Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

RATS Rękawowa Lobektomia Po Neo-Chemo-IO dla NSCLC (RIDDLE-NSCLC)

16 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Zhigang Li, Shanghai Chest Hospital

Robotycznie wspomagana lobektomia rękawowa w niedrobnokomórkowym raku płuca po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii

Celem tego wieloośrodkowego prospektywnego badania obserwacyjnego jest poznanie trudności chirurgicznych i wyników robotycznie wspomaganej lobektomii rękawowej u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:

Jaki jest odsetek nieudanych robotycznie wspomaganych lobektomii rękawowych po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii?

Jakie czynniki są związane z nieudaną operacją?

Jak chirurgowie subiektywnie oceniają trudności śródoperacyjne w wielu wymiarach podczas tych procedur?

W tym badaniu nieudaną operację definiuje się jako jedno z następujących: konwersja do torakotomii, niekompletna (nie-R0) resekcja lub poważne powikłania pooperacyjne. Uczestnicy, którzy mają zaplanowaną robotycznie wspomaganą lobektomię rękawową z intencją wyleczenia jako część rutynowej opieki klinicznej po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii, zostaną włączeni z wielu ośrodków. Dane kliniczne, śródoperacyjne, patologiczne i krótkoterminowe pooperacyjne będą zbierane prospektywnie. Dodatkowo chirurgów poprosi się o wielowymiarową subiektywną ocenę trudności śródoperacyjnych, w tym czynników takich jak zrosty opłucnowe, zwłóknienie wnęki, zbijanie się węzłów chłonnych, kompletność szczeliny oraz zapalenie lub obrzęk naczyń, aby lepiej scharakteryzować wyzwania techniczne operacji i ich związek z wynikami okołooperacyjnymi.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Proszę sprawdzić szczegóły tego badania na Clinicaltrials.gov

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Shanghai, Chiny, 200030
        • Rekrutacyjny
        • Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University Medicine of School
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Lin Huang, MD, PhD
          • Numer telefonu: 0086-18116061178
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chiny, 350001
        • Rekrutacyjny
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Kontakt:
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
        • Rekrutacyjny
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
      • Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518020
        • Rekrutacyjny
        • Shenzhen People's Hospital
        • Kontakt:
          • Guangsuo Wang, MD, PhD
          • Numer telefonu: 0086-0755-25533018
          • E-mail: 908611104@qq.com
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
        • Rekrutacyjny
        • Jiangsu Cancer Institute & Hospital
        • Kontakt:
    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Chiny, 266000
        • Rekrutacyjny
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
        • Kontakt:
    • Tianjing
      • Tianjing, Tianjing, Chiny, 300060
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
        • Kontakt:
      • Marseille, Francja, 13001
      • Rouen, Francja, 76000
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital, Rouen
        • Kontakt:
      • Cosenza, Włochy, 87100

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badana populacja obejmie dorosłych pacjentów w wieku ≥18 lat z patologicznie lub klinicznie rozpoznanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) w stadium IIB-III, bez przerzutów odległych (M0) oraz bez przeciwwskazań do neoadiuwantowej chemioimmunoterapii lub operacji. Uczestnicy zostaną wybrani spośród pacjentów planowanych do poddania neoadiuwantowej chemioimmunoterapii, a następnie radykalnej operacji robotowo-asystowanej torakoskopowej (RATS) lobektomii rękawowej. Istotne dane okołooperacyjne, patologiczne i dotyczące pooperacyjnej obserwacji będą zbierane prospektywnie.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥18 lat
  • Stan sprawności ECOG 0-2
  • Histologicznie potwierdzony NSCLC
  • Kliniczny stopień zaawansowania według AJCC 9th edition IIB-III, M0, uznany za resekcyjny lub potencjalnie resekcyjny przez wielospecjalistyczny zespół onkologiczny (MDT)
  • Planowana neoadiuwantowa chemio-immunoterapia (inhibitor PD-1/PD-L1 + podwójna platyna; dodatkowa neoadiuwantowa radioterapia klatki piersiowej jest dozwolona)
  • Planowana radykalna rękawowa lobektomia RATS z systematyczną dyssekcją węzłów chłonnych
  • Badania obrazowe wyjściowe i ponowne oceny zgodnie z protokołem (TK ± PET-TK)
  • Kompletna 30-dniowa obserwacja pooperacyjna
  • Zdolność do wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Choroba przerzutowa (M1) w badaniu wyjściowym lub ponownej ocenie.
  • Brak składnika immunoterapii w schemacie neoadiuwantowym (czysta chemioterapia).
  • Wcześniejsze leczenie systemowe lub radioterapia klatki piersiowej z powodu obecnego nowotworu przed rozpoczęciem chemio-IO.
  • Leczenie paliatywne lub planowana jedynie resekcja nieanatomiczna (np. klinowa) gdy wskazana jest onkologicznie resekcja rękawowa/lobektomia.
  • Jasna nieresekcyjność w ponownej ocenie (np. masywne wielostacjowe N2/N3 bez odpowiedzi; nieodtwarzalna inwazja T4) lub konsensus MDT przeciwko operacji.
  • Przeciwwskazanie do znieczulenia ogólnego lub nieakceptowalne ryzyko kardiologiczno-płucne uniemożliwiające resekcję rękawową/lobektomię.
  • Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowej immunosupresji w ciągu 2 lat, wcześniejszy przeszczep narządu lub wywiad w kierunku zapalenia płuc/ILD stopnia ≥2.
  • Nieopanowana infekcja, ciąża lub karmienie piersią, lub jakakolwiek choroba współistniejąca, która mogłaby zagrozić udziałowi w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
IIB-IIIA NSCLC po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii i rękawowej lobektomii RATS
Wszyscy pacjenci w tej kohorcie otrzymają najpierw neoadiuwantową chemioimmunoterapię (Neo-Chemo-IO) w przypadku klinicznego stadium IIB-III niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), a następnie poddadzą się robotowo wspomaganej torakoskopowej lobektomii rękawowej (RATS).
Po osiągnięciu oczekiwanego efektu leczenia neoadjuwantowego (częściowa remisja, całkowita remisja lub stabilizacja choroby), pacjenci poddani zostaną rękawowej lobektomii metodą RATS.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nieudana lobektomia rękawowa RATS
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach
Nieudana lobektomia metodą RATS (robot-assisted thoracoscopic surgery) po neoadiuwantowej chemio-immunoterapii NSCLC, zdefiniowana jako konwersja do torakotomii, nieresekcja R0 lub powikłania pooperacyjne w skali Clavien-Dindo ≥ III.
Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Subiektywna Ocena Trudności Chirurgicznej
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 1 dniu
Chirurg wykonujący operację oceni ogólną trudność procedury lobektomii rękawowej z użyciem robota chirurgicznego (RATS) za pomocą 4-punktowej skali Likerta bezpośrednio po operacji: Brak trudności, Nieznaczne trudności, Umiarkowane trudności, Poważne trudności.
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 1 dniu
Specyficzne Czynniki Trudności
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1. dniu
Chirurg operujący udokumentuje również konkretne wyzwania śródoperacyjne napotkane podczas zabiegu, z następującymi wstępnie zdefiniowanymi opcjami: Obrzęk zapalny i kruchość naczyń krwionośnych, Gęste włóknienie, Zrosty opłucnowe, Zrośnięcie i zwapnienie węzłów chłonnych, Niepełny rozwój szczelin
Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1. dniu
Stopień Rozwoju Szczeliny
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 1 dniu

Stopień I: Całkowita szczelina; opłucna trzewna całkowicie oddziela płaty bez zrostu miąższu u podstawy szczeliny; tętnica płucna leży centralnie w szczelinie.

Stopień II: Całkowita linia szczeliny, ale zrost miąższu ≤ 1 cm u podstawy; tętnica płucna pozostaje widoczna w szczelinie.

Stopień III: Niepełna szczelina; widoczna tylko częściowa linia szczeliny z zrostem miąższu w innych miejscach; tętnica płucna częściowo lub całkowicie zakopana w zrośniętym miąższu.

Stopień IV: Całkowity zrost szczelinowy bez widocznej linii szczeliny; tętnica płucna głęboko osadzona w zrośniętym miąższu, wymagająca preparowania tunelowego.

Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 1 dniu
Zrosty opłucnej
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1 dniu
  1. Definicja Zrosty gęste: Zrosty typu II-III wymagające ostrej dyssekcji, włókniste, hipernaczyniowe, grube, pasmowate lub płatowe, podatne na krwawienie (typ II) lub włókniste, bliznowate, nierozgraniczone zrosty (typ III).

    Zrosty ogółem: Wszystkie zrosty, w tym luźne i gęste.

  2. Stopniowanie Brak (0%) Łagodne: Zrosty gęste < 10% ORAZ zrosty ogółem < 30% Umiarkowane: Zrosty gęste < 10% ORAZ zrosty ogółem > 70%; LUB zrosty gęste 10-30% ORAZ zrosty ogółem 30-70% Ciężkie: Zrosty gęste 30-50% ORAZ zrosty ogółem 30-70%; LUB zrosty gęste 10-30% ORAZ zrosty ogółem > 70% Ekstremalnie ciężkie: Zrosty gęste > 50%; LUB zrosty gęste 30-50% ORAZ zrosty ogółem > 70%
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1 dniu
Włóknienie wnęki
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1. dniu

Brakowa lub łagodna: Zlokalizowane zwłóknienie z wyraźnymi granicami od struktur życiowych; możliwe do bezpiecznego oddzielenia poprzez ostrożną preparację.

Umiarkowana: Gęste zwłóknienie ściśle przylegające do naczyń/oskrzeli; wymaga zaawansowanej ostrej preparacji i zastosowania wielu urządzeń energetycznych z ryzykiem krwawienia lub uszkodzenia.

Cieżka: Struktury wnękowe otoczone masywną blizną włóknistą; brak możliwości identyfikacji bezpiecznych płaszczyzn preparacji.

Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1. dniu
Fuzja Węzłów Chłonnych
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1. dniu

Brak Łagodny: Węzły zrośnięte, ale z wyraźnymi luźnymi płaszczyznami włóknistymi od naczyń, oskrzeli i nerwów; całkowicie możliwe do wyodrębnienia bez uszkodzenia kluczowych struktur.

Umiarkowany: Zrośnięte węzły mocno przylegające do przydanki naczynia lub ściany oskrzela z częściową utratą płaszczyzny preparowania; może wymagać resekcji fragmentarycznej lub pozostawienia cienkiej warstwy włóknistej (potwierdzonej jako wolnej od nowotworu); zwiększone ryzyko krwawienia.

Ciężki: Węzły zlane i zrośnięte z istotnymi strukturami (główna tętnica płucna, żyła główna górna, błona tchawicy) bez możliwości zidentyfikowania płaszczyzny preparowania.

Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1. dniu
Reakcja zapalna naczyń krwionośnych / Obrzęk
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1 dzień

Łagodny: Minimalny obrzęk z zachowaną elastycznością tkanek; wyraźna płaszczyzna preparacji między pochewką naczyniową a otaczającą tkanką, pozwalająca na preparację tępą.

Umiarkowany: Tkanka o konsystencji tofu lub galaretowata ze zwiększoną kruchością i sączeniem; pochewka naczyniowa ściśle przylegająca z zatartymi płaszczyznami wymagającymi delikatnej preparacji ostrej.

Cieżki: Niezwykle krucha, martwicza tkanka ziarninowa o charakterze zapalnym; całkowita utrata płaszczyzn preparacji; ściana naczynia zrośnięta z otaczającą tkanką i podatna na pęknięcie podczas preparacji.

Od rejestracji do zakończenia leczenia w 1 dzień
Konieczność kontroli naczyniowej proksymalnej
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1 dzień
Nie Tak
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 1 dzień
Długość pobytu (LOS)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia do 30 dni
LOS definiuje się jako całkowitą liczbę nocy od operacji do wypisu ze szpitala, obliczaną jako odstęp między datą operacji a datą wypisu.
Od rejestracji do zakończenia leczenia do 30 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźniki ponownej hospitalizacji po 30 i 90 dniach
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia do 90 dni
Wskaźniki ponownej hospitalizacji w ciągu 30 i 90 dni zdefiniowano jako odsetek pacjentów, którzy zostali ponownie przyjęci do dowolnego szpitala odpowiednio w ciągu 30 dni i 90 dni po pierwszym wypisie.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia do 90 dni
30- i 90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia do 90 dni
Śmiertelność 30- i 90-dniową zdefiniowano jako zgon z jakiejkolwiek przyczyny, występujący odpowiednio w ciągu 30 dni i 90 dni po dacie operacji.
Od rejestracji do zakończenia leczenia do 90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Zhigang Li, MD, PhD, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University Medicine of School

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

13 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 kwietnia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IS26045

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .