiększają one występowanie korzystnych mikroorganizmów: Lactobacillus, Eubacterium rectale i Bifidobacterium spp. Zaobserwowano również zmiany w metabolitach bakteryjnych oraz wzrost krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Nasze wyniki fermentacji in vitro, w połączeniu z badaniami hodowli komórkowych in vitro, sugerują, że mogą istnieć dodatkowe mechanizmy, poprzez które UDCA i podobne cząsteczki wywierają swoje korzystne efekty.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę in vivo, poprzez badanie interwencyjne na ludziach, potencjału prebiotycznego 7-KLCA jako suplementu kwasu żółciowego oraz tego, jak zmiany mikrobiomu jelitowego mogą poprawiać biomarkery wskazujące na korzystne funkcje metaboliczne i mikrobiomu oraz redukować czynniki ryzyka chorób. W ramach przygotowań do tego badania 7-KLCA przeszło badania toksykologiczne, absorpcji i biodostępności, aby zapewnić jego bezpieczeństwo dla ludzi. Próbki krwi, kału i moczu będą pobierane w kluczowych momentach badania w celu oceny zmian mikrobiomu (liczby i składu bakterii oraz analizy profilu metabolitów; kwasów tłuszczowych, kwasów żółciowych i lipidów) oraz monitorowania kluczowych biomarkerów (glukozy i cholesterolu we krwi oraz wskaźników stanu zapalnego i odpowiedzi immunologicznej), aby odpowiedzieć na nasze główne i drugorzędne pytania badawcze.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abigail Basson, PhD
- Numer telefonu: +44(0)7756872508
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kimberly Watson, DPhil
- Numer telefonu: +44(0)1183786640
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Reading, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Hugh Sinclair Unit, Harry Nursten Building, University of Reading, Whiteknights Campus, RG6 6UR
-
Kontakt:
- Abigail Basson, PhD
- Numer telefonu: +44(0)7756872508
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
-
Kontakt:
- Kimberly Watson, DPhil
- Numer telefonu: +44(0)1183786640
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Kimberly Watson, DPhil
-
Pod-śledczy:
- Abigail Basson, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Ochotnik jest zdrowy (dobra kondycja fizyczna i psychiczna, brak chorób, z poziomem hemoglobiny między 138 a 172 g/L dla mężczyzn oraz między 121 a 151 g/L dla kobiet) w czasie badania wstępnego
- Ochotnik ma wiek ≥ 18 do ≤ 65 lat przez cały czas trwania badania
- Ochotnik jest w stanie i wyraża chęć przestrzegania instrukcji badania
- Ochotnik jest odpowiedni do udziału w badaniu według oceny badacza/personelu badawczego
- Ochotnik jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
- Ochotnik musi stosować dietę nierestrykcyjną według oceny badacza/personelu badawczego (brak diet wegańskich, ketogenicznych ani postu)
- Ochotnik nie spożywał suplementów ani produktów spożywczych pro- lub prebiotycznych przez minimum 4 tygodnie przed rozpoczęciem interwencji.
- Ochotnik nie ma zaburzeń żołądkowo-jelitowych
Kryteria wykluczenia:
- Brak znajomości lokalnego języka
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym IBS, IBD lub inne schorzenia mogące wpływać na środowisko jelitowe
- Alergie lub nietolerancje pokarmowe
- Stosowanie leków (np. antybiotyków) wpływających na funkcjonowanie przewodu pokarmowego (12 tygodni przed interwencją)
- Stosowanie środków przeczyszczających
- Klinicznie istotna cukrzyca (test glukozy w osoczu, glukoza na czczo > 6,5 mmol/l (120 mg/dL))
- Ochotnicy obecnie zaangażowani lub będący zaangażowani w inne badanie kliniczne/żywnościowe przez czas trwania tego badania
- Historia nadużywania leków (farmaceutycznych lub rekreacyjnych) lub alkoholu.
- Jeśli uczestniczki są w ciąży lub karmią piersią
- Regularne przyjmowanie suplementów probiotycznych lub prebiotycznych
- Palacz
- Osoby stosujące skrajne diety (dieta ketogeniczna, dieta Atkinsa, wegańska)
- Osoby przyjmujące leki przepisane na istniejące schorzenia zdrowotne
- Osoby z rozrusznikiem serca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 7-KLCA
Interwencja 7-KLCA (400 mg, przyjmowana raz dziennie, w postaci tabletek)
|
Badanie będzie prowadzone jako 16-tygodniowe badanie równoległe.
Próba będzie trwała maksymalnie 112 dni (16 tygodni, obejmuje 1-miesięczny okres wypłukania i wizytę kontrolną w ramach badania w celu oceny trwałych efektów), z uczestnikami przydzielonymi do interwencji (400 mg, przyjmowane raz dziennie, 7-KLCA w postaci tabletek) lub placebo maltodekstryny (również w dopasowanej postaci tabletki) przez 84 dni. |
|
Komparator placebo: Maltodekstryna
Placebo maltodekstryny (również w postaci tabletek, przyjmowane raz dziennie)
|
To badanie zostanie przeprowadzone jako równoległe badanie trwające 16 tygodni.
Badanie potrwa maksymalnie 112 dni (16 tygodni, obejmuje 1-miesięczny okres wypłukania oraz wizytę kontrolną w ramach badania uzupełniającego w celu oceny trwałych efektów), przy czym uczestnicy otrzymają interwencję (400 mg, przyjmowane raz dziennie, 7-KLCA w formie tabletek) lub placebo z maltodekstryną (również w dopasowanej formie tabletek) przez 84 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skład Mikrobiomu Jelitowego
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 4, 12 i 16
|
Zmiany w składzie mikrobiologicznym stolca będą mierzone metodą Flow-FISH w celu bezpośredniej oceny korzyści stosowania 7-KLCA w modulowaniu mikrobiomu jelitowego (początkowe, tydzień 4, 12, 16).
Sekwencjonowanie 16S zostanie wykorzystane do oceny odpowiedzi na 7-KLCA przed i po interwencji (początkowe i tydzień 12).
|
Linia bazowa, tygodnie 4, 12 i 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w produkcji krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA) przez mikrobiotę jelitową
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, tygodnie 4, 12 i 16
|
Chromatografia gazowa zostanie wykorzystana do analizy zmian w zawartości SCFA w kale w celu oceny aktywności mikrobioty jelitowej w wyniku interwencji 7-KLCA.
|
Punkt wyjściowy, tygodnie 4, 12 i 16
|
|
Wskaźniki zdrowia we krwi
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, tydzień 4, 12 i 16
|
Glukoza na czczo, Hb1Ac (wartości wyjściowe i 12 tydzień), lipidogram (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy), funkcja wątroby (ALT, AST), funkcja nerek (eGFR, kreatynina), markery stanu zapalnego (CRP, OB) oraz markery immunologiczne (TNF-alfa, IL-6) zostaną zmierzone w celu oceny korzyści płynących z 7-KLCA, co może pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju choroby.
|
Punkt wyjściowy, tydzień 4, 12 i 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BioMet-7
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .