Wpływ wczesnej, niezbędnej opieki nad noworodkiem (EENC) na wyniki u matek i noworodków w szpitalu trzeciego stopnia referencyjności
Wpływ wczesnej niezbędnej opieki noworodkowej (EENC) na wyniki u matki i noworodka w szpitalu trzeciego stopnia referencyjności
To badanie miało na celu sprawdzenie, czy Wczesna Niezbędna Opieka Noworodkowa (EENC), prosty pakiet opieki udzielany bezpośrednio po urodzeniu, może poprawić zdrowie zarówno matek, jak i noworodków w porównaniu z rutynową opieką obecnie zapewnianą w szpitalu. EENC obejmowała osuszenie dziecka bezpośrednio po urodzeniu, umieszczenie dziecka w bezpośrednim kontakcie skóra do skóry z matką, opóźnienie zaciskania pępowiny do ustania tętnienia, utrzymanie ciepła dziecka oraz pomoc w rozpoczęciu karmienia piersią w ciągu pierwszej godziny. W grupie rutynowej opieki dzieci otrzymywały zwykłą opiekę szpitalną, która może obejmować wczesne zaciskanie pępowiny, umieszczenie pod promiennikiem ciepła oraz późniejszy kontakt skóra do skóry i karmienie piersią.
Łącznie 162 pary matka-dziecko zostały zrekrutowane w Szpitalu Shaikh Zayed w Rahim Yar Khan i losowo przydzielone do grupy EENC lub grupy rutynowej opieki. Badanie obejmowało kobiety w wieku od 18 do 40 lat z pojedynczą ciążą donoszoną, które rodzą drogami natury i których dzieci mają oczekiwaną masę co najmniej 2500 gramów. Matki z poważnymi problemami medycznymi lub położniczymi oraz noworodki z poważnymi nieprawidłowościami lub schorzeniami medycznymi nie zostały uwzględnione.
W badaniu porównano ważne wyniki noworodków, takie jak wczesne karmienie piersią, czas do pierwszego karmienia piersią, wyłączne karmienie piersią do 7 dni, niska temperatura ciała, niski poziom cukru we krwi u dzieci zagrożonych, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodka, zakażenie oczu oraz potwierdzone zakażenie w pierwszym tygodniu życia. Zmierzono również wyniki matek, takie jak czas trwania trzeciego okresu porodu, utrata krwi po porodzie, ból i niepokój.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Rahim Yar Khan, Punjab Province, Pakistan, 64200
- Sheikh Zayed Medical College/Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w wieku ≥ 18 do 40 lat.
- Wiek ciążowy między 37 a 41+6 tygodni w momencie porodu.
- Potwierdzona ciąża pojedyncza w ocenie przedporodowej.
- Szacowana masa urodzeniowa płodu wynosząca 2500 gramów lub więcej, oparta na ultrasonografii położniczej.
- Matki planujące pozostanie w szpitalu przez co najmniej 24 godziny po porodzie.
- Poród musi odbyć się drogą pochwową.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety, u których przeprowadzono nagłe cięcie cesarskie.
- Noworodki z wrodzonymi wadami.
- Noworodki z nieprawidłowościami strukturalnymi lub schorzeniami medycznymi.
- Matki doświadczające ciężkich powikłań położniczych lub mające istotne choroby podstawowe.
- Matki z przeciwwskazaniami do karmienia piersią z powodu stanów medycznych (np. zakażenie HIV, kiła, wcześniejsze operacje piersi, zapalenie sutka lub ropień piersi).
- Kobiety, które odmawiają lub nie są w stanie udzielić świadomej zgody.
- Pary matka-niemowlę przeniesione do innej placówki opieki zdrowotnej w ciągu 24 godzin po porodzie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Wczesnej Podstawowej Opieki nad Noworodkiem
Otrzymała niezbędną opiekę noworodkową bezpośrednio po porodzie naturalnym, w tym natychmiastowe osuszenie, nieprzerwany kontakt skóra do skóry, opóźnione zaciskanie pępowiny, ochronę termiczną oraz rozpoczęcie karmienia piersią w ciągu pierwszej godziny.
|
Natychmiastowe osuszenie w ciągu 5 sekund po urodzeniu, kontakt skóra do skóry w pierwszej minucie przez co najmniej 90 minut, opóźnione zaciskanie pępowiny po ustaniu pulsacji, ochrona termiczna poprzez owinięcie i nakrycie głowy oraz rozpoczęcie karmienia piersią w pierwszej godzinie.
Rutynowa opieka poporodowa nastąpi po wstępnym okresie EENC.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Rutynowej Opieki Połogowej
Otrzymywała standardową szpitalną opiekę poporodową, w tym natychmiastowe osuszenie, opiekę pod promiennikiem ciepła, szybkie zaciskanie pępowiny, rutynową opiekę noworodkową, a później kontakt skóra do skóry i karmienie piersią zgodnie z normalną praktyką.
|
Standardowa opieka na sali porodowej obejmująca natychmiastowe osuszenie, umieszczenie pod promiennikiem ciepła na około 20 minut, szybkie zaciskanie pępowiny, pomiary urodzeniowe, rutynowe szczepienia, późniejszy kontakt skóra do skóry po trzecim okresie porodu oraz późniejsze rozpoczęcie karmienia piersią.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwsze udane karmienie piersią
Ramy czasowe: oceniane w ciągu 24 godzin po porodzie
|
Proporcja noworodków z udanym pierwszym karmieniem piersią, zdefiniowana jako wynik 10 lub więcej punktów w skali Infant Breastfeeding Assessment Tool na 12 możliwych podczas pierwszej sesji karmienia piersią po urodzeniu.
|
oceniane w ciągu 24 godzin po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wczesne rozpoczęcie karmienia piersią
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 60 minut po urodzeniu
|
Proporcja noworodków rozpoczynających karmienie piersią w ciągu 60 minut po urodzeniu.
|
W ciągu pierwszych 60 minut po urodzeniu
|
|
Wskaźnik wyłącznego karmienia piersią w 7. dniu
Ramy czasowe: Od urodzenia do 7. dnia połogu
|
Proporcja niemowląt otrzymujących wyłącznie mleko matki, bez dodatkowych płynów lub pokarmów stałych, od urodzenia do 7 dni po porodzie.
|
Od urodzenia do 7. dnia połogu
|
|
Częstość występowania hipotermii noworodkowej
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu
|
Odsetek noworodków z temperaturą pachową poniżej 36,0°C w dowolnym momencie w ciągu pierwszych 24 godzin życia.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu
|
|
Przyjęcie na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu
|
Proporcja noworodków przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka z jakichkolwiek wskazań klinicznych.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu
|
|
Zakażenie noworodka
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 7 dni życia
|
Proporcja noworodków z zakażeniem noworodkowym, zdefiniowanym zarówno przez objawy kliniczne sugerujące infekcję, jak i potwierdzenie mikrobiologiczne poprzez dodatni posiew krwi.
|
W ciągu pierwszych 7 dni życia
|
|
Utrata krwi po porodzie
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie
|
Ilość utraty krwi matki w mililitrach w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie, mierzona metodą ważenia podpasek, przy czym różnica 1 grama wagi uznawana jest za równą utracie 1 mililitra krwi.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie
|
|
Wynik Lęku u Matki
Ramy czasowe: 120 minut po porodzie
|
Lęk matek oceniany za pomocą Inwentarza Lęku Stanu i Cechy - Stan, z wynikiem całkowitym w zakresie od 20 do 80. Wyższe wyniki wskazują na większy lęk.
|
120 minut po porodzie
|
|
Wynik bólu matki po 30 minutach
Ramy czasowe: 30 minut po porodzie
|
Intensywność bólu matki mierzona za pomocą Wizualnej Skali Analogowej, w zakresie od 0 do 10, gdzie wyższe wyniki wskazują na większy ból
|
30 minut po porodzie
|
|
Ocena bólu matki po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny po porodzie
|
Intensywność bólu u matki mierzona przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej, w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy ból.
|
2 godziny po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Natasha Irum, Sheikh Zayed Medical college/Hospital, Rahimyar Khan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Sheikh ZMC/H5
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .