Trening Oddychania Przeponowego w Przewlekłym Bólu Kręgosłupa
Wpływ treningu oddechu przeponowego na ból, stan emocjonalny i elastyczność poznawczą u osób z przewlekłym bólem kręgosłupa
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy dodanie treningu oddechowego do programu ćwiczeń może poprawić ból, nastrój i umiejętności poznawcze u dorosłych z przewlekłym bólem kręgosłupa.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
- Czy dodanie treningu oddechowego zmniejsza ból i jego wpływ na codzienne życie?
- Czy poprawia objawy lęku i depresji?
- Czy poprawia umiejętności poznawcze, takie jak uwaga i elastyczność umysłowa?
Badacze porównają trzy grupy, aby sprawdzić, czy dodanie treningu oddechowego przynosi dodatkowe korzyści:
- grupa, która wykonuje tylko ćwiczenia
- grupa, która wykonuje ćwiczenia połączone z treningiem oddechowym
- grupa, która otrzymuje tylko ogólne porady
Uczestnicy:
- wezmą udział w 12-tygodniowym programie
- będą uczęszczać na jedną nadzorowaną sesję tygodniowo
- będą wykonywać dwie domowe (nienadzorowane) sesje ćwiczeń tygodniowo (po około 30 minut każda)
Uczestnicy w grupie łączonej dodatkowo:
- będą uczyć się technik oddechowych podczas nadzorowanych sesji z wykorzystaniem biofeedbacku (metody zapewniającej informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat wzorców oddechowych)
- będą ćwiczyć ćwiczenia oddechowe w domu cztery razy w tygodniu (po około 10 minut każde) bez wsparcia biofeedbacku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu tym zbadano wpływ strukturyzowanego programu ćwiczeń, z treningiem oddechu przeponowego lub bez niego, u dorosłych z przewlekłym nieswoistym bólem mięśniowo-szkieletowym kręgosłupa.
Ból przewlekły zdefiniowano jako ból utrzymujący się przez co najmniej 12 tygodni lub nawracający przez dłuższy okres. Nieswoisty ból mięśniowo-szkieletowy odnosi się do bólu, którego nie można przypisać konkretnej patologii podstawowej, takiej jak złamanie, uraz lub choroba ogólnoustrojowa, i który nie jest związany ze schorzeniami wymagającymi leczenia chirurgicznego.
Uczestników rekrutowano z ogólnej populacji poprzez otwarte ogłoszenie rozpowszechnione w środowiskach akademickich, klinicznych i zawodowych. Osoby wyrażające zainteresowanie były przesiewane pod kątem spełniania wstępnie określonych kryteriów kwalifikacyjnych.
Kwalifikujący się uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: grupy ćwiczeń bez dodatkowych interwencji, grupy łączącej ćwiczenia z treningiem oddechu przeponowego lub grupy kontrolnej z minimalną interwencją. Wszyscy uczestnicy grup interwencyjnych realizowali 12-tygodniowy program obejmujący sesje nadzorowane i domowe.
Program ćwiczeń został zaprojektowany w celu poprawy ruchomości kręgosłupa, ruchów funkcjonalnych, elastyczności i kontroli nerwowo-mięśniowej poprzez progresywne, wielopłaszczyznowe ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej i stojącej. Grupa z interwencją łączoną dodatkowo otrzymywała trening oddechu przeponowego wspierany przez biofeedback podczas sesji nadzorowanych oraz samodzielnie ćwiczyła techniki oddechowe w domu.
Grupa kontrolna otrzymała psychoedukację i ogólne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, w tym chodzenia, rozciągania i technik relaksacyjnych.
Do oceny bólu, stanu emocjonalnego, jakości życia, funkcji poznawczych i reakcji behawioralnych zastosowano zatwierdzone kliniczne, psychologiczne i neuropsychologiczne miary. Pomiary te przeprowadzano na początku badania, po zakończeniu interwencji oraz podczas wizyty kontrolnej.
Wszystkie procedury przeprowadzono zgodnie z wcześniej ustalonymi protokołami, aby zapewnić spójność między grupami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Grecja
- Private practice
-
-
Thrace
-
Komotini, Thrace, Grecja
- Democritus University of Thrace, Department of Physical Education and Sport Science
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Medycznie potwierdzone rozpoznanie przewlekłego niespecyficznego bólu mięśniowo-szkieletowego kręgosłupa (szyi, górnej części pleców lub dolnej części pleców)
- Ból trwający co najmniej 12 tygodni lub nawracający w czasie
- Zgoda medyczna na bezpieczny udział w interwencjach badawczych
- Brak stosowania leków opioidowych w miesiącu przed rejestracją
- Obecnie nieuczestniczenie w innej fizycznej lub psychologicznej terapii bólu kręgosłupa
- Zdolność do zrozumienia procedur badawczych i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Ostre schorzenia kręgosłupa (np. niedawny uraz lub stan zapalny)
- Zaburzenia neurologiczne lub ciężkie zaburzenia nerwowo-mięśniowe
- Klinicznie istotne zaburzenia psychiczne
- Aktywna zależność od substancji
- Przewlekła choroba układu oddechowego
- Ciaża
- Każdy stan medyczny, który sprawia, że udział w interwencjach badawczych jest niebezpieczny
- Niewystarczająca zdolność rozumienia języka greckiego
- Uczestnictwo w innej interwencji terapeutycznej na ból kręgosłupa w miesiącu przed rejestracją lub w czasie rejestracji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja oparta wyłącznie na ćwiczeniach
Uczestnicy stosowali się do ustrukturyzowanego programu ćwiczeń, realizowanego w ramach sesji nadzorowanych i domowych (nienadzorowanych) przez 12-tygodniowy okres.
|
Strukturalny program ćwiczeń ukierunkowany na mobilność kręgosłupa, wzmocnienie mięśni, kontrolę postawy, elastyczność oraz koordynację nerwowo-mięśniową.
Ćwiczenia wykonywano w pozycji siedzącej i stojącej, obejmując wielopłaszczyznowe ruchy funkcjonalne, rozciąganie oraz mobilizację stawów i tkanek nerwowych.
Program realizowano przez 12 tygodni z jednym nadzorowanym sesją tygodniowo oraz dodatkowymi samodzielnymi sesjami w domu.
|
|
Eksperymentalny: Interwencja połączonych ćwiczeń i oddychania przeponowego
Uczestnicy przestrzegali tego samego ustrukturyzowanego programu ćwiczeń i dodatkowo otrzymywali trening oddychania przeponowego wspierany przez biofeedback podczas nadzorowanych sesji.
Praktykowali również oddychanie przeponowe samodzielnie w domu, bez wsparcia biofeedbacku lub nadzoru.
|
Strukturalny program ćwiczeń ukierunkowany na mobilność kręgosłupa, wzmocnienie mięśni, kontrolę postawy, elastyczność oraz koordynację nerwowo-mięśniową.
Ćwiczenia wykonywano w pozycji siedzącej i stojącej, obejmując wielopłaszczyznowe ruchy funkcjonalne, rozciąganie oraz mobilizację stawów i tkanek nerwowych.
Program realizowano przez 12 tygodni z jednym nadzorowanym sesją tygodniowo oraz dodatkowymi samodzielnymi sesjami w domu.
Interwencja oddechowa wspomagana biofeedbackiem obejmująca powolne, kontrolowane oddychanie przeponowe z naciskiem na wdychanie przez nos i przedłużone wydychanie.
Oddychanie było prowadzone za pomocą wizualnego wyznaczania tempa w celu regulacji rytmu i osiągnięcia docelowej częstotliwości oddechów.
Szkolenie było prowadzone podczas nadzorowanych sesji i ćwiczone samodzielnie w domu przez cały okres interwencji.
|
|
Brak interwencji: Kontrola minimalnej interwencji
Uczestnicy otrzymali psychoedukację oraz ogólne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, w tym chodzenia, rozciągania i technik relaksacyjnych, bez nadzorowanych sesji ani uczestnictwa w ustrukturyzowanym programie interwencyjnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu i związane z bólem ograniczenia
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe, po interwencji (12 tygodni) i po 4 tygodniach obserwacji
|
Natężenie bólu i jego wpływ na funkcjonowanie oceniano za pomocą Krótkiego Kwestionariusza Bólu – wersja skrócona (BPI-SF).
Wyniki nasilenia bólu i jego wpływu na funkcjonowanie mieszczą się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy ból i wpływ na funkcjonowanie.
|
Wartości wyjściowe, po interwencji (12 tygodni) i po 4 tygodniach obserwacji
|
|
Stan emocjonalny (lęk i depresja)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja po interwencji
|
Stan emocjonalny oceniano za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS), 14-punktowego narzędzia z dwiema podskalami (lęk i depresja), gdzie każdy element oceniano w skali od 0 do 3, a wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
Punkt wyjściowy, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja po interwencji
|
|
Elastyczność poznawcza
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po interwencji (12 tygodni) oraz 4-tygodniowa obserwacja po zakończeniu
|
Elastyczność poznawcza była oceniana za pomocą Testu Łączenia Punktów (część A i część B) oraz Testu Stroopa (Test Kolor-Słowo).
Wydajność była oceniana na podstawie czasu wykonania oraz wskaźników interferencji, przy czym dłuższy czas wykonania i większa interferencja wskazywały na niższą elastyczność poznawczą.
|
Linia podstawowa, po interwencji (12 tygodni) oraz 4-tygodniowa obserwacja po zakończeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie interwencji
Ramy czasowe: W trakcie 12-tygodniowego okresu interwencji
|
Przestrzeganie zaleceń definiowano jako całkowity czas (w minutach) praktyki domowej (niekontrolowanej), rejestrowany prospektywnie przez uczestników w trakcie okresu interwencji za pomocą standardowych cotygodniowych dzienników.
Uczestnicy dokumentowali częstotliwość, rodzaj i czas trwania ćwiczeń oraz, w stosownych przypadkach, praktykę oddychania przeponowego.
|
W trakcie 12-tygodniowego okresu interwencji
|
|
Jakość życia (całkowite i domenowe wyniki WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: Wyjściowo, po interwencji (12 tygodni) oraz po 4 tygodniach obserwacji
|
Jakość życia oceniano przy użyciu Światowej Organizacji Zdrowia Jakość Życia - BREF (WHOQOL-BREF), 26-punktowego narzędzia mierzącego domeny fizyczne, psychologiczne, społeczne i środowiskowe.
Punkty oceniane są w 5-stopniowej skali Likerta, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą postrzeganą jakość życia.
|
Wyjściowo, po interwencji (12 tygodni) oraz po 4 tygodniach obserwacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonanie werbalnej płynności semantycznej i fonemicznej
Ramy czasowe: Początkowa, po interwencji (12 tygodni) i po 4 tygodniach obserwacji
|
Płynność werbalną oceniano za pomocą zadań dotyczących płynności semantycznej i fonemicznej.
Wyniki mierzono jako liczbę poprawnych słów wygenerowanych w ustalonym przedziale czasowym, przy czym wyższe wyniki wskazywały na lepszą płynność werbalną i elastyczność poznawczą.
|
Początkowa, po interwencji (12 tygodni) i po 4 tygodniach obserwacji
|
|
Wydajność rozumowania niewerbalnego (WAIS-IV Rozumienie macierzy)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, po interwencji (12 tygodni) oraz po 4 tygodniach obserwacji
|
Zdolność rozumowania niewerbalnego oceniano za pomocą podtestu Rozumowanie Matrycowe Skali Inteligencji Wechslera dla Dorosłych-IV (WAIS-IV).
Wyniki odzwierciedlają zdolność do abstrakcyjnego rozumowania i rozwiązywania problemów, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze wykonanie.
|
Punkt wyjściowy, po interwencji (12 tygodni) oraz po 4 tygodniach obserwacji
|
|
Percepcje choroby (Kwestionariusz Percepcji Choroby)
Ramy czasowe: Początkowy, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja
|
Percepcję choroby oceniano za pomocą Kwestionariusza Percepcji Choroby (IPQ), który ocenia poznawcze i emocjonalne reprezentacje choroby.
Wyższe wyniki odzwierciedlają silniejsze lub bardziej negatywne przekonania związane z chorobą, w zależności od podskali.
|
Początkowy, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja
|
|
Strategie Radzenia Sobie (Brief COPE)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja kontrolna
|
Strategie radzenia sobie oceniano za pomocą kwestionariusza Brief COPE.
Narzędzie to ocenia różne reakcje na stres związane z radzeniem sobie, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe wykorzystanie konkretnych strategii radzenia sobie.
|
Linia wyjściowa, po interwencji (12 tygodni) i 4-tygodniowa obserwacja kontrolna
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anastasia Gr Beneka, PhD, Democritus University of Thrace
- Dyrektor Studium: Panagiotis G. Simos, PhD, University of Crete, School of Medicine, Department of Psychiatry
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15008/132
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .