Nadrobienie wzrostu u dzieci po zamknięciu hemodynamicznie istotnego dużego ubytku przegrody międzykomorowej w Szpitalu Dziecięcym Uniwersytetu w Asjucie
Nadrabianie zaległości wzrostowych u dzieci po zamknięciu hemodynamicznie istotnego dużego ubytku przegrody międzykomorowej w Szpitalu Dziecięcym Uniwersytetu w Asyucie
Głównym celem tego badania jest ocena wzorców wyrównawczego wzrostu u dzieci po zamknięciu dużych ubytków przegrody międzykomorowej (VSD).
• Cele szczegółowe:
- Zmierzenie zmian antropometrycznych (masy ciała, wysokości/długości ciała oraz wskaźnika masy ciała) przed i po zamknięciu.
- Określenie czasu potrzebnego do osiągnięcia prawidłowych centyli wzrostu dla wieku i płci.
- Identyfikacja czynników predykcyjnych słabej odbudowy wzrostu (np. wiek w momencie interwencji, wyjściowy stan odżywienia lub przetrwałe przecieki).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca, stanowiąc 30% do 50% wad serca przy urodzeniu. Może prowadzić do nadciśnienia płucnego i zastoinowej niewydolności serca. Charakterystycznym objawem klinicznym u tych dzieci jest zaburzenie rozwoju (FTT). Zahamowanie wzrostu ma wieloczynnikowe podłoże, wynikające ze zwiększonych potrzeb metabolicznych (tachykardia i zwiększony wysiłek oddechowy), niedostatecznego spożycia kalorii z powodu zmęczenia podczas karmienia, przewlekłego niedotlenienia tkanek oraz częstych infekcji dolnych dróg oddechowych.
Zamknięcie chirurgiczne eliminuje przeciek lewo-prawy; przywraca stabilność hemodynamiczną, zmniejsza zapotrzebowanie energetyczne, poprawia tolerancję karmienia i zapewnia podłoże dla odzyskania wzrostu. Korekcja chirurgiczna w pierwszych miesiącach życia jest obecnie opcją dla większości dużych VSD, ponieważ zapewnia całkowite usunięcie wady serca, z wcześniejszą kontrolą niewydolności serca, umożliwiając wcześniejsze odstawienie leków kardiologicznych.
Chociaż niska masa ciała w czasie naprawy jest znanym czynnikiem ryzyka zachorowalności i śmiertelności, wczesna operacja prowadzi do korzystniejszego wzorca wzrostu. W rzeczywistości udokumentowano normalizację wzrostu niemowląt z VSD i prawidłową masą urodzeniową, które przeszły pierwotne zamknięcie chirurgiczne przed pierwszym rokiem życia. Niektóre doniesienia podkreślają znaczenie wczesnej naprawy chirurgicznej dla najlepszych wzorców wzrostu u tych niemowląt. Korzyści te zaobserwowano również u niemowląt z niską masą urodzeniową, choć z bardziej ograniczonym przyspieszeniem wzrostu, prawdopodobnie z powodu wczesnego uszkodzenia wewnątrzmacicznego. Wczesna operacja zapewnia również krótszy okres narażenia na powikłania niewydolności serca, w tym infekcje dróg oddechowych, potrzebę stosowania leków i hospitalizację. Jednak w niektórych ośrodkach operację opóźnia się do osiągnięcia wyższej masy ciała, aby zmniejszyć ryzyko operacyjne. Zjawisko nadrabiania zaległości wzrostowych – przyspieszenie wzrostu po usunięciu stanu ograniczającego wzrost – jest dobrze opisane w literaturze chirurgii dziecięcej, ale różni się pod względem wielkości i czasu po zamknięciu VSD.
Badanie ma na celu ustalenie wzorca nadrabiania zaległości wzrostowych u niemowląt, które przeszły naprawę chirurgiczną VSD przed ukończeniem 1. roku życia, i porównanie go z populacją referencyjną. Badanie ocenia również wpływ ciężkości przedoperacyjnego zahamowania wzrostu na pooperacyjny wzorzec wzrostu u niemowląt donoszonych i wcześniaków.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Faten S Nashed, Master Degree in Pediatrics
- Numer telefonu: +201150156184
- E-mail: fatensamirmalak@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Asyut Governorate
-
Asyut, Asyut Governorate, Egipt, 71515
- Assiut University Children Hospital
-
Kontakt:
- Faten S Nashed, Master Degree in Pediatrics
- Numer telefonu: +201150156184
- E-mail: fatensamirmalak@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Populacja obejmuje:
Grupa wiekowa: Niemowlęta i małe dzieci w wieku od 1 miesiąca do 2 lat. Status kliniczny: Pacjenci z objawami niewydolności serca i zespołu nieprawidłowego rozwoju (FTT) spowodowanego przeciekiem lewo-prawym.
Status chirurgiczny: Pacjenci, którzy są kandydatami do i przechodzą skuteczne chirurgiczne lub interwencyjne zamknięcie ubytku.
Status żywieniowy: Dzieci wykazujące przedoperacyjne opóźnienie wzrostu (niski wskaźnik masy ciała do wieku lub wzrostu do wieku w skali Z) specyficznie związane z ich stanem sercowym.
Opis
Kryteria włączenia:
- Dzieci z rozpoznaniem izolowanego dużego VSD spełniające następujące kryteria:
- Wiek od 1 miesiąca do 2 lat
- Objawowy pacjent z hemodynamicznie istotnym VSD w badaniu echokardiograficznym, który jest kandydatem do zamknięcia.
- Pacjenci z przedoperacyjnym opóźnieniem wzrostu
- Pacjenci poddani skutecznemu zamknięciu
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące złożone wady serca lub sinicze wady serca (np. tetralogia Fallota).
- Zespoły genetyczne wpływające na wzrost (np. zespół Downa, zespół Turnera)
- Duże pozasercowe wady rozwojowe lub przewlekłe choroby ogólnoustrojowe (np. niewydolność nerek, choroba wątroby, zaburzenia metaboliczne, celiakia).
- Przedoperacyjne niedożywienie niezwiązane z chorobą serca (np. zespoły złego wchłaniania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika Z masy do wieku (WAZ)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu.
|
Ocena nadrobienia wzrostu poprzez pomiar zmiany wyników Z dla masy ciała względem wieku.
|
Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu.
|
|
Zmiana wskaźnika Z dla wieku i wzrostu (HAZ)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu.
|
Ocena nadrobienia wzrostu poprzez pomiar zmiany wyników Z dla wzrostu do wieku
|
Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu.
|
|
Zmiana wskaźnika Z masy do wzrostu (WHZ)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu
|
Ocena nadrabiania wzrostu poprzez pomiar zmian w wynikach Z dla wskaźnika masa/wzrost.
|
Linia bazowa oraz 6, 12 i 18 miesięcy po zamknięciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Doki Y, Nakazawa Y, Sukegawa M, Petrova RS, Ishida Y, Endo S, Nagai N, Yamamoto N, Funakoshi-Tago M, Donaldson PJ. Piezo1 channel causes lens sclerosis via transglutaminase 2 activation. Exp Eye Res. 2023 Dec;237:109719. doi: 10.1016/j.exer.2023.109719. Epub 2023 Nov 10.
- Ortiz-Prado E, Henriquez-Trujillo AR, Rivera-Olivero IA, Lozada T, Garcia-Bereguiain MA; UDLA-COVID-19 team. High prevalence of SARS-CoV-2 infection among food delivery riders. A case study from Quito, Ecuador. Sci Total Environ. 2021 May 20;770:145225. doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.145225. Epub 2021 Jan 17.
- Galeotti C. [Mevalonate kinase deficiency]. Rev Prat. 2023 Oct;73(8):850-854. French.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Catch up Growth Of Children
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .